浅析中医丹药治疗肿瘤的心得体会
中医治疗肿瘤应当借鉴现代医学的观点,去充分认识癌细胞的本质以及它的属性,再返璞到中医层面来研究,我们绝对不能感性的去处理这个问题,这样的话出手动手犯错,有碍中医发展。既然想要治愈肿瘤,就得理性的去对待这个问题,我呢,自己给自己划出个子丑寅卯来,深入浅出的地去研究肿瘤的根本所在以及制定证治的医门法则。今天我们来共同探讨以下几个问题;
一.癌细胞的阴阳核心之属性是什么?现代医学认为:人人体内都有原癌基因,绝对不是人人体内都有癌细胞。原癌基因主管细胞分裂、增殖,人的生长需要它。为“管束”它,人体里还有抑癌基因。平时,原癌基因和抑癌基因维持着平衡,但在致癌因素作用下,原癌基因的力量会变大,而抑癌基因却变得较弱。因此,致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”,主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等等。
我们可以从致癌因素去考虑,用中医的整体观去找到平衡支点,破解所有治疗法则来攻克癌症。现代医学对癌细胞的分类大致分为三大类,鳞癌、腺癌、未分化癌,这个我们暂时不谈,还是回归过来就谈中医论肿瘤,从现代医学了解到癌细胞的生长环境温度,在-39℃至45℃之间的阴冷环境,超过这个温度对癌细胞生长繁衍不利,这是一个很有力的证据说明癌细胞是属于阴性的病理产物,给我们中医人带来了极大的启发。什么启发呢?
二、易患肿瘤人群体质和病理产物有哪些?大致有以下几种体质之人易患癌症
.情志抑郁之人
.体质虚弱之人(包括气虚、阳虚、血虚、阴虚)
3.痰湿体质之人
4.瘀血体质之人
?情志抑郁之人这类性格多愁善感,属于癌症敏感型的体质,也叫“气郁体质”。这样的人与社会因素和家庭因素有着密切关系,除了容易造成性格抑郁之外,由于自己性格的压抑不得发泄,气血对体内器官造成淤塞,久而久之淤积成瘤,形成癌症。要知道人的心理活动与生理活动是相通的,一旦负面情绪长期得不到排解,身体也就同样处于压抑之中。而从中医的理论来看,不顺不通、气结气郁正是得肿瘤的主要原因;气郁型体质的人对癌症比较敏感,一有外界条件就容易被癌症缠绕。
因此,这类人群易患肝癌、肺癌、甲状腺癌、消化系统和妇科癌症包括乳腺癌。临床时我们应该多考虑用什么药?用什么方法去建立平和点?
?体质虚弱之人这类人群的身体抵抗力比较差,三天两头容易感冒,疲倦、乏力、打不起精神,面色微黄,盗汗,舌淡而胖,此种体质我们可称为体质虚弱之人,包括气虚、阳虚、血虚、阴虚的病理因素。
这类人群是鼻咽癌的敏感体质,阳虚亦是其它癌症的明感体质;血虚是白血病的敏感体质;且气虚状况贯穿于鼻咽癌发生、发展的全过程。因此气虚型体质的人接触易引起癌变的物质和环境,最容易诱发鼻咽癌。
?痰湿体质之人痰湿质的人偏胖,嗜睡,偏爱甜,辣,味重的食物,一般中医认为常吃这些东西就会困住脾胃,而困住了脾胃,体内的湿就排不出去,古代医书《丹溪心法·中湿》中就说“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧”。说的就是人的脾胃如果被湿困住了,那就会出现浑身发沉、无力倦怠、爱睡觉的症状,也表现为性格有点懒惰。
痰湿质人还有种“焦虑”的表现,表现出情绪上的紧张和焦虑,特别是工作压力大的人群,其焦虑情绪表现更加突出。这种焦虑会让体内免疫细胞失去活力,如果让焦虑情绪长期存在而不加排解,也是容易发生癌症的因素之一。这类人对癌症的敏感度也是非常大的,易患口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结肠癌、直肠癌和乳腺癌。
