作者/黄金昶
北京中医院
本品为蜈蚣科动物少棘蜈蚣ScolopendrasubspinipesmutilansL.koch．和多棘蜈蚣Scolopendrasubspinipesmutidens(New—port)的全体。主要分布于丘陵地带和多砂土的低山区或自然村落附近的山坡、田畔、路旁岩石间，或朽木、草丛及潮湿阴暗处。
[别名]
螂蛆，吴公，天龙，百脚，嗷高姆，百足虫，千足虫。
[主要成分]
含类蜂毒样及类组胺样物质，溶血蛋白，脂肪，蚁酸，氨基酸，几丁质，5—羟色胺，嘌呤，类乙酰胆碱样物质等。
[药理作用]
1．抗肿瘤作用：蜈蚣酯提取物腹腔注射～mg／kg对小鼠肉瘤S，子宫癌U14，网织细胞肉瘤Ars，大鼠癌肉瘤W，黑色素瘤B16等肿瘤有抑制作用；灌胃mg／kg对S有抑制作用。醚提取物腹腔注射和口服对S、U14、Ars、W、B16有抑制作用。甲醇提取物对白血病P、W有抑制作用。对小鼠肝癌、艾氏腹水癌有抑制作用。热水提取物对JTC—26有抑制作用。
2．抗惊厥作用。
3．抗菌作用。
4．血小板聚集作用。
5．对心血管系统的作用：加强心肌收缩力、降压作用和扩张血管作用。
6．促进免疫功能的作用。
7．抑制巴豆油引起的小鼠耳水肿、大鼠烫伤引起的皮片水肿及大鼠琼脂性关节炎、毛细血管通透性增加、羟甲基纤维素引起的白细胞游走的作用。
8．毒性：蜈蚣水溶性去蛋白提取液小鼠灌胃的LD50为9.90g／kg；腹腔注射的LD50为6.66g／kg；蜈蚣粗毒小鼠腹腔注射的LD50为22.5mg／kg；蜈蚣毒液小鼠腹腔注射的LD50为22.5mg／kg。大剂量时小鼠表现为极不稳定，抽搐，然后在数分钟之内死亡，小剂量时表现为站立不稳，呼吸急促和衰竭，惊厥等。
[副作用]
本品有毒，长期服用对肝细胞有损伤。服用量过大时，可引起周身红斑，压之退色。
[炮制]
1．蜈蚣：取原药材，除去竹片及头、足，用时剪成小段。
2．制蜈蚣：取蜈蚣，先将头、足除去，用文火焙，焙至黑褐色，不得焦。
3．酒蜈蚣：取净蜈蚣，喷洒白酒适量拌匀，置锅内，用文火加热，微炒干，取出放凉。每蜈蚣kg，用白酒20kg。
[性味归经]
味辛，性温，有毒。归肝经。
[功能主治]
祛风止痉，通络止痛，攻毒散结。主治惊风，癫痫，痉挛抽搐，中风口涡，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，毒蛇咬伤，疮疡，瘰疬及胃癌、皮肤癌、食道癌、子宫颈癌、鼻腔癌、肺癌、肝癌、肾癌、脑癌、骨肉瘤、消化道肿瘤等。
[用法用量]
内服：煎汤，2～5g；研末0.5～1g或入丸、散。外用：适量，研末撒、油浸或研末调敷。
[使用注意]
本品有毒，用量不宜过大。血虚生风者及孕妇禁服。
[临床应用]
1．治疗胃癌：蜈蚣5条，金银花g，水蛭25g，海藻15g，昆布15g，三棱13g，莪术13g。水煎浓缩制成糖浆，每次50ml，每日3次。服药最初数天内可出现现恶心、胃痛、饱胀不适等副作用。观察4例，显效1例，有效1例。
2．治疗鼻咽癌：取蜈蚣3条，制穿山甲、廛虫（此药是大黄蛰虫丸里面的蜇虫？）、地龙、三七各3g。共研细粉，以米酒调成混悬液，每日1剂。另将山苦瓜10g，切碎后，浸于75％乙醇25ml中，加蒸馏水25ml，3天后再加50ml，混合过滤，滤液加甘油20g，充分混匀制成滴鼻液，每日3～6次，同时以辛夷散辨证加减。观察2例有一定效果。其中1例服药40余天症状基本消失。
3．治疗骨瘤：方用①蜈蚣、全蝎各9g，东丹30g，斑蝥0.9g，白果皮0.9g，生石膏15g；②明矾、生石膏各15g，天南星、蟾酥各1.5g，东丹60g，红砒2.4g，乳香4.5g，制穿山甲片、白芷各9g，肉桂45g；③细生地黄、石见穿、煅牡蛎各15g，玄参、知母、查曲(包煎)各9g，寒水石、地骨皮、半枝莲各30g，牡丹皮4.5g。①与②方制成外用散剂，先用①方散放于小膏药上贴敷，7天后改用②方外敷。③方煎汤内服。临床观察有效。
4．治疗宫颈癌：蜈蚣3条，全蝎、昆布、海藻、当归、续断、半枝莲、白花蛇草各24g，白芍、香附、茯苓各15g，柴胡9g，每日1剂。脾湿带下甚者加山药、萆薢24g；中气下陷者加黄芪15g，升麻、白术各l0g；肝肾阴虚者加生地黄、玄参各15g。便秘者加火麻仁24g；腹胀痛甚者加沉香6g，枳壳、元胡各15g。每天配合服用云南白药2g。共治13例，存活半年、2年、8年、13年与20年者分别为2例、3例、4例、3例和1例。
