第九章：中医儿科、五官科常见病辩证论治2
一、最佳选择题1、鼻渊胆经郁热证宜选方A、防风通圣丸B、龙胆泻肝汤C、泻白散D、瓜蒌薤白半夏汤E、通窍活血汤B鼻渊——胆经郁热证基础方剂：龙胆泻肝汤（龙胆、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草）加减。2、某女，2岁。口腔黏膜溃疡，灼痛明显，喜食辛辣食物，伴有口渴心烦，失眠，小溲短黄，便秘等症。舌红苔黄腻，脉数有力。治宜选方A、异功散B、玉女煎C、逍遥散D、凉膈散E、一贯煎D患者症状为“口疮——心脾积热证”。基础方剂：凉膈散（大黄、朴硝、栀子、黄芩、连翘、薄荷、竹叶、甘草）加减。、某女，58岁。咽部疼痛，咳嗽时疼痛加剧，咽部红肿，颌下有臖核；伴见发热恶风，头痛，咳嗽痰黄。舌质红，苔黄，脉浮数。治宜选方A、养阴清肺汤B、疏风清热汤C、清咽利膈汤D、龙胆泻肝汤E、瓜蒌薤白半夏汤B根据患者的症状“发热恶风，脉浮数，舌红苔黄”等可辨证为风热外袭型咽喉肿痛。咽喉肿痛——风热外袭证基础方剂：疏风清热汤（荆芥、防风、牛蒡子、甘草、金银花、连翘、桑白皮、赤芍、桔梗、黄苓、天花粉、玄参、浙贝母）加减。4、某男，2岁。咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，颌下有臖核、压痛，伴发热，口渴喜饮，头痛剧烈，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄，脉数有力。中医应辨证为A、风热外袭证B、火毒上攻证C、虚火上炎证D、脾肾阳虚证E、风燥犯肺证B咽喉肿痛——火毒上攻证咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，颌下有臖核、压痛，伴发热，口渴喜饮，头痛剧烈，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄，脉数有力。5、咽喉肿痛虚火上炎证可选用的中成药有A、清咽利膈丸B、金嗓开音丸C、复方鱼腥草片D、板蓝根颗粒E、玄麦甘桔含片E咽喉肿痛虚火上炎证可选用的中成药有知柏地黄丸、金参润喉合剂、玄麦甘桔含片。6、某女，72岁。耳聋突然发生，如吹风音，昼夜不停，耳部账闷不适，听力下降，伴有发热恶寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医应辨证为A、火毒上攻证B、肝火上扰证C、风热侵袭证D、肾精亏损证E、脾胃虚弱证C耳鸣耳聋——风热外袭证耳鸣或耳聋突然发生，如吹风音，昼夜不停，耳部账闷不适，或耳内作痒，听力下降，伴有发热恶寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽。舌质红，苔薄黄，脉浮数。7、某女，68岁。近期常感鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降。有腰膝酸软，头晕目眩，舌淡红，少苔，脉细弱。治疗应选用的治法是A、清肝泻火，利湿通窍B、疏风清热，宣肺利窍C、补肾填精，滋耳复聪D、健脾益气，聪耳通窍E、清肝泻火，开郁通窍C根据患者症状应辨证为肾精亏损型耳鸣。耳鸣耳聋——肾精亏损证补肾填精，滋耳复聪。8、肾精亏损型耳鸣耳聋可选用的方剂是A、耳聋丸B、银翘散C、耳聋左慈丸D、龙胆泻肝汤E、益气聪明汤C耳鸣耳聋——肾精亏损证基础方剂：耳聋左慈丸（磁石、熟地、山药、茯等、泽泻、丹皮、山茱萸、竹叶柴胡）加减。二、配伍选择题1、A.疏风散火，清热解毒B.温肾健脾，化湿敛疮C.清心凉血，泻火解毒D.疏风解表，泻火解毒E.清心泻火，消肿止痛1、口疮心脾积热证的治法是ABCDEE口疮——心脾积热证清心泻脾，消肿止痛。2、口疮脾肾阳虚证的治法是ABCDE
B口疮——脾肾阳虚证温肾健脾，化湿敛疮。2、A.泄热解毒，利咽消肿B.疏散风热，消肿利咽C.滋阴降火，清热利咽D.清热解毒，凉血利咽E.消肿散结，利咽止痛1、咽喉肿痛虚火上炎证宜选用的治法是ABCDEC咽喉肿痛——虚火上炎证滋阴降火，清肺利咽。2、咽喉肿痛火毒上攻证宜选用的治法是ABCDE
