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还有天左右的时间,亲们就要上战场了。
上战场之前,不知道亲们的六大(专硕是七大)装备之一——中药准备得如何?
琥珀学姐认为:强化阶段,首要的是心态,其次是踏实地背诵加理解。
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01
十八反、十九畏,每年必考
十八反是指乌头(包括川乌、草乌、附子)反浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。
(金·张子和《儒门事亲》)
本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十九畏是指:硫黄畏朴硝(芒硝),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝(芒硝)畏三棱,官桂(肉桂)畏赤石脂,人参畏五灵脂。
(明·刘纯《医经小学》)
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
多问问自己歌诀是否可以脱口而出,此外,每一句短句蕴含的考点都搞透了没。
十八反、十九畏几乎每年必考,我相信,亲们肯定都有背诵过歌诀。但是,亲们真的掌握了吗?我们来看看十八反里面究竟都有哪些考点?
1.(A40、A32)下列哪味药属于《神农本草经》记载的反乌头的药物:
A.全瓜蒌
B.瓜蒌皮
C.瓜蒌仁
D.瓜蒌霜
E.瓜蒌根
2.(A32)下列哪味药不属于《神农本草经》记载的反乌头的药物:
A.半夏
B.栝蒌
C.贝母
D.白蔹
E.白及
点击空白处上滑查看以上题目答案
答案:
1、E
2、B
知识点1:半蒌贝蔹及攻乌的蒌指的是什么?
3、(X)下列药物中,不宜与附子同用的是
A.半夏
B.天南星
C.川贝母
D.浙贝母
4、(X)下列不能与草乌同用的是:
A.川贝
B.百部
C.大蓟
D.白蔹
点击空白处上滑查看以上题目答案
答案:
3、ACD
4、AD
知识点2:半蒌贝蔹及攻乌的乌指的是什么?
5、(X)下列药物中,不宜与藜芦同用的是:
A.苦参
B.丹参
C.太子参
D.南沙参
6.(X)下列药物中,不宜与藜芦同用的是:
A.西洋参
B.党参
C.太子参
D.北沙参
点击空白处上滑查看以上题目答案
答案:
5、ABD
6、ABD
知识点3:诸参辛芍叛藜芦的参包括了什么?
(X)这道题是原题重现。年也考过这道题,只不过选项有所不同,但是答案也没有选太子参。
7.(X)下列药组中,不宜合用的有:
A.肉桂与赤石脂
B.甘草与大蓟
C.川乌与白蔹
D.藜芦与辛夷
点击空白处上滑查看以上题目答案
答案:
7、AC
知识点4:诸参辛芍叛藜芦的辛是什么?
在这里,我们也总结一下十八反里面的考点。
半蒌贝蔹及攻乌:
考点1:《神农本草经》记载的是瓜蒌根(即天花粉)反乌头,后世记载瓜蒌类都反乌头。
考点2:乌指的是什么?指的是乌头,然而乌头的母根为川乌,子根是附子。乌头有川乌头和草乌头之分。草乌是北乌头的干燥根。
诸参辛芍叛藜芦:
考点3:诸参指的是:人参、丹参、玄参、沙参、苦参、党参、西洋参(也就是广东人参,或者叫花旗参),就是不包括太子参!为什么太子参可以和藜芦同用呢?因为太子参,是现代才开始使用的一味药,所以它没有列入十八反中。
考点4:辛指的是细辛,并不是辛夷。
02
妇女用药禁忌
几乎每年必考。慎用和忌用,你区分了吗?
比如说:(X)有关朱砂的使用注意事项,下列说法中正确的有:
A.切忌炒制,宜醋淬后水飞入药
B.内服不宜过量或持续服用
C.肝功能不全者禁服
D.孕妇慎服
点击空白处上滑查看以上题目答案
答案:BC
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03
药物剂量问题
一般是每年一道,可放到最后再复习,切记舍本逐末,捡了芝麻丢了西瓜。可优先记忆历年出现的药物剂量。
04
药物的功效
功效是中药学习的重中之重!答题时,要灵活处理。
05
学会看题
看题要抓住知识点,抓住药物,抓住干扰项!
题不在做多,而在做精。真题的形式天天变,唯一不变的就是背后的知识点。话不多说,我们直奔主题,来看题!
下面以莱菔子进行举例说明:
比如说下面这道真题。
(A26)属于莱菔子主治病证的是
A.瘀阻腹痛
B.痰盛咳喘
C.脾虚食少
D.肝郁乳房胀痛
点击空白处上滑查看以上题目答案
答案:B
莱菔子(消食药):消食除胀,降气化痰;主治食积气滞证和痰盛气喘证。
山楂:消食化积,行气散瘀,化浊脂。A瘀阻腹痛则是山楂的主治。
麦芽的功效是消食健胃,回乳消胀,疏肝解郁。
稻芽的功效是消食和中,健脾开胃。
C脾虚食少是麦芽和稻芽的共同主治。D肝郁乳房胀痛是麦芽的功效。
另外,如果这道题变成问麦芽的功效的话,就变成了多选题,答案选的是CD。
年真题考查的莱菔子的主治病症,实际上年、年和年也有考过这个知识点。
我们可以来看一下:
(A34)下列选项中,属于莱菔子主治病证的是:
A.小儿疳积,面黄肌瘦
B.肝气不疏,乳房胀痛
C.咳喘痰多,胸闷食少
D.气郁痰结,瘰疬瘿瘤
点击空白处上滑查看以上题目答案
答案:C。
鸡内金的功效是消食健胃,涩精止遗,通淋化石。选项A小儿疳积,面黄肌瘦,是鸡内金的主治。
选项B.肝气不疏,乳房胀痛则是麦芽的主治。白附子可以祛风痰,止痉,止痛,解毒散结。僵蚕的功效是息风止痉,化痰散结,祛风止痛。
选项D.气郁痰结,瘰疬瘿瘤,可以参考温化寒痰药的白附子以及息风止痉药的僵蚕。
(X)莱菔子的归经有:
A.胃经
B.心经
C.肺经
D.脾经
点击空白处上滑查看以上题目答案
答案:ACD。
这道题,表面考的是归经,实际上还是考察莱菔子的功效。莱菔子的功效是消食除胀,降气化痰。一个降字,我们知道肺胃是降的。脾的话,一般脾胃混称,因为脾胃主饮食。
(X)鸡内金主治:
A.痰滞咳嗽
B.小儿疳积
C.遗精遗尿
D.石淋
点击空白处上滑查看以上题目答案
答案:BCD。
鸡内金可以消食健胃,涩精止遗,通淋化石,所以可以用于治疗小儿疳积、遗精遗尿和石淋年的这道真题,表面考的是鸡内金的主治。但是我们来看一下选项。里面的干扰选项A.痰滞咳嗽依然是莱菔子的功效。
中药,相对方剂和中内而言,不仅记忆量少得多,而且也更为基础。不管是从分数的性价比而言,还是日后学习中药来说,都希望大家不要忽视中药。中药的功效,尤其是背诵口诀的亲们,一定要多问问自己,是不是真的可以快速想起药物的功效(即专业术语),切忌只记住形式,而忘记本质。
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YAOZHENTI
叁参中医考研|理解/记忆/创造