上周介绍了部分参类药，本周认识几味以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物——利水渗湿药。

茯苓—利水消肿药

??茯苓鲜菌核

本品为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。茯苓个：呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理。体重，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙，外层淡棕色，内部白色，少数淡红色，有的中间抱有松根。无臭，味淡，嚼之粘牙。

茯苓块：为去皮后切制的茯苓，呈块片状，大小不一。白色、淡红色或淡棕色。

甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

??小便不利，水肿。常与泽泻、白术等配伍，如五苓散；

??痰饮眩悸。常与山药、薏苡仁等配伍，如参苓白术；

??脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。常与黄芪、当归等配伍，如归脾汤；

??心悸，失眠。常与桂枝、甘草等配伍，如苓桂术甘汤；

虚寒精滑或气虚下陷者忌服。

薏苡仁—利水消肿药

??薏苡仁原植物——薏苡

本品为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。

本品呈宽卵形或长椭圆形。表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮。一端钝圆，另端较宽而微凹，有1淡棕色点状种脐。背面圆凸，腹面有1条较宽而深的纵沟。质坚实，断面白色，粉性。气微，味微甜。

甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。

??小便不利、水肿、脚气肿痛。

??脾虚泄泻。常与人参、白术等配伍，如参苓白术散；

??湿痹筋脉拘挛。常与独活、防风等配伍，如薏苡仁汤；

??肺痈，肠痈。常与苇茎、冬瓜仁等配伍，如苇茎汤；

脾约便难及妊妇慎服。

车前子—利尿通淋药

??车前子原植物——车前草

本品为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。

本品呈椭圆形、不规则长圆形或三角状长圆形，略扁。表面黄棕色至黑褐色，有细皱纹，一面有灰白色凹点状种脐。质硬。气微，味淡。

甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。

??湿热淋证，小便不利，水肿兼热。常与木通、滑石等配伍，如八正散；

??暑湿水泻。常与香薷、茯苓等配伍，如车前子散；

??肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明。常与熟地黄、菟丝子等配伍，如驻景丸；

??肺热咳嗽痰多。常与瓜蒌、浙贝母等止咳化痰类药配伍；

凡内伤劳倦，阳气下陷，肾虚精滑及内无湿热者慎服。

茵陈—利湿退黄药

??茵陈原植物——茵陈蒿

本品为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。

多卷曲成团状，灰白色或灰绿色，全体密被白色茸毛，绵软如绒。茎细小，除去表面白色茸毛后可见明显纵纹；质脆，易折断。叶具柄；展平后叶片呈一至三回羽状分裂，叶片长1～3cm，宽约1cm；小裂片卵形或稍呈倒披针形、条形，先端尖锐。气清香，味微苦。

苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。清热利湿，退黄。

??黄疸。常与栀子、大黄等配伍，如茵陈蒿汤；

??湿疮，湿疹瘙痒。常与黄柏、苦参等配伍外洗；

??湿温暑湿。常与滑石、黄芩等配伍，如甘露消毒丹；

蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。

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