A咽喉肿痛——火毒上攻证泄热解毒，利咽消肿。、咽喉肿痛风热外袭证宜选用的治法是ABCDE
B咽喉肿痛——风热外袭证疏风清热，消肿利咽。、A.耳聋突然发生，如吹风音，昼夜不停，伴有发热恶寒，鼻塞流涕B.耳聋突然发生，如闻潮声，时轻时重，多随情绪而波动C.耳聋久发，耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，伴有腰膝酸软D.耳聋日久，耳鸣声低，每遇疲劳加重，伴有倦怠乏力E.耳鸣耳聋，耳内流脓，头晕头痛1、耳鸣耳聋脾胃虚弱证可见ABCDED耳鸣耳聋——脾胃虚弱证耳鸣或耳聋日久，耳鸣声低，每遇疲劳加重，伴有倦怠乏力，头晕目眩，纳差便溏，或失眠健忘，面色无华。舌质淡，苔白，脉细弱或沉弱。2、耳鸣耳聋肾精亏损证可见ABCDE
C耳鸣耳聋——肾精亏损证耳鸣或耳聋久发，耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，伴有腰膝酸软，头晕目眩，或虚烦失眠，夜尿频多。舌淡红，少苔，脉细弱。、耳鸣耳聋肝火上扰证可见ABCDE
B耳鸣耳聋——肝火上扰证耳鸣或耳聋突然发生，如闻潮声，或如雷鸣，时轻时重，多随情绪而波动，伴有头痛眩晕，面赤目赤，口苦咽干，烦躁，或夜寐不安，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦数。4、耳鸣耳聋风热侵袭证可见ABCDE
A耳鸣耳聋——风热侵袭证耳鸣或耳聋突然发生，如吹风音，昼夜不停，耳部账闷不适，或耳内作痒，听力下降，伴有发热恶寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽。舌质红，苔薄黄，脉浮数。三、综合分析选择题1、患者鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，伴头痛，发热，汗出，胸闷。舌红苔黄，脉浮数。1、患者应被诊断为A、口疮B、外感C、咽喉肿痛D、鼻渊E、喘证D鼻渊，是指鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。“鼻塞，涕黄稠而量多”可诊断为鼻渊。2、患者的辨证当属A、肝火上炎
B、冲任失调C、痰凝气滞D、胆经有热E、风热蕴肺E鼻渊——风热蕴肺证鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红，苔黄，脉浮数。患者症状符合此症状，故应辨证为鼻渊——风热蕴肺证。、对于该患者应采用的治疗方法是A、宣肺散寒
B、补肾纳气C、豁痰化瘀D、疏散风寒，宣肺解表E、祛风清热宣窍E鼻渊——风热蕴肺证祛风清热宣窍。4、治疗可选用的中成药是A、鼻舒适片
B、藿胆片C、鼻渊舒胶囊D、胆香鼻炎片E、丹蒌片A鼻渊——风热蕴肺证可选用的中成药有利鼻片、鼻渊通窍颗粒、鼻渊片、鼻舒适片。5、上题所选中成药在服药期间，不宜驾驶车辆，操作机器及高空作业，是因为其含有的西药成分是A、对乙酰氨基酚
B、格列本脲C、盐酸小檗碱D、氯苯那敏E、盐酸可乐定D鼻舒适片为中西药复方制剂，含有西药氯苯那敏，可能具有的药物不良反应包括:少数可见嗜睡、疲劳、乏力、胸闷、咽喉痛,心悸或皮肤瘀斑、出血倾向，痰液黏稠等；少数出现药物性过敏反应，如瘙痒、皮疹、胃肠道过敏反应，甚至出现血常规改变；个别使用后不出现困倦感，而有失眠、烦躁等中枢兴奋症状，甚至可能诱发癫痫。新生儿或早产儿，癫痫患者，接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者，对本品高度过敏者禁用。胃溃疡患者宜饭后服用，用药期间不宜驾驶车辆，操作机器及高空作业。赠人玫瑰手有余香。点击在看、分享给更多人
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