李新朝，男，年生，安徽亳州人。中药鉴定师。深圳中医经方协会发起人之一。

从事中药行业十五年。年至年在同仁堂先后从事办公室、仓管、销售、生产管理、GMP、常务副总经理助理，市场运营、中医馆设计与装修等工作。

年7月拜郑国平先生为师，学习中医经方。参加2、3、4、5届《全国中药材、中药饮片质量人才培训工程》、参加姜宗瑞老师第一期《伤寒论》学习班，并于第二期《伤寒论》学习班做志愿者。从事中药饮片的销售工作至今。

书院的各位同道：

大家晚上好！截止目前为止，《伤寒论》太阳病篇我们已经逐条学习完毕，按姜老师的计划，今天由我跟大家共同聊聊中药的鉴定。

中医药是中华文明的宝库，中医是有经典传承的，但是中药的鉴别没有经典流传下来，我们熟悉的《本经》只有中药的性味。可能是古人不会造假，但是我更倾向于是目前物种的基源变迁所致。

我今天与大家分享的题目是《经方常用中药的经验鉴别》，我们抛开学术报告的形式，以简单易懂、易掌握的方式与大家共同分享几味常用中药的鉴别。

一、第一味就是我们常用的品种：白芍。

大家看到的这个照片是白芍的原植物和目前规范化的国内培育基地。

白芍的饮片鉴别特点：它是圆形和椭圆形，直径1—2.5公分，厚度0.5—1.5公分，切面较平坦；中间类白色，有明显的环纹和放射状纹理，角质样；周边粉白色或者棕红色，有豆纹。

未去皮白芍片图片

通过这张图片我们就能明显的看到切面较平坦，中间类白色，有明显的环纹和放射状纹理，这个是白芍饮片的一个鉴别要点。

这张图片就是白芍的原植物药。

通过这张图片我们明显的可以看到有很多的须根和主根。这张图片大家可以注意一下，在每一个侧根的上面有一个共同的链接处，这个地方我们常讲是白芍的头部，通用名叫“狗头”。

这张图片对于今年参加过5月18日的书院亳州行的同志来讲都不陌生。

这张图片就是白芍的没有脱皮之前的原药。

大家目前看到的这张照片是白芍的原药经过脱皮之后和饮片的对比和区分。大家可以看到，如果说光线好的话，这个白芍可以没有我们常用的白芍那么白。

以上这几张照片全部是亳州地产药材。追忆白芍的道地药材，应该是杭白芍，但是由于目前杭白芍的种植面积远远没有亳州和山东菏泽地区那么大，导致杭白芍这一块慢慢的退出了我们的视线。

大家目前看到的这张照片就是杭白芍。

杭白芍和亳白芍的区别，杭白芍是色泽偏红，偏暗红。

市场白芍的消耗量比较大，在常用中药销售排行榜上，白芍应该能够排到前十名，所以市场上会出现一些伪品。

被硫磺熏蒸过的白芍图片

目前大家所看到的这张图片，它的基源和性状都属于白芍，但是它是被硫磺熏蒸过的，在国家没有管理之前大家临床上用的全国这个货。

目前国家对于硫磺的管制非常严格，这种产品就慢慢退出市场，也退出我们的视线。但是有个奇怪的现象：好多药师用习惯了硫磺熏蒸过的产品，我们提供无硫产品给他们，反而退货。常见品包括浙贝母，葛根、桔梗等品种。

现在大家看到的这张图片是滑石粉白芍

滑石粉白芍是怎么回事呢？是在白芍的切制过程中，加入了滑石粉，以达到对它增重的这么一个造假目的。

从这张图片上可以看到，白芍中间明显的类白色以及横纹条纹没有那么明显，中间涂了一层白白的东西，这在我们日常检验过程中，很容易被发现。但是如果大家没有经验的话，也是很难发现的。

