作者：欧阳军

认识“骨刺”

“骨刺”又名“骨赘”，医学上称为“骨质增生”或“退行性改变”。许多中老年人对自己被检查出有“骨刺”表现得十分担忧，认为此病一旦上身，就无法治愈。其实，这是因不了解“骨刺”的形成机理而造成的。

我们知道，人体就像一部机器，用久了，各种“零件”都会发生老化。人到中年以后，人体的骨骼、肌腱及韧带在日复一日的磨擦、碰撞、牵拉、劳损中逐渐趋向老化，从而出现韧带松弛、骨质疏松、关节不稳等情况。为了适应这一情况，机体会代偿性地使脊柱及关节周缘骨质增生，以加固关节，维持运动系统功能的正常运转。因此，骨质增生是一种正常的生理过程。

现代医学研究表明，大多数增生的骨质，实际上是由与骨相连部位的韧带、肌腱钙化而成。一般情况下，“骨刺”对人体无特别影响。只有当骨质增生过度，“骨刺”过长使关节活动受到影响，或因骨质增生部位特殊，造成对神经、血管的压迫（主要是颈椎）而产生诸如关节活动受阻，活动时有明显摩擦感，及肢体麻木、眩晕等症状时才称为“骨质增生症”。

由此我们可知“骨质增生”与“骨质增生症”并不等同。多数有“骨质增生症的中老年人，由于韧带、肌腱部分钙化，弹性减退故在受到持续牵拉、劳损等外力作用下或气候变化、环境潮湿等情况下易在韧带、肌腱周围产生无菌性炎症，当人体自我调节能力尚强时，炎症会被机体吸收，不产生症状。

当人体劳累，机体调节能力下降时，因炎症而诱发各种腰背酸痛，关节酸痛。这类疼痛其实并非“骨质增生”所引起。而临床此类病人往往被诊为“骨质增生症”，从而加重患者思想负担，这是不恰当的。明白了这些道理后，我们不必再一听到“骨刺”就变色了。

事实上，不论是“骨质增生症”还是各种腰背、关节酸痛，中医中药均有较好的治疗效果。

中医辨证治疗

中医学认为，人到中年，由于日常劳累，七情所伤、起居房劳等因素的影响，会导致不同程度肾元亏耗，人体抵御外界邪气的能力也大为下降，所以风、寒、雨、露、雾、湿等邪气易乘虚侵入体内，留着在筋骨、经脉之中，阻碍气血运行，故而“不通则痛”。

究其病因，大致可分以下五种证型辨证治疗：

一、肾阳虚型：临床常见为腰背、关节冷痛，得温痛减，腰膝酸软无力，面色恍白或青，口淡不喜欢饮水，大便晨起泄泻，小溲清长，夜尿频多，淋漓不净，或小解无力；肢凉畏寒，头晕思睡，舌淡红，脉沉弱或迟。

治宜温阳活络、行气止痛，急性发作期可用附桂活络丸加减：鹿角片15克，熟附子10克，肉桂6克，巴戟天12克，桑寄生12克，炒杜仲12克，羌独活各6克，麻黄3克，威灵仙10克，甘草6克。水煎服，1日1剂，7剂为1疗程，一般1~2个疗程可愈。汗多者麻黄改桂枝10克，防风6克。

中成药可常服骨刺片、金匮肾气丸、附桂地黄丸，虎潜丸，舒筋活络丸等。

二、肾阴虚型：临床常见腰背关节酸软疼痛，局部可有烘热感；双足酸软乏力，面色潮红，口干多饮，大便干结，小便黄短，失眠多梦，急躁易怒，头眩目胀，甚则头重足轻，双目干涩，五心潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数无力或浮数。

治宜滋阴补肾、除痹消痛，方用消骨刺汤加减：熟地30克，山枣皮12克，淮山药30克，蝉衣6克，薄荷6克，威灵仙10克，淮牛膝15克，生白芍12克，桑桂枝各10克。水煎服，1日1剂，7剂为1疗程。

中成药可常服骨刺消痛丸、六味地黄丸，杞菊地黄丸，壮腰健肾丸等。

三、气血双亏型：临床常见腰背四肢酸软乏力，劳累后酸痛易作，喜睡懒言，大便不实，胃纳不开，头晕目眩，心悸胸闷，神疲乏力，唇甲无华，肤色不润；舌淡红，苔薄白，脉细弱无力。

治宜补气养血，祛风除湿；方用补血逍遥汤加減：生黄芪20克，党参20克，熟地20克，全当归12克，川芎10克，海桐皮10克，秦艽10克，乌梢蛇6克，炒杜仲12克，白芍10克，桑寄生10克。水煎服，1日1剂，7剂为1疗程。

中成药可常服人参归脾丸、补中益气丸、十全大补汤，六君子丸等。

四、湿热痹阻型：临床常见四肢关节红肿热痛，或扪之肤温较高，喜冷畏热，得热痛剧。平素嗜酒或喜食肥甘厚味，口臭，小便黄赤，大便臭秽，口干不喜多饮，纳差，泛酸，舌红苔黄腻，脉滑数。

治宜祛湿清热，舒筋活络；方用除湿通痹汤加减：苍术20克，黄柏12克，车前子12克，滑石15克，威灵仙10克，生苡仁30克，石菖蒲10克，杏仁10克，白芍10克，制川草乌各3克，石膏20克，知母10克。水煎服，1日1剂，7剂为1疗程。平素应注意饮食清淡，戒酒。

中成药可常服骨刺消痛丸，小活络丹，雷公藤片，祛风除湿丸等。

五、瘀痰交阻型：临床常见腰背关节疼痛迁延日久，气候变化四肢疼痛加重疼痛固定不移，入夜为剧、局部畏风寒，肌肤甲错，口干但欲漱口不欲咽；心悸胸痛，舌底静脉曲张青紫。

治宜活血化瘀，通络止痛，方用活血止痛散加減：三棱10克，莪术10克，地龙10克，苍白术各15克，玄胡10克，制半夏10克，浙贝母12克，制香附10克，胆南星10克，神曲6克，生山楂15克。水煎服，1日1剂，7剂为1疗程。

中成药常服大活络丸，骨刺消痛片、金丹丸，宁坤丸等。

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