中医学的发展与进步延绵几千年，从《黄帝内经》到《伤寒杂病论》，从外感风寒到内伤杂病，直至十六七世纪，发展出另一大类感受温热邪气疾病的理论与治疗。此类疾病以发热为主要症状，多具有急性、发热较严重、容易导致机体其它方面不适的特点。多具有传染性、流行性、季节性，病程发展也具有一定的规律，发病急，发展快，病程一般不长，这是区别于内伤杂病的一个重要方面。针对如上特点，治疗上也与一般疾病不同。对温病的治疗，需及时根据患者病情的变化，及时调整处方。
近日本院接诊一位发热患者，属于“风温”范畴。
风温是感受风热病邪所引起的急性外感热病。其特点是初起以肺卫表热证为主要证候，继则出现邪热壅肺等气分证候，后期多表现为肺胃阴伤。本病四季均可发生，但以冬春两季多见，发于冬季者，也叫冬温。患者感受风热病邪，尤其平时正气虚弱，或起居不慎，即可感受风热病邪发病。
本病以冬春季节为多，发病急骤，初起即见发热等肺卫证候。
本病与西医学呼吸系统的一些急性感染性疾病有密切的关系，如各种病原体引起的肺炎，以及普通感冒、流行性感冒和急性支气管炎等。
分享如下：
风温
患者，女，成
初诊：-6-5
主诉：流涕、鼻塞，偶咳嗽，有痰，咽痛（+）1天，二便尚可，无发热。舌暗红苔薄少脉右浮滑数左滑数大。
处方：麻黄10杏仁10甘草10前胡10
玄参15连翘10苏叶5薄荷6
**5**15**10（分冲）*5天
二诊：-6-6下午
主诉：发热39.3℃，大便2日未通。舌红暗苔薄
处方：上方加石膏45大黄10*1天
三诊：-6-7上午
主诉：发热37.2℃，鼻音，鼻塞，咳嗽，口干、口苦，无咽痛。舌暗红苔薄脉右浮滑左滑大。
处方：竹叶10石膏15麦冬10沙参10
**12**6连翘10薄荷6
知母10苏叶5*3，日服3-4次
四诊：-6-9
主诉：近1-2日，夜间发热37.2-37.5℃，晨起热退至37℃以下。鼻音，流涕，有痰。现测体温36.4℃。舌暗红苔薄黄脉滑大。
处方：**10**10前胡10胡黄连10
地骨皮15知母10丹皮10生地15
**15苏叶5浙贝10*3
恒春按
本例患者从发病到病愈前后不到6天时间，从轻微感冒症状到高热39.3℃，不到1天时间，继而出现高热、大便不通等腑实证候，最后出现夜间发热，晨起热退的“夜热早凉”症状。虽然不到6天，治疗上却使用了4个完全不同思路的处方，几乎每1-2天更换处方。
发病第1天，病邪在卫分，以三拗汤合银翘散对症处理；第2天，邪气入里，高热、便秘，予白虎汤加减，首日处方加用大剂量石膏及大黄通腑泻热；第3天，高热退，大便通畅，但仍有低热，此时病邪已弱，然而患者正气也有消耗，故改用竹叶石膏汤加减，补气滋阴兼清热；第5天，患者大部分症状已缓解，但近2日出现夜间低热，早晨起床后热退，这是因为仍有残余温热邪气留在阴分，此时邪气不盛，正气也弱，予改用沙参麦冬汤加地骨皮、胡黄连、牡丹皮深入阴分清理余邪。
从本例患者的治疗可以看出，温病的治疗需要根据病人的情况及时调整处方用药，切不可同一个处方长期时间服用，服药方法上也是根据具体情况可以每隔3-4小时服药1次，不可按内伤杂病所有都一天2次服药，这是由于温病自身的发展规律所决定的。温病的治疗，尤其是病邪在气分阶段，经常使用一些寒性比较强的药材，使用时应注意中病即止，不可过量，过量容易损伤患者脾胃功能，反而诱发其他疾病。因为患者感受温热邪气，容易伤阴耗气，故治疗后期需注意补气滋阴。滋阴时应选用甘寒养胃阴的药材，不可太过滋腻，如阿胶、熟地、黄精等，同时嘱咐患者清淡饮食，否则容易加重肠胃负担，延长病程。最后一个阶段，少量病邪留于阴分，可在滋阴处方中稍微加用清阴分热药材，如地骨皮、胡黄连。地骨皮为枸杞的根皮，生长特点上入土极深，皮亦极厚，可深入阴分，清阴分热。
南非恒春堂胡紫景醫師
醫學碩士南非/中国註冊中醫/針灸醫師/中藥師
南非衛生部藥品管理專家委員會/補充藥品顧問委員會成員
-年受聘于南非卫生部药品管理局专家委员会，-年受聘于南非卫生部补充药品顾问委员会。畢業於福建中醫藥大學，師承福建省著名中醫專家鄭星宇主任醫師、林忠華主任醫師，中國行醫三年南非七年，看診累計超過两万人次，發表學術論文多篇；擅長中醫內科、婦科、兒科、針灸及中風康復等領域。
業務範圍：
中醫內科、兒科、婦科，中風康復、針灸，簽證健康體檢等；在感冒、咳嗽、哮喘、脾胃病、失眠、焦慮、中風及偏癱康復、肩周炎、面癱、腰肌勞損、月經病、更年期綜合病等方面中醫具有較好治療效果。
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