检测滑石粉白芍的最好的手段，就是用水泡。在泡水过程中，滑石粉会自动脱落，水杯底下沉淀出一层白色的东西。这个在市场上还是会出现。

这张大家再看另一张图片，是提取过后的白芍的一个残渣。

白芍提取残渣在市场中很少见，因为它很容易被我们一眼识破，你看它中间的横纹都是比较枯燥的。但是如果一吨的白芍里面掺入二十公斤或者五十公斤的这种白芍，大家是不是就很难发现它？所以重要的一个造假手段，就是在大量的中药饮品里面，掺入少量的伪品，以达到数量增加的目的。

—大家看另外这张图片，通过排列的方式，大家很容易区分这五类白芍。

通过这张图片大家仔细观察的话，还是很容易区分，杭白芍和白芍是有不一样的。唯独提取后的残渣白芍，和掺了滑石粉的白芍，是很明显的。

二、我们来看第二个品种，赤芍。

赤芍也是类圆形片，直径0.5-3厘米，厚度3到5厘米。前面是粉白色或者是粉红色。皮部窄，木部放射状纹理明显，有的有裂痕，周边棕褐色，稍粗糙，质硬而脆。

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这张照片是

赤芍的饮片

赤芍外面表皮是比较粗糙的，断面类白色和粉红色，中间有时候会枯，中间的放射状纹理也是比较明显的。由于白芍的价值所在，许多赤芍，赤芍中间掺入大量白芍。

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这张图片就是没有去皮，然后质量比较差的白芍冒充赤芍。

—狗头赤芍图片

大家目前看到的这张照片是白芍的头部，就是刚刚所讲的狗头，这个是深圳市场上最常见的赤芍。

市场上赤芍的以狗头（白芍的头部）代替赤芍占的比例在去年没有监管这么严格的情况下占了60%以上，因为这个狗头在白芍目前是没有药用的，它的市场价格非常低，如果用它当赤芍，它就有市场利益。

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这张图片是我们中药市场饮片的常用品种，叫地榆。

地榆的价值远远没有赤芍的市场价值高，所有说个别人会拿地榆掺到赤芍里，但这种情况是比较少见。

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这张图片是赤芍提取过后的残渣。

赤芍提取过后的残渣，和白芍是一个道理，能明显地，和真正没有提取前有个鲜明的对比。容易发现的，把白芍和赤芍放在一块，大家就有个鲜明的对比，白芍和赤芍有明显的区别，从它的性状上讲，大家可以分别出，因为白芍和赤芍都是圆形，但是从它的质来看，白芍为粉性，赤芍为柴性，从产地区域来讲，白芍生在中原，赤芍生在西北，所有讲白芍和赤芍还是有区别的。

三、下面我们来看第三个品种半夏。

半夏也是我们经方常用的一味中药饮片。

半夏为天南星科植物，半夏的干燥根茎呈类球型或扁圆球型，有的稍偏斜，表面类白色或淡黄白色，上端多圆平，中央有一个圆形凹陷芽痕，体内残留有黄棕色芽棱，为密布小麻点须根痕，底部臀圆而光滑，质坚实，面白色富粉性。

我们常用的中药品种有三个半夏，一个是姜半夏，清半夏、法半夏，但是古人留给我们的应该的这三个品种都没有了，因为市场原因，对半夏的毒性不确定的定位和认识，所以认为半夏有毒，生半夏在市场是消失了，我们常用的清半夏，姜半夏、法半夏的三个品种为主。

半夏的伪品主要是两种：

一种是南星。

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南星图片

一种是水半夏。

水半夏图片

水半夏有一个明显的特征，细长，没有圆形这个特征，我们一眼很容易就能把它识别出来，但是呢，由于市场利益的原因，水半夏作为半夏来销售还是非常常见的。

目前水半夏的市场价格也就是在二十多块钱左右，但是真正的半夏要在块钱以上，所以说，区分水半夏和旱半夏从形状上来讲，我们一眼就可以把它识别出来，但是，由于市场利益的驱动，这是一个人为的造假。

