我不是药神,但你ldquo药rdq

这两天,一部影片刷爆朋友圈。《我不是药神》早在点映时就已经未播先火,正式上映来,更是赢得了大家的交口称赞。影片聚焦了一位卖印度“仿制药”的小人物,围绕着“药”,刻画了一群艰难却又坚韧地生活在世上的草根群像,将白血病这一恶性肿瘤患者的挣扎与呐喊呈献给你我,影片中那些笑容,那些悲伤,那些戴着口罩的脸和白色的药瓶还在眼前。不禁让人思考,“药”的意义。

影片把笔触放在了西药“格列宁”上,但它却有着普通人不可企及的价格,仿制药不确定的药效,严重的副反应,以及游走在法律法规灰色地带的尴尬境地,总令人无可奈何。那我们的民族瑰宝,中医中有没有好的抗癌药呢?

自古以来,中药中从不缺少抗癌药材。但近年来,国内外中医药的需求持续旺盛,中医药产业快速发展,同时带来中药材质量堪忧的困境。在今年6月,央视曝光的掺假中药材,着实令人心寒。

安徽亳州素有“药都”之称,是目前国内最大的中药材集散中心。每天早上六点开始,这里就挤满了前来交易的货商。例如多用于益肾和止血的覆盆子,价格从每公斤10块-块,最高相差近20倍。市场里的药商说,要想降低成本,就要往每公斤多块钱的覆盆子里掺上每公斤四五十块钱甚至几块钱的次品和假货,或按照三比一的比例在覆盆子中掺入山莓。我国《药典》明确规定,只有华东地区的掌叶覆盆子才具有法定药效,而在市场上售价不高的药材,经过辨认都是山莓和树莓,根本不是药材,不懂行的人无法分辨。更有甚者,制药厂、小医院、以及打粉制作的中药厂甚至专门收购药沫子,就是覆盆子、山莓和树莓筛出来的渣滓,这些都是枝梗废料,但在市场中却供不应求。

中药是中医治疗疾病的基础,药材质量的好坏直接影响到疾病治疗的效果。古人云:用药如用兵。一张方子中君臣佐使,药物相辅相成,每一味药都有各自的作用,中药质量的重要性可见一斑。“价优质优、价廉质劣”从来都不应该出现在中药材当中。除了药材之外,大家熟知的连翘、板蓝根等饮片,也问题不断,其中不乏一些知名药企。但反观和我们一衣带水的香港,无论是药材还是成药都保存了中医药的精华,并吸引了大量人群跨境寻医购药,值得我们思考。

一、坚持使用道地药材

香港坚持使用“道地药材”。自古以来,中医使用中药时往往强调“道地药材”。道地药材因其产地适宜、品种优良而备受青睐。同一药物由于产地不同,质量有所差异外,作用亦有区别。如川贝母和浙贝母,川贝母偏于润肺化痰止咳,治肺热燥咳、肺虚劳咳之证;浙贝母偏于清肺化痰,多治外感风热、痰热郁肺的咳嗽痰多证。药性因种、因地、因时而不同。而目前内地,在临床和生产过程中出现的中药品种混用、乱用、代用现象对中药疗效产生了极为不利的影响。如典型事例“龙胆泻肝丸事件”。以前药典中规定关木通和木通是可以混用的,但近年国外机构研究发现关木通会导致马兜铃酸肾病,5年经专家反复论证,最终两者混用被国家药监局叫停。

二、药材标准更严格

以中药的重金属限量标准为例,香港就要严格得多。内地《中国药典》中药材内铅的含量限制是不能超过5mg/kg,而香港《中医药条例》规定仅为0.mg/kg;水银(汞)的限度内地为0.2mg/kg,香港仅为0.mg/kg;常见作为毒药的砷,内地最高限度是2mg/kg,香港则规定不超过1.5mg/kg,各项标准可相差最高数十倍。

三、炮制方法更讲究

香港更重视炮制。中药的炮制约有两千年的历史,也是中国医药学宝贵遗产中的一个重要组成部分。它是根据中医中药的基础理论,按照中医临床的特点而对药材进行各种处理的传统制药技术。

内地的问题在于目前的药材中,不炮不制不切不砸的品种较为普遍。而炮制对药材的影响直接关系到治病的疗效,例如:生姜发散风寒,和中止呕;干姜则暖脾胃,回阳救逆;炮姜则温经止血,祛肚脐腹部寒邪;煨姜则主要用于和中止呕,比生姜而不散,比干姜而不燥。再如:当归用酒洗后,适用于行血活血,炮炭后则适用与止血。地黄生用甘寒凉血,养阴清热;熟用则甘温补肾,滋阴填精…

可见,炮制与否及炮制是否规范,与中药质量息息相关,这是一个不可忽视的重要环节。

四、检测认证更严格

香港绝大多数时候充当着中药集散地与转口港的角色,依靠着严格的品质标准和检测方法,为中药资源并不丰富的当地带来巨大的商机和业界的信任。

香港卫生署不断扩充的《香港中药材标准》到目前为止已经涵盖近种常见中药材,每种药材都详细列出了性状和鉴别方式,包括大量显微图片以及测定成分的方法细节。对比内地频现往药材中掺入杂质、熏硫磺、漂白、用重金属加重量等时常见诸报端的消息,着实令人沉思。

五、惩罚措施更严厉

在法律责任方面,规定非常严格,多项法例条款均列明“如违反本条,即属犯罪”。另外,香港法例对违法行为的惩罚采用最高幅度的原则性规定,能够使执法部门在最高幅度下根据情节对各种违法行为进行处罚。由于法例规定较为严厉,且行为人一旦留有犯罪案底,被吊销执照,将在行业中难以立足,加之香港注册中医师牌照考取难度大,其震慑力十分强大。

香港特区肿瘤中心坚持使用“港标中药”为香港及内地肿瘤患者提供癌症治疗与康复服务,目前已惠及了数千名不同癌症时期的肿瘤患者。对于患者因手术、放化疗等常规西医治癌方法引起的诸多不适表现有着明显的改善与康复提升,对中晚期肿瘤患者的生命延长及生活品质提升有着明显的提升效果。

另外,香港特区肿瘤中心推行“港肿验方”中医治癌计划,以两岸三地中医泰斗李岩教授67年肿瘤治疗中积累的多肿瘤治疗处方进行临床研究再造,推出面向20多个癌肿、针对同一癌种不同病程并结合患者个体差异,推出系列“港肿验方计划”。许多慕名到香港特区肿瘤中心治疗的患者,因对来自世界大药厂的原研药价格望而生畏,转而使用以“港标中药”为基础的“港肿验方”治疗,收到了许多意外惊喜,寿命延长,生活质量大幅改善。

中医是我国博大精深的财富,中药材更不是普通商品和食品,在抗癌的这条路上,选好药、用好方,才能有好的治疗效果。让更多的患者受惠于国粹的福泽,需要我们一起努力!请务必转发!

撰稿:雨田

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香港特区肿瘤中心在线工作室已经上线,点击底部左下角“阅读原文”免费咨询。

港肿医学编辑部

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