点击“蓝色” 1.无症状高尿酸血症：
(1)血尿升高不明显，无关节炎发作及痛风石，可不用药。
(2)寻找病因，控制饮食，降低尿酸，预防发作。积极治疗相关疾病如高血压，高血脂，冠心病及糖尿病，并防止肥胖。
2.急性关节炎发作期：
痛风急性期的三大法宝：秋水仙碱、非甾体类消炎药、糖皮质激素。
秋水仙碱：起始剂量1mg(2片)，1个小时后0.5mg(1片)，12个小时后0.5mg(1片)，然后每天两次或三次，每次1片，至疼痛缓解。
非甾体类消炎药：选用非缓释型。如吲哚美辛，布洛芬等，活动性消化性溃疡、消化道出血为禁忌症。
糖皮质激素：一般用泼尼松10mg，每日三次，症状缓解后逐渐减量，以免症状复发。
3.关节炎发作的间歇期：
(1)如血尿酸升高不明显，无痛风石，且关节炎发作不频繁，同无症状高尿酸血症处理。
(2)降尿酸药物使用，药物分三大类：排尿酸药，丙磺舒，苯溴马隆；抑制尿酸合成药，别嘌醇；碱性药物，碳酸氢钠。
以上不同时期所用药物，都有使用禁忌，患者需在专业医师指导下服用，切勿自行用药。
痛风的中医治疗
痛风是属于中医“痹证”等范畴，而过多的尿酸则属“湿浊”。根据不同的症候特点分为不同的证型。从中医角度分析，痛风的主要病机是肝肾不足，脾胃损伤，痰瘀互阻。治疗当健脾和胃，滋补肝肾以治本，清肾泻火，化痰泄浊，化瘀通络以治标，标本兼治，灵活加减。
辨证分型
湿热痹阻型
此类型的痛风主要症状有关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿，活血通络，宣痹汤加减。
用药：防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。
寒湿痹阻型
寒湿痹阻型痛风的症状主要有肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。
用药：川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。
气滞血瘀型
临床表现：痛风性关节炎慢性迁延期，关节发紫发暗，疼痛肿胀减轻，组织发硬加重，舌质紫暗，脉弦数。
治则：活血化瘀通络。
方药：祛痹痛风饮加减。
药物组成：柴胡12克，黄芩15克，葛根30克，山慈菇12克，金果榄12克，木贼15克，大黄9克，两头尖12克，薏苡仁30克，甘草10克。
加减运用：血瘀明显时去金果榄、黄芩，加茜草、泽兰、桃仁。
有痛风结石时加陈皮、牡蛎、浙贝母等软坚散结之品。
脾虚湿阻型
关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石。
自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，泄浊通络，运脾渗湿汤(经验方)加减。
用药：萆薢、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。
脾虚血瘀型
临床表现：痛风性关节炎间歇期，多见于久病反复发作之患者，面色黄白，体质虚弱，关节疼痛较轻，肌肉僵硬较重，脉多细数，舌淡、苔薄白。
治则：温肾健脾、化瘀通络。
方药：健脾固肾痛风饮加减。
药物组成：当归20克，熟地15克，川芎15克，党参15克，茯苓20克，苍术15克，山慈菇12克，葛根30克，木贼20克，生首乌30克，甘草10克。
加减运用：肾虚明显时加用黄精、玉竹。
脾虚明显时加用白术、陈皮、薏苡仁。
血瘀明显时加用水蛭、炮山甲等。
痛风石瘘证
其属久病气衰，阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。
治以济生肾气丸内服，每次1丸，每日2次，外敷回阳玉龙膏，以暖血生肌。
以干姜、肉桂、草乌、南星化寒痰，活死肌。
以赤芍、白芷散滞血，生肌肉。
肝肾亏虚型
痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，脉沉细数或沉细无力。
治以补益肝肾，除湿通络，独活寄生汤加减。
用药：独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。
除了以上痛风的内治疗法外，中医还有外敷疗法，内外兼治对于痛风的治疗能够取得更好的效果。
痛风治疗的外敷方法
外敷方一、硫磺软膏
配药：选冰硼散20g，硫磺软膏15g。
用法：将以上药物调匀后直接外敷于患处即可，每天一次，一周为一个疗程。
功效：适用于痛风性关节炎活动不便者服用，有活血解毒之功效，一般3到5个疗程即可见效止痛。
外敷方二、栀子蛋清
配药：取栀子花30个，鸡蛋清15g。
用法：将以上物质用高度酒调匀为浆糊状，敷于患处，外面用纱布包好，每两天一次。
功效：适用于痛风石及晚期痛风患者使用，可酌增加剂量。敷药时期，不宜饮酒吃火锅。一般2至3天即可见效，无任何副效用。
外敷方三、蜂蜜桂圆膏
配药：选桂圆肉30g，蜂蜜15g。
用法：将桂圆肉捣碎后用蜂蜜调匀敷于患处用干布包好即可，每天两次。
功效：使用于慢性期痛风患者使用对慢性关节炎及晚期痛风石有较好效果。
中医技术博大精深，讲究辨证施治，且因人因病而治，方法各不相同。笔者曾问学河南李教授、北京裴老师，二位前辈均为治疗痛风的高手，或用朱丹溪“上中下痛风方”、吴谦“苍柏散”，或用当归拈痛汤，临床均是治疗痛风绝好的选择，目前关于痛风中医治疗逐渐成为主流方式，由于其安全，高效，无毒副成为众多患者的首选。
痛风发作给患者造成巨大的伤害，建议患者务必早发现早治疗，痛风分型复杂，每种类型的治疗方法不尽相同，临床发现中医专病专方疗效显著且肯定，望患者朋友们能有缘真正受益，同时要想获得肯定疗效，务必忌口，否则容易影响效果。
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