附子
原名：
附子。
别名：
附片；盐附子；黑顺片；白附片；乌附子；乌附块；黑附子；明附片；熟附片；白附片；熟附子。
药性：
热性。
药味：
辛；甘。
归经：
归心、肾、脾经。
毒性：
有毒。
功效：
回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。
主治：
用于阴盛格阳，大汗亡阳，吐泻厥逆，肢冷脉微，心腹冷痛，冷痢，脚气水肿，风寒湿痹，阳痿，宫冷，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，阴疽疮疡以及一切沉寒痼冷之疾。
用法用量：
内服：煎汤，3-9g（炮制品），回阳球逆可用18-30g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷，或切成薄片盖在患处或穴位上，用艾炷炙之。内服宜制用，宜久煎；外用多用生品。
禁忌：
阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服。反川贝母、浙贝母、全瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、半夏、白芨、白蔹；畏犀角。
现代药理研究：
1.附子有明显的强心和升高血压作用。
2.附子可扩张外周血管，对急性心肌缺血有保护作用。
3.附子有抗炎作用。
4.附子有镇静、镇痛作用，可恢复体温。
5.附子对机体免疫功能有一定的提高作用。
6.附子能促进血小板聚集，抑制细胞稳定化作用及蛋白质变性。
7.附子有抗溃疡及增强通便作用。
8.附子有明显的降低血糖作用。
9.附子能刺激局部皮肤、粘膜和感觉神经末梢。
10.附子所含的去甲乌药碱成分能明显降低家兔肾血流量，使尿中钠排泄减少。
古籍药方：
1、经方四逆汤：生附子一枚干姜一两半炙甘草二两。
2、破格救心汤：附子30~~克，干姜60克，甘草60克，高丽10~30克,山萸净肉60~克，生龙骨牡蛎粉，活磁石粉各30克，麝香0.3-0.5克。
3、附子温壮心肾阳气之功，常与人参同用，益气回阳。
4、用于肾阳不足、阳痿滑精，或阳虚水泛、尿少水肿。常与肉桂等同用。
5、可治疗风寒湿痹、关节冷痛，常与麻黄、细辛、桂枝、白术、甘草、人参黄芪等配伍。
6、内服宜制用，外用多生用。服药时不宜饮酒，不宜以白酒为引。
煎制要点：
1、本品因炮制或煎法不当，或用量过大，容易引起中毒。中毒症状：口腔灼热，发麻（从指头开始渐达全身），流涎，恶心，可能呕吐，疲倦，呼吸困难，瞳孔散大，脉搏不规则（弱而缓），皮肤冷而粘，面色发白，可能突然死亡。
解救方法：1～2%鞣酸洗胃，酌情给予催吐剂；服活性炭（混于水中服下）；静脉注射葡萄糖盐水。对症治疗；及时使用尼可刹米等兴奋剂；注意保温；必要时给氧或进行人工呼吸；心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品。
2、开水煎制不低于1小时，不宜超过1个半小时，否则影响药效。附子是毛茛科植物乌头的子根。根据加工方法不同而分成“盐附子”、“黑顺片”和“白附片”。
附子的解毒方法：
萝卜捣汁一大碗，入黄连甘草各五钱,犀角二钱，煎药至八分饮之，其毒即解。炙甘草、莱菔煎汤，解附子毒特效。
古籍摘要：
《神农本草经》：味辛，温。主治风寒咳逆，邪气，温中，金创，破徵坚积聚，血瘕，寒湿，痿躄，拘挛，膝痛不能步行。
《名医别录》：味甘，大热，有大毒。主治脚疼冷弱，腰脊风寒心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴。又堕胎，为百药长。
《药性赋》：味辛，性热，有大毒。浮也，阳中阳也。其性浮而不沉，其用走而不息，除六腑之沉寒，补三阳之厥逆。
