中科与白癜风患者同在 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/171121/5863546.html

截至1月23日24时，国家卫生健康委收到29个省（区、市）累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例例，其中重症例，死亡25例，其中湖北省24例、河北省1例。已治愈出院34例。20个省（区、市）累计报告疑似病例例。

疫情危急，新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案也持续更新。1月23日，新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）发布，是截止目前最新一版的“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案”。方案显示，截至目前搜集到的病例，显示无华南市场暴露史病例在增加，并出现了聚集性病例和无武汉旅行史的确诊病例，而且在境外多个国家和地区发现了来自于武汉的无明确市场暴露史的确诊病例。

第三版方案对冠状病毒病原学特点、此次疫情的临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、解除隔离和出院标准、转运原则、医院感染控制等都要详细解释。

年1月18日国家卫生健康委员会办公厅（以下简称“办公厅”）发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第二版），在此基础上，年1月22日，办公厅联合国家中医药管理局办公室共同印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）。相对于试行第二版，试行第三版有哪些改动？第三版的主要改动，整理如下：

1.病例定义：“重症病例”临床表现删除“qSOFA评分（快速序贯性器官功能衰竭评估）≥2分”、“CURB-65评分≥1分”、“合并气胸”。“危重症病例”临床表现增加“且需要机械通气”，“脓毒症休克”修订为“出现休克”。

2.治疗：增加中医治疗的具体方案。

3.医院感染控制：按《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》的要求执行。

《方案》推荐中药4大处方。本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”；各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治（本方案不可用于预防）。1.湿邪郁肺临床表现：低热或未发热，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。治法：化湿解毒，宣肺透邪。推荐处方：麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。基本方药：麻黄、杏仁、草果、槟榔、蝉蜕、连翘、苍术、桔梗、黄芩、牛蒡子、生甘草。2.邪热壅肺临床表现：发热，口渴，不欲饮，胸闷、咽干少痰，纳差，大便不畅或便溏。舌边尖红，苔黄，脉浮数。治法：清热解毒，宣肺透邪。推荐处方：麻杏石甘汤、银翘散。基本方药：麻黄、杏仁、石膏、桑白皮、金银花、连翘、黄芩、浙贝母、生甘草。3.邪毒闭肺临床表现：高热不退，咳嗽痰少，或有黄痰，胸闷气促，腹胀便秘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。治法：宣肺解毒，通腑泻热。推荐处方：宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。基本方药：杏仁、生石膏、瓜蒌、大黄、麻黄、葶苈子、桃仁、赤芍、生甘草。4.内闭外脱临床表现：神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉浮大无根。治法：开闭固脱，解毒救逆。推荐处方：四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。基本方药：人参、附子、山茱萸，送服安宫牛黄丸或紫雪。

附《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》全文：

此刻，无数医务人员正全力奋战在一线！

“哪有什么白衣天使，不过是一群孩子换了一身衣服，学着像前辈一样，治病救人和死神抢人罢了”

注意安全，平安归来！

来源：国家卫健委、医脉通、人民日报

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