伍,女,33岁,乳房肿块疼痛溢乳

患者伍

#,女,33岁,住田阳县。

-07-14首诊

发现乳房有肿块疼痛6年余(自从小孩断奶开始出现)目前乳房疼痛难忍,碰到都会疼痛,乳罩紧多碰触也不行。挤压乳房乳头会有少量1-2滴乳白色分泌物出来,乳房比较胀大。乳房经常胀痛,吃了热气食物以及经前会胀痛,来诊诊时月经已经干净2-3天。月经平时基本按时,量多色黑,血块多。食欲好,睡眠可,时有口干口苦,平时怕冷,舌淡苔薄白,脉细。另外发现颈部肿大3年(甲状腺肿)。

来就诊前看了好多西医,做了B超,也看过中医,疗效几乎没有。有的说有可能癌变,变成乳腺癌,需要穿刺,甚至手术割除,因此心里纠结压力很大,自己说要准备10万块钱,万一不行要手术放化疗了!

其实就是个乳腺增生伴有乳腺炎的情况,和其断奶不当有关,断奶找中医治疗就不会留有后遗症了,还有和月经的顺畅与还有情志是否舒畅有关。因为我治疗过好些这种疾病,是胸有成竹的,因此先给其宽心,承诺治疗会改善的,没有信心如何让疾病更快的康复?

处方:小柴胡汤加味

柴胡15黄芩15姜半夏15大枣10生姜5片桂枝10黄连3皂角刺30金银花15党参15牡蛎40(先煎)炮附子10蒲公英30当归10浙贝母12

7剂,水煎服,每日一剂,日服三次。

-07-23

服上药后乳房胀痛减轻很多,乳房泌乳也减少,感觉乳房没有以前那么大了。舌质稍红,苔稍黄,脉弦。因放假2个月,没有时间来就诊,要求取药多些。

柴胡15黄芩15生旱半夏15党参15炙甘草10大枣10生姜5片香附12海藻10皂角刺30山慈菇15煅瓦楞子30(先煎)蒲公英10当归15浙贝母12

7剂,水煎服,每日一剂,日服三次。

消瘤丸:穿山甲.当归.肉桂.三七.莪术.三棱.生水蛭.鹿角霜.浙贝母.鸡内金各克,水丸。每日三次.每次9克,开水送服。

1料。

-09-14

经服上药后未见乳房明显胀痛,不挤乳房也无分泌物从乳头溢出,食欲好。平时容易上火,吃东西得注意,现在什么都吃得。触诊乳房也见小手指头大小颗粒压痛。患者现在已经对乳房问题没有什么担心了!

柴胡15黄芩15生旱半夏15党参15炙甘草10大枣10生姜5片香附12昆布10皂角刺30山慈菇15煅瓦楞子30(先煎)炮附子10蒲公英10当归15浙贝母12

7剂,水煎服,每日一剂,日服三次。

至此治疗基本结束,患者没有再复诊。

对于此例患者仍宜服消瘤丸3-6个月,如此才能痊愈且不易复发。还有如果患者配合针灸治疗的话可以取得更好更快的疗效!

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