导读
刘燕池教授是北京地区著名的中医基础理论和临床专家，全国第三、四批师带徒名老中医，在临床中对多种脾胃系疾病，特别是多种消化系统疾病引起的胃脘痛有独到的治疗经验，在临床治疗上取得很好的疗效，现将其经验总结于下。（策划编辑/李远责任编辑/王钧石）
医案
侯某，女，69岁。年2月13日就诊。主诉:后半夜胃脘痛伴恶心，食则痛止。医院，三次胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎伴重度肠化。现口气重，口干，口苦。苔少且薄黄，脉细。
诊断与辨证:萎缩性胃炎。气阴亏虚，胃热内蕴。治法:滋阴清热，益胃生津。处方:生地15g，玄参10g，沙参15g，麦冬15g，生石斛15g，广木香6g，砂仁6g，炙黄芪15g，党参10g，云茯苓15g，炒白术15g，乌贼骨15g，炒莱菔子15g，浙贝母10g，粉丹皮10g，川连6g，陈皮10g，淡竹茹15g，炒枳实6g，元胡10g，白及10g，炒山栀10g，炙甘草6g。7剂，1剂/d，水煎服。
二诊:年2月20日。萎缩性胃炎，夜晚胃脘灼痛，药后痛较轻。苔薄黄，脉细。处方:沙参15g，麦冬15g，生石斛15g，广木香6g，砂仁6g，炒莱菔子15g，浙贝母10g，粉丹皮10g，川连6g，陈皮10g，淡竹茹15g，炒枳实6g，元胡10g，炒山栀10g，乌贼骨15g，白蔻仁6g，藿香15g，佩兰10g，制香附10g，法半夏6g，三七粉3g。7付，1剂/d，水煎服。
三诊:年3月19日。药进14剂，后半夜恶心症消失，然仍胃脘痛，纳食可缓解。苔薄，脉细。处方:沙参15g，麦冬15g，生石斛15g，党参10g，炙黄芪10g，云茯苓15g，炒白术15g，淮山药15g，炒枳壳10g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，广木香6g，砂仁6g，北柴胡10g，元胡10g，炒白芍10g，制香附10g，制厚朴6g，乌贼骨15g，浙贝母10g，炒川楝子10g，冬瓜仁30g，三七粉3g。7剂，1剂/d，水煎服。
四诊:年3月26日。萎缩性胃炎，胃脘痛证减，纳食后缓解，苔中心薄黄，脉细。处方:沙参15g，麦冬15g，生石斛30g，炙黄芪10g，党参10g，云茯苓15g，炒白术15g，炒山栀10g，乌贼骨15g，浙贝母10g，制香附10g，炒黄芩10g，当归10g，炒白芍15g，炒川楝子10g，北柴胡10g，三七粉3g。7剂，1剂/d，水煎服。
按语:该患者以后半夜胃脘部灼痛伴恶心为主诉就诊，伴有口干，口苦，且口气重。胃镜检查诊断为萎缩性胃炎伴重度肠化。中医诊断为胃脘痛，证属胃气阴亏虚，兼有胃热蕴盛，胃气上逆。治疗以养阴清热，益胃生津，和胃降逆止痛为要。处方中以一贯煎和生石斛、玄参为主，以滋养肝胃之阴，生津清热;再以香砂六君子汤健脾和胃，补益脾胃。患者伴有恶心、胃脘灼热疼痛，口干口苦，口气重，取黄连温胆汤之意，加炒山栀、川连、淡竹茹、枳实以清解胃中蕴热，降气止逆。对于胃脘部疼痛，刘燕池教授喜用乌贝散(乌贼骨、浙贝母)加元胡以和肝敛酸止痛;乌贼骨与白及相须而用(乌及散)，收敛止血生肌，可以预防并治疗胃出血。丹皮清热同时亦可凉血活血，最后以3g三七粉收尾，三七有化瘀止血，活血止痛之效，被公认为治血症之良药，有“止血而不留瘀，化瘀而不伤正”的特点。萎缩性胃炎病程长，必有留瘀，因瘀而又有出血的可能，因此治疗时需考虑活血，止血，刘老对三七粉的少量长期应用，更是体现了他的既病防变的思想。
专家介绍
刘燕池教授、主任医师、博士生导师
全国名老中医药专家。从事医疗、教学、科研五十年，主治肝病、肾病、冠心病、高血压、胃肠病、糖尿病、咳喘、过敏性疾病、胆囊炎、胆结石、慢性咽炎、鼻炎、疲劳综合症、肿瘤术后调治、性功能障碍、不孕不育症、子宫内膜异位、白塞氏病、乳腺病、慢性盆腔炎、顽固痤疮和湿疹等内、妇、皮科病症，以及各种虚证的调理，疗效卓著，声誉颇高。
门诊时间：周一上午、周四上午
挂号费：元
北京中医药大学国医堂
图片转自网络
文章来源：
刘燕池治疗脾胃疾病临证经验与验案分析
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