北京中科白癜风医院圆白癜风抗白梦 http://www.pfb1.net/今天分享的案例是，以下内容选自《李忠肿瘤验案精选》。注：中医讲究辩证施治，文内药方切忌自行找来服用！
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一，原发于鼻咽部，可上及颅底颅内，下转移至颈淋巴结或经血行转移至骨、肝、肺等组织器官。临床症状复杂多变，以鼻塞、涕中带血、耳鸣、头痛，颈部恶核和颅神经损害为主。
最常发于鼻咽腔顶后壁，其次为侧壁，前壁和底壁极少，鼻咽镜(或鼻咽纤维镜)检、X线片、CT及活组织检查是本病确诊的主要依据。鼻咽癌属于中医颃颡岩、鼻疽、鼻渊、鼻衄等范畴。其病因病机一般多从以下几个方面考虑，即“毒”(热毒)、“虚”(阴虚、气虚)、“痰”(痰湿)、“瘀”(气滞血瘀)四个方面。另外本病的发生还和遗传倾向及环境因素有关。本病多以气阴不足为本，痰瘀热毒互结为标。临床验案逢某某，男，52岁。出现流涕，头颅CT发现鼻咽部肿物，年12月行手术治疗，术后病理示：低分化鳞癌。明确诊断为：鼻咽癌Ⅲ期（T4N2M0）。术后行放射治疗。初诊：1月24日症状：鼻流清涕，量多，耳鸣，听力重度下降，口干，头晕，眼胀，纳眠可，二便正常。舌暗红，苔黄腻，脉细。辨证：气阴两虚，瘀热互结。治法：益气养阴，化瘀解毒。处方：鳖甲30g、夏枯草15g、鸡血藤15g、川芎15g、白芷15g、守宫6g、石斛30g、生黄芪30g、生首乌15g、砂仁6g、仙鹤草30g、山萸肉30g、苍耳子15g、地骨皮15g、夜交藤15g。辨治要点鼻为肺窍，咽为入咽之门道，鼻咽为肺胃之门户，肺经有热或热邪犯肺，上焦积热，肺气失宣，鼻窍不通，聚津为痰，气血瘀滞，痰热淤血蕴结，日久发为本病。因此鼻咽癌多以气阴不足为本，痰瘀热毒互结为标。临床治疗时应始终注重益气养阴。该患者鼻咽癌虽属晚期，但一般情况尚可，且经手术及化疗等积极治疗，故而仍以软坚散结为主，在补益气血的基础上适当加以益气养阴之药。方中鳖甲主入肝经，能活血化瘀、软坚散结；夏枯草疏肝清火，散结消肿，两者共为君药；鸡血藤行血养血、舒经活络，夜交藤养血祛风、]通经活络，川芎辛温升散，为血中之气药，具通达气血功效，三者相伍，共奏养血通络之效；白芷宣利肺气，与苍耳子一起通鼻窍，是鼻咽癌临床常用的引经之药；守宫散结解毒，具有较好的抗癌活性；再配合生首乌、山萸肉、仙鹤草益精血、补肝肾，生黄芪益气；石斛益胃生津，清热滋阴，砂仁理气；地骨皮清热凉血。全方补从肺、胃、肝、肾入手，补肺气、益胃阴、滋养肝肾；泻从瘀热入手，散结、活血、清热，整方攻不伤正，补而不滞。二诊27日（患者在此后两年时间内，一直坚持服用中药，期间根据病情变化，适当调整方药，但总体仍以益气养阴，活血化淤散结为大法，症状大为改善，鼻流清涕明显减少，头晕、眼胀、耳鸣等症状基本消失，听力明显改善。）症状：背部皮疹，鼻流少量清涕，咳嗽，无头晕、耳鸣、眼胀等，听力改善，食欲佳，睡眠可，二便正常。舌淡暗、苔白，脉濡。辨证：气血亏虚、风邪外侵。治法：益气养血祛风。处方：柴胡15g、防风12g、乌梅15g、姜黄10g、僵蚕15g、制首乌15g、白蒺藜15g、鸡血藤30g、生黄芪30g、炙黄芪30g、浙贝母15g、川芎15g、藳本10g、炒枣仁10g、天冬15g、淫羊藿30g、苍术15g、荷叶10g、升麻6g、炮姜15g、紫苑15g、佛手6g、苍耳子10g、白花蛇舌草15g。辨治要点放疗是目前鼻咽癌最有效的治疗手段，但放疗后机体正气已大伤。气血不足，血虚生风，气虚卫外不固，风邪乘虚侵袭，而致皮疹、瘙痒。患者此期乃为肺、脾、肾虚，复感外邪的本虚标实之证，治宜益气养血祛风，方选过敏煎加减。同时再配合滋阴养血，化痰散结，从而使方药相合于病情，标本兼治，相得益彰。纵观本方，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调。现代药理研究同时证明，乌梅能抗过敏，可以因为非特异性刺激，产生更多游离抗体，中和侵入体内的过敏原。患者目前仍继续服用中药，食欲佳，睡眠可，听力明显改善，已正式上班1年余。鼻咽癌的预防与康复鼻咽癌高发地区的高危人群应定期进行临床检查，对于不明原因的鼻塞、涕血、头痛、听力减退、颈部肿物等症状，要引起高度重视，及时就诊。争取做到早期发现，早期诊断，早期治疗。注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。减少与危险因素的接触，如少食或不食腌制的或霉变的食物如咸鱼、咸菜、腌肉等。鼻咽癌患者应避免体力上的过劳，加强心理和饮食调护，保证营养供给充分，平时应注意充分摄入水分及B族维生素，禁食辛辣油炸刺激之品，进食宜软，戒除烟酒，适当进行体育锻炼。放疗患者要特别注意放疗调护，放疗前宜清洗鼻腔，积极处理放疗中的局部反应和全身反应，如以薄荷油、鱼肝油滴鼻，盐水或多贝尔液漱口。放疗期间切勿拔牙。点击文末“阅读原文”，预约李忠教授及其他御方堂专家往期精彩好文1.20多年临床感慨：很多癌症患者本可以临床治愈抗癌成功的！可惜行动太晚了......2“杀敌自损”，这样的癌症治疗方式太折寿了，不可行！3.真实病例73岁肝癌患者，46年乙肝病史，用疏肝健脾治疗后，至今未复发！点击“阅读原文”，在线预约御方堂专家预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇
