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当归芍药散，中医方剂名。出自《金匮要略》卷下。为理血剂。具有养血调肝，健脾利湿之功效。主治妇人妊娠或经期，肝脾两虚，腹中拘急，绵绵作痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡、苔白腻者。

组成：当归三两（45g）、芍药一斤（g）、茯苓四两（60g）、白术四两（60g）、泽泻半斤（g）、川芎半斤（g）（一作三两）（45g）。

上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

多囊卵巢综合征，是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。多在青春期发病，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等。

今日分享王幸福老师应用“当归芍药散”化裁治疗此病的案例

多囊卵巢王某某，女，25岁。年12月22日诊。医院诊断多囊卵巢综合征，月经不调。刻诊：人中等个子，稍胖面白皙，月经时来时不来，舌淡苔白，脉象右沉濡，左弦滑。饮食二便基本正常。中医辨证：肝郁脾虚，气虚痰瘀。处方：当归芍药散合当归补血汤加减。生黄芪30g、当归15g、川芎15g、赤芍30g、茯神15g、泽泻15g、桂枝15g、鸡血藤30g、重楼25g、浙贝母25g、生麻黄6g、急性子6g、淫羊藿30g、枸杞25g、菟丝子30g、莪术12g、三棱12g、陈皮15g、白芷30g、连翘25g、公英30g、忍冬藤30g、生姜6片、大枣6个。20付，水煎服，日三次。20付药吃完怀孕，一年后生一男孩，健康。

按：当归芍药散合当归补血汤加桂枝、鸡血藤健脾利湿化痰，活血通络。多囊卵巢患者总体为激素失衡，雄性激素分泌过盛，用富含雌激素的中药对抗雄性激素，如枸杞、菟丝子补肾滋阴（补充雌激素）。重楼、浙贝母、生麻黄、急性子、莪术、三棱、陈皮、白芷化痰破结；因为当时白带发黄有异味，连翘、公英、忍冬藤清热解毒；生姜降逆，大枣和中。方证对应，故收效较速。（古道瘦马医案）

不孕症

刘某某，女，27岁。年7月9日诊治，患多囊卵巢综合症不孕。

刻诊：人中等个子，微胖，面白皙，月经不正常，脉浮滑，舌苔淡白，饮食二便基本正常。

处方：桂枝茯苓丸+当归芍药散+当归补血汤+补肾破囊专药。

生黄芪g、当归15g、赤芍15g、川芎15g、茯神30g、泽泻30g、苍术12g、桂枝15g、桃仁15g、丹皮12g、菟丝子30g、焦杜仲30g、益母草30g、鸡血藤30g、急性子6g、川牛膝15g、穿山甲6g（研末冲服）、陈皮10g、香附子15g。

15付，水煎服，日三次。

患者连服三个月后，多囊卵巢综合症治愈怀孕。

生一子，两年后出差到重庆，夫妇抱一即将满周岁孩子叫我看，活泼可爱，漂亮喜人。

按：治疗此证要抓住气虚痰瘀，肾虚血滞之病机，用经方传统之药，坚持守方服药，大部分都可以治愈。临床上我用此法治好众多此类患者。（古道瘦马医案）

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