食管癌和贲门癌属于中医“噎膈”范畴,其主要症状为吞咽困难,呕吐痰涎或食入则吐,形体逐渐消瘦等症状。本病的病机实证多为痰气交阻,气滞血瘀,虚证则为正气衰败。一般早期多为肝气郁结,或痰凝气滞,中期多为气滞血瘀,晚期多为脾肾阳虚或津液枯竭的阴虚证。
孔老治疗此病,早中期重点在降逆化痰,柔肝理气,化瘀解毒散结,晚期则重在滋养阴液,扶助正气。临床常以下方随症加减,有一定效果。
橘子络核各15g生赭石12g旋覆花12g(布包)法半夏10g云茯苓30g香附米10g川郁金10g生薏苡仁30g炒枳壳10g全瓜蒌30g浙贝母15g草河车15g夏枯草15g霍石斛30g滑石块15g此方以旋覆温胆汤为主降逆运脾化痰,浙贝母、草河车、夏枯草解毒散结,霍石斛养阴,香附米、川郁金疏肝解郁,此方重在解郁化痰散结,临证时辨其气滞、血瘀、痰凝、阴虚再做加减。
阴虚肝旺者加生牡蛎15g、生石决明30g。
肝气不舒加小青皮10g、玳玳花10g、玫瑰花10g。
气逆不降可加沉香面3g。
痰阻较甚加白矾2g。
活血散结可加桃仁泥10g、荆三棱10g、蓬莪术10g、炒二丑各5g、犀黄丸2瓶。
热毒郁结者可酌加加草河车15g、浙贝母10g、山慈菇15g、白花蛇舌草30g、半枝莲15g等。
大便燥结者加桃仁10g、杏仁10g、火麻仁15g、郁李仁15g等。
脾气虚者加生黄芪15g、党参10g、白术10g。
晚期以阴虚为主者减法半夏,酌加耳环石斛10g、天花粉15g、肥玉竹12g、鲜生地30g、黑玄参10g、麦冬10g等。或服用五汁饮:梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁(或用蔗浆)各适量。
以上据先师孔少华临床经验整理,验方在临证中应随证化裁、灵活加减。所有处方仅供参考,请在医师指导下使用。
张绍才
孔伯华先生再传弟子,孔伯华名家研究室学术带头人,擅治温热病、肝胆病,尤其对肿瘤晚期、脑胶质瘤等疾病的恢复调理有深入研究,临床中取得了较好的疗效。
望京馆:周四上午;
五棵松馆:周三上午;
展览路馆:周一、二、五、六全天,三、四下午。
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孔医堂
京城四大名医之一孔伯华先生百年品牌传承,北京知名中医健康机构,旗下医馆汇聚近两百名老中医及传人、京城知名中医坐诊。
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