1、咳嗽痰白清稀，午前咳较甚，多为风邪犯肺，午前为阳中之阳，故午前咳甚。治法为疏风化痰，代表方剂：止嗽散、金沸草散。

2、咳嗽痰稀白起泡，午后较甚，多属寒痰，因寒邪犯肺，津凝不化，聚而为痰；午后为阳中之阴，所以午后咳嗽加剧。治法为温肺化痰，代表方剂：苓甘五味姜辛汤、小青龙汤。

3、痰黄稠有块，且咽干、口燥，多属热痰，因邪热犯肺，煎津为痰，痰聚于肺所致。当然还有一种特殊情况并不一定属于黄痰，很多患者平素咳嗽痰白，但第二天晨起可见黄痰，这种属于在肺或气道中郁久化火。热痰治法为清热化痰，代表方剂有：清气化痰丸、小陷胸汤。

4、痰少而粘，不易咳出，甚至喉间作痒，也就是文章开头我提到的痰，这多属燥痰，因燥邪犯肺，耗伤肺津。治法宜轻宣外燥，代表方剂有：杏苏散、桑杏汤。

5、咳嗽声重，痰稀色白，滑且量多，易于咳出，吐在水中，可见痰长期漂浮在表面，属湿痰，多因脾失健运，水湿内停，湿聚为痰，上犯于肺所致。治法宜燥湿化痰，代表方剂：二陈汤、导痰汤。

6、咳嗽痰少，伴有咽口干燥、舌红苔少，此为阴虚咳，多为肺肾阴虚，虚火上炎，复加外感燥热之邪所致。治法宜养阴清肺。代表方剂：养阴清肺汤、百合固金汤。

7、咳嗽痰色黑成块，偶尔咳出几口，咳出则沉于水底，俗称老痰咳，因痰伏过久，郁久化火，煎熬凝结而成。这种多属于从事井下工作、从事锅炉职业人员、吸烟成癖者。这种需戒烟、远离井下、锅炉工作，治法宜健脾化痰，酌情清郁火。

8、咳嗽脓血腥臭，容易牵涉胸部、胁下隐痛，因热邪稽留于肺，再感热毒，使肺发生痈疽溃烂，称之为肺痈。治法宜清肺化瘀消痈，代表方剂：千金苇茎汤。

由于肺主一身之气而司呼吸，故肺气的宣发和肃降又调节着全身的气机和水液代谢。因此，肺气的失调，主要表现在肺气的宣发和肃降失常，以及肺气虚损等方面。

肺气宣发和肃降失常

肺气的宣发与肃降，是肺气升降出入功能活动的两个方面，宣发与肃降虽有区别，但相反相成，二者又常相互影响。肺气宣发和肃降失常病机的形成，多由于外邪侵袭犯肺，或因痰浊内阻肺络，或因肝升太过，气火上逆犯肺等所致。亦可由于肺气不足，宣肃无能，或肺阴亏虚，燥热内生，宣肃不利等因素所造成。

其病理表现：主要在于肺气失于宣发和失于肃降两方面。

肺气失于宣发：又称肺气不宣。肺气不宣则肺司呼吸的生理功能受到影响，导致气机不利，呼吸不畅，甚则肺气壅阻，可见鼻塞、多嚏、喉痒喘咳、胸闷不畅等症。肺气失宣，也可致卫气郁滞不得散越，腠理闭塞而无汗。若肺气虚损，宣发无力，则卫气不能固密腠理皮毛，因而肌表不固，开合失司，而见自汗，易于感冒等病理表现。若肺阴素虚，则宣发失司，阴不敛阳，津随阳泄，而见盗汗等症。

肺气失于肃降：又称肺失清肃。肺失肃降，是指肺气下降和清洁呼吸道的功能减退而言，从而可见咳逆上气，痰多喘满等症。

　蛞蝓20条，浙贝母15g。

　将蛞蝓洗净，再将浙贝母研为粉末，适量拌匀，捣糊数丸，制成绿豆大。每次服1.5～3g，每日服2次，连服1～3个月。

　清热化痰定喘。用于胸闷喘促，咳嗽痰多，体质表现为热性，如舌红口干，面颊俱红，时有目赤等（支气管哮喘）。方中蛞蝓咸寒无毒，功擅清热祛风，消肿解毒，适用于热性喘息痰多之症；浙贝母苦寒，能除热泄降散结，疗痰嗽，止咳喘。两药合用，对支气管哮喘有良效。玉涎丹是一张民间单方，方书仅见于黎阳王氏秘方，书中记载：“治哮喘方：蛞蝓十条（即无壳蜒蚰十条），浙贝母9g，共捣为丸，每服1.5g，早夜各1次。”

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