?淤血体质之人瘀血体质之人大部分偏瘦,极少数偏胖,平素面色晦暗,皮肤偏黯或色素沉着,性格内郁,心情不快,易烦,急躁健忘,这类人群的血管经常淤阻不通。由于血液不是很通畅,器官里面的坏死细胞得不到清除,以致不断堆积,积滞成斑,慢慢地刺激器官产生癌变。此类人易患肝癌、骨癌、胰腺癌、淋巴癌、肺癌、皮肤癌。
话要说回头来,作为一个与癌症患者打交道的医生,我可以告诉您,任何癌症并不是都以体质为主要患病原因的,只不过不同的体质对不同的癌症更敏感而已。由于外部环境和精神压力与饮食习惯的不同,任何癌症都有可能发生在任何体质的人身上。但是,有一个总体的特性,癌症患者大致都是寒性体征,因为癌细胞需要阴寒的环境才能作床生长繁衍。
所以,我们要做的,不应该仅仅是对号入座,而是广而防之。而体质有先天性、个体性和可调性。先天性我们无法纠正,但可调性我们是可以控制的。遗传和环境(包括社会环境和自身)是影响体质的主要因素,也是我们可以控制的因素。只有充分认识体质的特征和病理产物以及其它影响因素,制定个体化干预措施,及时纠正,才有可能找到治疗癌症有效措施。
三、我对肿瘤的用药证治见解.以毒攻毒之法选药
自拟消癥丸:白砒霜、水银、倭铅、硫磺、白矾、火硝、朱砂、皂矾、漳丹、纹银、雄黄之类,上药都是剧毒的热性化学药物,经过高温提取,炼药成丹,专攻恶性疾病。肿瘤乃寒性毒物,需要热毒来克制,正所谓寒者热之。
附*虫类药物:一般作为佐使药选用
白花蛇、蝉蜕、穿山甲、全蝎、蜈蚣、僵蚕、蟾蜍、守宫、地龙、土鳖虫、蜂房、九香虫、鼠妇、水蛭、虻虫等。
.温阳散寒之法选药
桂枝、肉桂、附子、鹿茸、鹿角霜、吴茱萸、干姜、麻黄、细辛、葫芦巴、花椒、仙灵脾、仙茅根、荜拨、丁香、生姜之属,
代表方:理中汤、四逆汤类(通脉、当归)、阳和汤、大温脾丸、大回阳饮、乌梅丸、回阳软坚汤或选择佐使药
3.益脾建中之法选药
白朮、茯苓、炙甘草、山奈、白豆蔻、砂仁、党参、黄芪之属
代表方:参苓白术散、建中类汤归脾汤、保济丸之类
4.燥湿化痰之法选药
生半夏、法半夏、清半夏、制南星、僵蚕、厚朴、土贝母、枳实、陈皮、石上柏、海浮石、青天葵、白芥子之属
代表方:二陈汤苍附导痰丸温胆汤启宫丸半夏厚朴汤厚朴麻黄汤或选择佐使药
5.祛风散结之法选药
全虫、蜈蚣、花椒、蝉蜕、刺蒺藜、露蜂房、地龙、防风、独活、羌活、姜黄、僵蚕、白芷之属
代表方:多为佐使药物选择
6.活血化瘀之法选药
当归、川芎、茜草、莪术、元胡、红花、土鳖虫、鼠妇、丹参、郁金、三七、赤芍、自然铜、红孩儿、石见穿、蜈蚣虫、全虫、苏木、马鞭草之属
代表方:血府逐淤汤加减补阳还五汤加减桂枝茯苓丸桃仁承气汤或为佐使药选择
7.舒肝解郁之法选药
柴胡、香附、枳实、青皮、佛手、八月扎、合欢皮、郁金、代代花、川楝子之属
代表方:四逆散、柴胡疏肝散、化肝煎、逍遥散、解郁软坚汤
8.软坚散结之法选药
穿山甲、鳖甲、荔枝核、牡蛎、昆布、浙贝母、猫爪草、海藻、白芍、夏枯草、海浮石、黄药子之属
代表方:多作为佐使药选用
9.扶正祛邪之法选药
人参、西洋参、高丽参、黄芪、太子参、党参、饴糖、灵芝、生黄精、熟地、阿胶、鹿角胶,炙甘草之属
代表方:补中益气汤、薯蓣丸、炙甘草汤、建中汤、茯苓甘草汤之类
0.清热解毒之法选药
黄连、黄芩、黄柏、大黄、栀子、雾水葛、白蔹、狗肝菜、半枝莲、半边连、龙葵、天葵子、金银花、蜀阳泉、草河车、板蓝根、山慈菇、连翘、蒲公英、牛蒡子、鱼腥草之属
代表方:黄连汤、五味解毒汤或佐使选用
.利水消肿之法选药
猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、滑石、麻黄、泽漆、大戟、震天雷、腹水草、汉防己、小茴香、木通、猪苓、大豆黄卷、车前草、金钱草、丑牛子、甘遂之类
五苓散、猪苓汤、五皮饮、黄芪防己汤、苓桂术甘汤或佐使药选择。
.忌服生冷食物,腌菜、萝卜、豆腐、扁毛之属。
四、临床举隅03年月日初诊,雒某某,女,36岁,山东东营人。自述:停经半年之多,右胁乳腺、腋下有大小不等的肿块,有时候有疼痛感,还伴有乳头疼痛;易怒,情绪反常,时胁肋疼痛,难以入睡易醒,四肢感寒,口苦口干,纳差;四肢乏力,精神疲惫,脸色晄白,体形匀称,四肢活动常可;二便正常,饮食无味,纳差,睡眠欠佳;医院确诊乳腺癌晚期,建议手术治疗,患者不愿意手术,后经朋友来我院治疗。
脉象舌象:左脉弦细而涩;右脉沉缓而滑无力;舌质淡白,边有齿痕。
病案分析:综上脉证合参,考虑一下几个病理病机
.肝郁气滞所致的瘀血阻络,脉络不通;
.气血不足,少阴、厥阴虚寒,经脉无力;
3.痰湿困脾,脾胃虚弱;
临床诊断:.体质虚弱之人体征情志抑鬱之人;.肝气郁结,气滞血瘀所致的乳腺癌晚期
治宜疏肝理气,活血化瘀,清热解毒,燥湿化痰,温经散寒,软坚散结,益气健脾之法。
03年月日初诊:黄芪0g高丽参0g预知子30g葫芦巴5g炙甘草g猫爪草g黄连3g柴胡0g郁金5g威灵仙0g白术5g青皮0g楮实0g夏枯草30g神曲5g甲珠0g石上柏60g吴茱萸4g,给药一个月,水煎服。配合自拟消癥丸I号和II号,消癥丸I号,一天三次,每次三粒,温开水送服(药丸绿豆大小);消癥丸II号,一天三次,每次三十粒(药丸绿豆大小),温开水送服。
04年月9日星期日二诊:自述月经来潮,体能强健,睡眠正常,疼痛明显消失,诸症均见好转。去威灵仙、楮实,加当归5g桂枝5g半夏5g白芍5g元胡0g。给药一个月,水煎服。
04年3月0日三诊:经医院检查各项指标正常,原有的症状基本消失,子宫肌瘤缩小,唯有肾积水。但体能恢复正常。为了巩固其疗效,按原计划治疗方案继续治疗。处方如下:
黄芪0g高丽参0g八月扎30g夏枯草30g炒白芍30g川楝子0g炒神曲5g葫芦巴5g黄连3g黑附子0g延胡索0g炙甘草0g吴茱萸3g威灵仙0g穿山甲0g猫爪草5g当归5g楮实0g。给药一个月,水煎服,早晚各服一次。
04年8月0日星期(三)四诊,服用5个月的中药后,医院体检,各项指标正常,就子宫肌瘤还有,但比之前缩小许多,现经前心烦、乳房胀痛,量多,血色正常,少腹隐隐作痛,胸胁疼痛,畏风怕冷。处方如下:
黄芪0g高丽参0g葫芦巴30g川楝子0g炙甘草5g吴茱萸6g乌梅0g合欢皮5g生白芍30g炒白朮5g茯苓30g丹参30g炒白芍5g威灵仙0g桂枝0g丹皮0g预知子30g楮实子5g延胡索0g;给药一个月,水煎服,早晚各服一次。
05年元月日五诊:医院检查,子宫肌瘤尚存、卵巢囊肿缩小。以薯蓣丸善后调理:淮山药30g,当归9g、桂枝6g、神曲0g、干地黄5g、大豆黄卷0g、炙甘草6g、党参0g、川芎9g、芍药0g、炒白术0g、麦门冬0g、杏仁6g、柴胡0g、桔梗9g、茯苓0g、阿胶0g、干姜6g、白蔹0g、防风9g、大枣6枚。给药一个月。
05年5月3日,停药3个月,来京复查各项指标正常,肌瘤、囊肿消失,体征强健,生理各方面恢复正常,大获痊愈,患者要求继续调理,建议继续服用薯蓣丸善后。患者的小姑子也患此症,来我院治疗,用药不同,欣喜的是同样治愈。
小结:本案例经过运用半年的汤剂结合自拟消癥丸I号和消癥丸II号,结合临床辨证用药,治疗各种肿瘤,有效率达76.8%以上,疗效满意。