区分半夏和南星最明显的一个特点就是在半夏的头部中央凹陷处有一个很明显的压痕，而南星则是有多个，大家上面看到的那张照片就是南星。

四、下面我们看一个争议比较大的品种：柴胡。

柴胡，也是我们经方里使用频率比较高的一个药。柴胡在《药典》的里面分为北柴胡和南柴胡，这两种柴胡都是正品柴胡，我们先来看北柴胡。

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柴胡图片

本品呈圆柱形或或长圆锥形，长6～15cm，直径0.3～0.8cm。根头膨大，顶端残留3～15个茎基或短纤维状叶基，下部分枝，表面黑褐色或浅棕色，具纵皱纹、支根痕及皮孔，质硬而韧，不易折断，断面显纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦。柴胡这个品种呢，它的基源是非常多的。

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我们通过这张图就能详细的看出柴胡的形状。

这张图片呢就是南柴胡，南柴胡呈圆绿形或不规则纤面黄白色，木部呈菊花心状，皮部可见裂痕。

北柴胡和南柴胡的区别呢，主要是头顶部分。

通过这两张原植物照片可以很明显的看到北柴胡头顶部分有很多分叉，南柴胡是毛茸茸的。

现在柴胡市场最地道的应该是山西产的，家种北柴胡，在早几年，年之前我们市场长种的最优质的柴胡应该叫黑柴胡。

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黑柴胡片

现在南柴胡，北柴胡和黑柴胡市场价格最高的应该是黑柴胡。完了以后，前几年年药典未出来之前，市场上用的全部都是黑柴胡，也就是海拉尔柴胡。

五、下面我们讲附子：

这幅照片是从附子的植物，到药材，到饮片，到炮制品。

附子在饮片过程中常见，附子、黑顺片等。附子是川乌的侧根，它与它为母子关系，川乌为母，附子为子。

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看这张图片，就很好的阐述了附子与川乌的关系。

附子在临床上最常用的品种是炮附子，它的性状为类三角形，不规则表面厚片，表面鼓起，黄白色或黄棕色，淡褐色。质硬脆，味微香微淡。附子的伪品也会出现我们刚刚所说的白芍的顶部的构图。

六、下面我们来看今天最后讲的一个品种：川乌。

川乌现在在临床上用的量已经没有以前那么大了。特别是生川乌，这一个品种已经退出市场，我们现在常用的是制川乌。

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制川乌图片

制川乌为类圆形或长三角形片，大小不等。直径0.5到2.5。厚度3到5厘米。切片黑褐色或黄褐色，具光泽，可见灰褐色多角形的成形横纹，这一个是鉴别川乌的主要特点。

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伪川乌图片

川乌的伪品呢，大家看一下，也是有白芍的根头。

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我们通过这张图就可以看出附子与川乌的关系。

今天我们所讲这几味药，涉及到中药饮片鉴定最简单的方法，叫性状鉴别。今天很简单的介绍了几种常见中药的性状，以及伪品鉴定办法。

在今天讲这几味药中，最难鉴别的应该是柴胡。由于时间的关系，柴胡的鉴别方法没能一一展开。因为现在供应市场上柴胡的有十几个基源。

这几味药也是我们经方临床每天都会遇到的。这几味药材也是决定我们疗效的重中之重。现在大家有一种观点，认为中医毁于中药，我不这么认为，应该是市场利益毁掉中医。所以合理掌握中药饮片的鉴别，会有效的提高我们临床疗效。医生和调剂师和老板是一个三角的关系，只有这三者相互配合，良好的沟通，达到一个共识，才能够提高饮片质量，达到我们临床的疗效。

今天就与大家分享到这里，感谢大家的聆听。

（本文由书院志愿者曾伟坚、赵利欣、丁琼、余佩蘅、王磊、胡亚男、陈剑城、潘施妍整理）

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