流感是由流感病毒引起的冬春季常见的上呼吸道传染病,每年12月至次年1月为发病高峰。近日,国家疾控中心中国流感监测网络发布了年第1周(年12月31日-年1月6日)全国流感监测的最新数据,年第1周,我国南医院报告的流感样病例(发热且体温≥38℃,伴咳嗽或咽痛之一的病人)占就诊总数的百分比分别为4.8%和5.3%,均高于前一周水平,低于年同期水平。
全国流感样病例标本流感病毒阳性率为29.3%,其中甲型流感占99.4%,乙型流感占0.6%。检测到的流感病毒主要是甲型H1N1,其次为甲型H3N2和乙型(Victoria系)。
流感来了别担心专家指南帮助您
首都·北京
年冬季流行性感冒中医药防治北京专家指导意见
目前北京市已进入流感高峰期,近期流感病原学监测结果表明,目前为甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亚型流感病毒共同流行,以甲型H1N1流感病毒活动为主。为做好北京地区年冬季流感的中医药防控工作,根据今年冬季流感的中医症候学特点,拟定中医药防治方案如下。
流行性感冒建议首选中药或中成药治疗。病后易发生重症的高危人群、重症和危重症病例建议采用中西医结合治疗。孕妇应在医生指导下用药。
一、成人流感证治方案
1.风寒束表,肺卫郁热(轻症)
临床表现:初起恶寒、发热、咽喉干痛、鼻塞流涕,或头身疼痛、口干口渴、咳嗽,舌质红,苔黄或白,脉浮数。
治法:疏风解表,清热解毒。
参考方药:
荆芥10克防风10克淡豆豉15克金银花15克连翘15克黄芩10克苦杏仁9克牛蒡子10克芦根30克生甘草6克生石膏30克(先煎)
煎服方法:水煎服,日一剂,早晚分服。
加减:舌苔白腻,恶心呕吐加藿香;鼻塞流涕重加辛夷;口干咽干重加元参;咳痰重加鱼腥草、浙贝母。
中成药:可辨证选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊、感冒清热颗粒、清肺消炎丸等。
2.邪蕴肺胃(重症)
临床表现:恶寒,高热,恶心呕吐,咽干口渴,咳嗽,痰黄,头身疼痛或困重,便秘,舌质红,舌苔黄或腻,脉滑数。
治法:清肃肺胃
参考方药:
生石膏30克(先煎)炙麻黄9克半夏6克炒杏仁9克芦根30克生甘草6克鱼腥草30克浙贝母10克知母10克虎杖15克黄芩15克瓜蒌30克
煎服方法:水煎服,日一剂,早晚分服。
加减:苔腻,身困重加苍术、薏仁;咳嗽喘促加广地龙。
中成药:高热不退可酌加痰热清注射液、热毒宁注射液、清开灵注射液等清热解毒类中药注射剂。可以辨证选用羚羊清肺丸、复方鲜竹沥、蛇胆川贝液等。
二、儿童流感证治方案
1.风寒束表,肺胃郁热(轻症)
临床表现:初起恶寒,发热,咳嗽,咽喉干痛,鼻塞流涕,恶心呕吐,纳差,便秘,舌尖偏红,苔白厚,脉浮数,指纹红。
治法:疏风解表,清肺化滞。
参考方药:
荆芥银花淡豆豉板蓝根黄芩芦根牛蒡子苦杏仁玄参瓜蒌炒莱菔子生石膏(先煎)生姜大枣
煎服方法:水煎服,日一剂,早晚分服。(药量在医生指导下根据年龄酌情加减)。
加减:咳嗽重加用蝉衣、炙杷叶、前胡;纳差加炒枳壳、焦三仙;便秘加重加酒大黄。
中成药:可辨证选用小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清颗粒、儿童清肺口服液、金莲清热泡腾片、板蓝根颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。
2.肺胃热盛(重症)
临床表现:高热,口渴咽干,咳嗽,气粗,痰黄,可伴便秘,舌质红,舌苔黄,脉浮滑数,指纹紫。
治法:清肃肺胃
参考方药:
炙麻黄杏仁炙杷叶知母浙贝母黄芩鱼腥草前胡芦根瓜蒌苏子生石膏(先煎)
煎服方法:水煎服,日一剂,早晚分服。(药量在医生指导下根据年龄酌情加减)。
加减:高热惊厥加用紫雪散、羚羊角粉、钩藤;纳呆加用神曲、麦芽、鸡内金;咳喘重加广地龙,射干;大便干加酒大黄、炒莱菔子。
中成药:可辨证选用小儿热速清颗粒、小儿清热利肺口服液、小儿咳喘灵、小儿肺热咳喘口服液等。
三、预防方药
1.成人预防方药
苏叶1克麦冬3克菊花3克代茶饮。
2.儿童预防方药
芦根6克白茅根6克杭白菊2-5朵水煎服。(用量根据年龄适当加减。)
上述成人和儿童预防方药可以在流行性感冒流行期间连续服用3~5天。
四、生活调护:
1.冬春季室内外温差大,注意根据气温变化适当增减衣物。
2.尽量少去人群聚集的场所,房间多通风,勤洗手。
3.雾霾天气注意呼吸道防护,如戴口罩、保持鼻腔湿润等。
4.劳逸结合,多饮水,饮食清淡,保持大便通畅。
5.老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者及慢性病者尤当加强防护。
北京市中医管理局办公室年12月29日印发
天津
小贴士专家建议,为了有效应对流感,在生活起居方面我们应该做到以下几点:1.“虚邪贼风,避之有时”,要根据天气变化及时增添衣物。2.“食饮有节”,避免暴饮暴食、酗酒。3.“起居有常”,作息要有规律,保证睡眠充足。4.保持良好的个人卫生习惯,要勤洗手,注意卫生,家中要常开窗通风,尽量少到人多的地方去。
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编辑/凤伟
审核/建超
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