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第七章 温里药
凡药性温热,以温里散寒为主要功效的药物,称为温里药。 本类药多辛热燥烈,易助火、伤津,故热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用。
附子
本品辛热纯阳,峻烈有毒,入心、肾、脾经,药力颇强。上助心阳、中补脾阳、下壮肾阳,为补火助阳、回阳救逆之要药。治亡阳及阳虚诸证每用。又辛热走散,为散阴寒、除风湿、止疼痛之猛药,治寒湿诸痛常投。
回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。(1)亡阳欲脱。(2)肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、宫冷、尿频。(3)脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿。(4)心阳虚衰之心悸、胸痹。(5)寒湿痹痛,阳虚外感。
附子配干姜:附子辛热,功善回阳救逆、温助脾阳;干姜辛热,重在温中,兼能回阳。两药相合,回阳救逆和温中之力大增,治亡阳证和中焦寒证效佳。
附子配细辛和麻黄:附子辛热,善补阳散寒;麻黄辛温,善开腠里而发汗散寒;细辛辛温气烈,善去少阴经风寒。三药相合,善补阳发表散寒,治阳虚外感风寒功著。内服煎汤用量为3~15g。
本品辛热有毒,故孕妇忌服。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及同用。
口决
肉桂
本品辛甘性热,纯阳温散。入肾经,善温补命门之火而益阳消阴,引火归元,为治下元虚冷、虚阳上浮之要药。入脾经,善温脾阳、散寒邪,为治阳虚中寒之佳品。入心肝血分,善散血分阴寒而温经通脉,为治寒凝血瘀所常用。
补火助阳,引火归元,散寒止痛,温通经脉。(1)肾阳不足、命门火衰之阳痿、宫冷、畏寒肢冷。(2)下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证。(3)阳虚中寒之脘腹冷痛、食少便溏。(4)经寒血滞之痛经、闭经,寒疝腹痛,寒湿痹痛,腰痛。(5)阴疽,痈肿脓成不溃或久溃不敛。
肉桂配附子:肉桂辛甘而热,功能补火助阳、散寒通脉;附子辛热,功能补火助阳,散寒止痛。两药相合,补火助阳,散寒止痛力强。治肾阳虚衰、脾肾阳衰及里寒重症可用。
2-5克
本品辛热助火动血,故孕妇及里有实执、血热妄行者忌服。阴虚火旺者不宜单独服用。畏赤石脂。
口决
吴茱萸
本品辛热香散,苦降而燥,入肝、脾、胃经,有小毒而力较强。既善温中散寒止痛,又能疏肝下气,还能燥湿助阳而止泻,不但是治中寒肝逆或寒郁肝脉诸痛之佳品。而且是治经寒痛经,寒湿脚气及虚寒泄泻之要药。
散寒止痛,疏肝下气,燥湿止泻。 (1)中寒肝逆之头痛、吐涎沫。 (2)寒湿脚气肿痛,或上冲入腹之腹胀、困闷欲死。 (3)寒疝腹痛,经寒痛经。 (4)呕吐吞酸。 (5)虚寒腹痛泄泻。
吴茱萸配补骨脂、五味子、肉豆蔻:吴茱萸性热,功善温阳散寒燥湿;补骨脂性温,功善温脾肾而止泻;五味子性温,功善温肾涩肠止泻;肉豆蔻性温,功善温中行气,涩肠止泻。四药相合,既温补脾肾之阳,又涩肠止泻,还散寒燥湿和中,治脾肾阳虚之久泻有功。(五更泻)
2-5克。
本品辛热燥烈有小毒,易损气动火,故不宜多服久服,阴虚有热者忌服。
口决
丁香
本品辛香温降,药力较强。入脾、胃经。善温中降逆,治中寒呃逆。入肾经,善温肾助阳,治肾阳虚诸证。
温中降逆,温肾助阳。 (1)中寒呃逆、呕吐、泄泻,脘腹冷痛。 (2)肾阳虚之阳痿、宫冷。
丁香配柿蒂:丁香辛温,功能温中散寒降逆;柿蒂苦平,功能降气止呃。两药相合,既温中散寒,又降气止呃,治虚寒呕吐、呃逆效著。
1-3克
口决
干姜
本品辛热温散。入脾、胃经,既去脾胃寒邪,又助脾胃阳气,为温中散寒之要药,无论实寒虚寒皆宜。入心经,能回阳通脉,常与附子治亡阳欲脱。入肺经,能温肺化饮,治寒饮咳嗽常投。
温中,回阳,温肺化饮。(1)脾胃受寒或虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。(2)亡阳欲脱。(3)寒饮咳喘。
3-10克
联想
高良姜
本品辛热温散,入脾、胃经。功似干姜,善温中散寒而止痛、止呕、止泻,为治中寒腹痛吐泻之要药。
散寒止痛,温中止呕。中寒腹痛、呕吐、泄泻。
3-6克
口决
小茴香
本品辛香温散,药力稍缓。入肝、肾经,能散寒温肾暖肝而止痛,治寒疝、睾丸偏坠及经寒诸痛;入脾、胃经,能温中理气而开胃止痛,治胃寒呕吐及寒凝气滞之脘腹胀痛。
散寒止痛,理气和胃。(1)寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,经寒痛经。(2)胃寒呕吐,寒凝气滞脘腹胀痛。
3-6克
口决
花椒
本品辛热香燥,入脾、胃、肾经,有小毒而力较强。温中散寒而止痛,并兼燥湿,治中寒腹痛吐泻,能杀虫,治虫积腹痛及皮肤瘙痒。
温中止痛,杀虫止痒。(1)脘腹冷痛,中寒呕吐、泄泻。(2)虫积腹痛,蛔、蛲虫所致者尤宜。(3)湿疹,阴痒。
2-6克
口决
荜茇
本品辛热温散,入胃、大肠经,善温散肠胃寒邪而止痛、止呕、止泻,常用治中寒腹痛吐泻。
温中散寒,行气止痛。(1)脘腹冷痛,中寒呕吐、泄泻。(2)胸痹冷痛,龋齿牙痛。
口决
1-3克。
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