花甲老人肺部多发结节,中药祖方治疗63天

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王某,男,57岁,

年12月7日初诊:

患者因“发掘肺结节2月余”就治。

患者年10月13日行肺CT后发掘肺结节:左肺上叶肋膜下见不规定软结构密度影,边沿见毛刺,巨细1.1cm*1.0cm;右肺上叶、下叶肺结节,较大者6mm(详细完毕图1),后患者因担忧结节性质于11月11日再次复查CT,完毕同前(图2),未予诊疗。

花甲老头肺部高发结节,中药诊疗63天,肺结节从1.1cm减少至0.7cm

左为图1,右为图2

就治时诉:痰多色白,痰质黏稠;无胸闷胸痛;大便稀,逐日1至2次;余未诉显然不适。一向性子急。

查体:体胖;脉细滑,左关略弦,舌暗苔薄白,舌下有瘀血。

西医诊断:肺结节;

中医诊断:癥瘕;

辨症:为肝郁脾虚,痰瘀阻络证;

治法:以疏肝健脾,化痰祛瘀,通络散结为法实行诊疗。

后经63天的坚决诊疗,患者体魄形象一直好转,于年2月20日复查,结节显然减少,已由平昔的1.1cm左右减小到0.7cm。

花甲老头肺部高发结节,中药诊疗63天,肺结节从1.1cm减少至0.7cm

辨证剖析:临床肺结节的中诊疗疗,吾将其归属于肺络病“癥瘕”的界限,多与气滞、痰凝、湿阻、血瘀等关连,病机固然还或许包罗阴阳气血的薄弱,最后致使津凝成痰,血滞成瘀,痰瘀互结而成有形之物阻于肺络,久之则展现为肺CT之有形结节,诊疗上以畅达肺络为根底治则,在辨证论治基本上,辅以通络散结之品以达其效。

该患者体型较胖,一向痰多,大便溏稀是脾虚,体内痰湿壅盛的展现;性子急、左关弦是肝郁不舒之象,连系舌象尚有血瘀,故诊断为肝郁脾虚,痰瘀阻络证,因“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,又肝主疏泄、条畅满身气机,肝气条畅有益于气血津液的运转一般,本患者虽展现为肺结节,然治当于肝脾中调之,以疏肝健脾,化痰祛瘀,通络散结为法,方中予黄芪等补益肺脾之气;赤白芍同用以补肝柔肝、活血化瘀,柴胡等疏肝行气,气血同调;浙贝等以软坚散结,着末辅以虫类药以畅达肺络,使药物表现效用。

该患者结节较大,从形状寓目,已高出1cm,边沿有毛刺,病灶范畴朦胧,看来絮状影,危险水平高,但由于患者坚强决心诊疗,听从医嘱,协做大夫,坚决2月,最后获得好的疗效。

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