《本草纲目》：乌附毒药，非危病不用，而补药中少加引导，其功甚捷。有人才服钱匕即发燥不堪，而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶？荆府都昌王，体瘦而冷，无他病。日以附子煎汤饮，兼嚼硫黄，如此数岁。蕲州卫张百户，平生服鹿茸、附子，至八十余，康健倍常。宋《医说》载：赵知府耽酒色，每日煎干姜熟附汤、吞硫黄金液丹百粒，乃能健啖，否则倦弱不支，寿至九十。他人服一粒即为害。若此数人，此皆脏腑禀赋之偏，不可以常理概论也。又《琐碎录》言：滑台风土极寒，民啖附子如啖芋栗，此则弛气使然乐。附子性重滞，温脾逐寒。川乌性轻疏，温脾去风。若是寒疾，即用附子；若是风疾，即用川乌。一云：凡人中风，不可先用风药及乌、附。若先用气药，后用乌附乃宜也。又凡用乌、附，并宜冷服者，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮。治之以寒，则阴气益甚，而病增，治之以热，则拒格而不纳。热药冷饮，下嗌之后，冷体既消，热性便发，而病气随愈。不违其情，而致大益，此反治之妙也。昔仲景治寒疝内结，用蜜煎乌头。《近效方》治喉痹，用蜜炙附子含之咽汁。丹溪治疝气，用乌头、栀子，并热因寒用也。东垣治冯翰林侄阴盛格阳伤寒，面赤目赤，烦渴引饮，脉来七、八至，但按之则散。用姜附汤加人参，报半斤，得汗而愈，此则神圣之妙也。［附］治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痉癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋。［乌］助阳退阴，功同附子而稍缓。
《本草崇原》：附子禀雄壮之质，具温热之性，故有大毒。
《本经》下品之药，大毒、有毒者居多，《素问》所谓毒药攻邪也。夫攻其邪而正气复，是攻之即所以补之。附子味辛性温，生于彰明赤水，是禀大热之气，而益太阳之标阳，助少阳之火热者也。太阳阳热之气，不循行于通体之皮毛，则有风寒咳逆之邪气。附子益太阳之标阳，故能治也。少阳火热之气，不游行于肌关之骨节，则有寒湿踒躄拘挛，膝痛不能行走之证。附子助少阳之火热，故能治也。癥坚积聚，阳气虚而寒气内凝也。血瘕，乃阴血聚而为瘕。金疮，乃刀斧伤而溃烂。附子具温热之气，以散阴寒，禀阳火之气，以长肌肉，故皆治也。凡人火气内衰，阳气外驰，急用炮熟附子助火之原，使神机上行而不下殒，环行而不外脱，治之于微，奏功颇易。奈世医不明医理，不识病机，必至脉脱厥冷，神去魄存，方谓宜用附子。夫附子治病者也，何能治命？甚至终身行医，而终身视附子为蛇蝎。每告人曰：附子不可服，服之必发狂，而九窍流血；服之必发火，而痈毒顿生；服之必内烂五脏，今年服之，明年毒发。嗟嗟！以若医而遇附子之证，何以治之。肯后利轻名而自谢不及乎？肯自居庸浅而荐贤以补救乎？必至今日药之，明目药之，神气已变，然后覆之，斯时虽有仙丹，莫之能救。贤者于此，或具热衷，不忍立而视其死，问投附子以救之，投之而效，功也。投之不效，亦非后人之过。前医唯恐后医奏功，只幸其死，死后推过，谓其死，由饮附子而死。噫，若医而有良心者乎，医不通经旨，牛马而襟裾，医云乎哉。如用附子，本身有一两余者，方为有力。侧子分两须除去之，土人欲增分两，用木杯将侧子敲平于上，故连侧子重一两五六钱者，方好。土人又恐南方得种，生时以戎盐淹之，然后入杯敲平。是附子本无咸味，而以盐淹之，故咸也。制附子之法，以刀削去皮脐，剖作四块，切片，用滚水连泡二次，去盐味、毒味，晒半燥，于铜器内炒熟用之。盖上古司岁备物，火气司岁，则备温热之药。《经》曰：司岁备物，专精者也。非司岁备物，气散者也。后世不能如上古之预备，故有附子火炮之说。近世皆有童便煮之。乃因讹传讹，习焉不知其非耳。
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