5．治疗皮肤癌：取蜈蚣注射液，于癌肿基底部作浸润注射，每天1次，每次2～4ml。如癌肿面积大，可用注射水稀释，以尽可能全部浸润癌肿基底。本方治疗皮肤癌5例，结果痊愈3例，无效2例。
6．治疗乳腺癌
(1)蜈蚣10条，露蜂房60g，全蝎30g，鳖甲30g。上药研细末，每日服2～3次，每次服3g，黄酒送服。
(2)全蜈蚣粉30g，制穿山甲30g，全蝎15g，僵蚕15g，炒木鳖子15g，川大黄15g。为末，混匀，糊丸，每次服3～6g，1日3次。
7．治疗甲状腺肿瘤
(1)蜈蚣10g，斑蝥l0g，全蝎10g，上药焙黄研细末，每日服2～3次，每次服3g，黄酒送服。
(2)全蜈蚣30g，制穿山甲20g，僵蚕30g，全蝎15g，木鳖子15g，川大黄15g。共为细末，糊丸。每次服3～6g，1日3次。海藻、玄参各30g，煎汤代茶送服。
8．治疗多种肿瘤：蜈蚣研末，日服2～3条，分3次服，或取蜈蚣条制成注射液ml，于病灶基底部浸润注射2～4ml，每日1次。临床共治胃癌7例，痊愈1例，显效2例，有效2例，无效2例；肺癌3例均无效；食道癌11例，显效4例，有效5例，无效2例；乳腺癌3例，显效2例，无效1例；唇癌1例无效；子宫颈癌5例皆有效，皮肤癌3例，治愈2例，无效1例；总有效率为65.12％。
9．治疗急性白血病
(1)蜈蚣、全蝎、廑虫（此药是大黄蛰虫丸里面的蜇虫？）各等份为末，每次0.3～1g，每日3次。共治17例，完全缓解6例，部分缓解5例。
(2)蜈蚣、全蝎、僵蚕、廑虫各等量，制成散剂或糖块口服，每次0.3～1.0g，大多用0.7g，日服3次。慢粒每次服0.3g，可将药粉放入鸡蛋内蒸后服用。临床观察白血病29例，服药后其症状和血象皆有改善，无不良反应。缓解率为64.7％。
10．治疗癌痛
(1)炙蜈蚣、炙全蝎、炙天龙尾各3g，儿茶、蟾酥各3g，升丹1.5g，凡士林20g，共研细末，以凡士林调制成药膏，取适量放于纱布上，贴于肿块处。贴后皮肤发红，瘙痒时可暂停用，症状消除后再用，治甲状腺癌痛有效。
(2)取蜈蚣10条，生罂粟壳、陈橘皮、蚤休、紫花地丁各45g，硼砂、全蝎、乳香、没药各30g，银珠9g，麝香1.5g，研成细粉，用前取适量以荞麦面粉稀糊调制，视疼痛部位大小，外敷于与病灶相对应的皮肤处，每24小时或2日换药1次，对肝癌痛疗效较好。
11．治疗肝癌：蜈蚣、阿魏、五灵脂各15g，红娘(糯米炒)4.5g，炙狼毒9g，露蜂房21g，急性子24g，全蝎、僵蚕、木鳖子、威灵仙各30g，山慈姑50g。共研细末，水泛为软坚丸，每服1.5g，每日2次，温开水送服。能使症状缓解，肿块软缩，延长生存期。
12．治疗绒毛膜癌：蜈蚣2条，露蜂房6g，白花蛇60g。切碎，水煎服，每日1剂，2次煎服。能使肿块消除，转移症状缓减，迄阴道流血停止，尿妊娠试验连续多次均为阴性，可获痊愈。
13．治疗恶性淋巴瘤：蜈蚣、全蝎、生水蛭、雄黄、血竭、枯矾各30g，轻粉2g，硼砂、白硇砂、苏合油、白及各15g。共为细末，水泛为丸，绿豆大，每服3g，每日3次。能使肿块软缩，压迫症状缓解。可连服3～6个月。
14．治疗肺癌：蜈蚣、穿山甲各24g，硫磺、露蜂房各9g，壁虎、制马钱子，全蝎各12g，石见穿、急性子各30g，僵蚕60g。共为细末，炼蜜和为抗癌丸，丸重3g，每服1丸，日服2次。用下方送服：生地黄、天门冬各6g，麦门冬、玄参各4g，浙贝母(去心)、牡丹皮、炒白芍各2.5g，生甘草、薄荷各1.5g。水煎2次分送，亦可制成糖浆，每日1剂。能使血痰、胸痛等症状缓解，癌肿缩小，X线复查阴影消失。
15．治疗眼睑基底细胞癌：制蜈蚣50g，制马钱子50g，菊花g，海藻g，三棱g，莪术g，山慈姑g，漏芦g，黄连lOOg，蚤休75g，马蔺子75g，紫草25g，熟大黄15g。上药共研细末，用紫石英0g，煅红置于0ml黄醋水中，冷却后将其过滤，以此醋为丸，如梧桐子大，每日2～3次，每次25～30粒。本方治疗2例眼睑基底细胞癌，均愈。分别随访8年到10年，均未见复发。
I本文摘自《黄金昶主任医师的博客》。
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