麻杏石甘汤合止嗽散加减治疗咳嗽，重在宣降肺气、清热透邪、祛痰利咽。四季适用，老少皆宜。

病例（一）

一家五口都先后感冒发烧咳嗽，上有80岁的奶奶，中有50岁的大叔大婶，下至10多岁的中学生，还有襁褓中的婴儿，在医院打针吃药几天，烧退了，但是咳嗽一直不好。其中一家四口都来找我看（中学生因为上学就没来），除宝宝单独开了颗粒剂外，其他四人一起开了12剂中药代煎，均是麻杏石甘汤合止嗽散加减，需要调整的药味则用颗粒剂因人而异。每人三天药，吃完都好了。

详情如下：

-4-11一家四口就诊

主要症状均是咽痒咳嗽，痰少质黏。

炙麻黄6g，杏仁、天花粉（替生石膏）、陈皮、桔梗、荆芥、白前、百部、紫菀、款冬花、苏子、茯苓、法半夏各10g，甜叶菊3g（替甘草）。12剂，代煎，每日一剂，分2次服。

女，50余岁，服上方三剂（中学生同此）

男，50余岁，咳久胸痛，舌红暗，苔黄厚腻。桃仁浙贝母薏苡仁（即合千金苇茎汤），颗粒剂3剂，与代煎药汁同服。

女，80岁，咳嗽咳痰，动则气喘，怕冷。白果桑白皮肉桂（即合定喘汤），颗粒剂，3剂，与代煎药汁同服。

女，10个月，咳嗽鼻塞流黄涕。

荆芥10g、防风10g、薄荷6g、桔梗10g、枳壳10g、百部10g、紫菀12g、陈皮10g、浙贝母10g、神曲10g，颗粒剂，2剂，每天半剂，开水冲服，分2-3次服。

病例（二）

万某某，女，20岁

-2-25初诊

主诉：咳嗽3天，痰中带血1天

现病史：因怀孕不宜吃西药，故来看中医。孕34周。咳嗽，痰少，夜间咳甚，影响睡眠，咽痒则咳，且咽痛，咽干口渴，鼻塞，胸闷，咳久胸痛，咳甚欲呕，今日痰中带血。无恶寒发热。无潮热盗汗。舌红苔薄黄腻。脉滑数。因怀孕不宜做胸片及CT检查。

诊断：咳嗽风热郁肺

处方：麻杏石甘汤合止嗽散加减，颗粒剂3剂。药房无石膏颗粒，用银花、连翘颗粒代替，且可以清热解毒、利咽止痛（也可用滑石或天花粉颗粒代替，但孕妇不可用。咽痛明显的一般加银花连翘）；无百部颗粒，用浙贝母颗粒代替（咽干、痰中带血）；加薄荷颗粒（咽痒、鼻塞）。即：麻黄6g杏仁10g银花10g连翘10g甘草6g陈皮10g桔梗10g荆芥10g白前10g紫菀10g浙贝母10g薄荷6g，颗粒剂，3剂，开水冲服，日一剂，分2-3次服。

-3-3随访

服药3剂已愈

-5-8

产后40天，因宝宝脸上长湿疹，带去看皮肤科，顺便前来问候。

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