作者：吴代全

贝母类中药饮片是中医临床常用的中药之一。其来源复杂，品种较多，质价不一，混淆现象严重。《中国药典》版收载的贝母有五种，即：川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母。其余的太白贝母、东贝母、土贝母、草贝母、一轮贝母等为地方习用品。它们的性状特征不同，功效及应用有别，价格悬殊大，不能统称为“贝母”。

其中川贝母产量少，用量大，质量稳定，疗效确切，价格昂贵，不法药商对其掺杂使假、混淆串等现象最为严重。且《中国药典》收载的五种贝母均不宜与乌头类药材同用。故在贝母的采购及使用环节中，定要掌握各种贝母的性状特征与功用，须做到品种正宗，命名准确，定价合法，配用恰当。才能减少或避免药疗差错与药疗纠纷的发生。

性状特征有别1川贝母包括松贝母、青贝母、炉贝母三种。

松贝：呈类圆锥形或近球形，高0.3～0.8cm，直径0.3～0.9cm。表面类白色。外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”；顶部闭合，内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1～2枚；先端钝圆或稍尖，底部平，微凹入，中心有1灰褐色的鳞茎盘，偶有残存须根。质硬而脆，断面白色，富粉性。气微，味微苦。

青贝：呈类扁球形，高0.4～1.4cm，直径0.4～1.6cm。外层鳞叶2瓣，大小相近,相对抱合，顶部开裂，内有心芽和小鳞叶2～3枚及细圆柱形的残茎。气微，味微苦。

炉贝：呈长圆锥形，高0.7～2.5cm，直径0.5～2.5cm。表面类白色或浅棕黄色，有的具棕色斑点。外层鳞叶2瓣，大小相近，顶部开裂而略尖，基部稍尖或较钝。气微，味微苦。

2浙贝母有大贝、珠贝和浙贝片三种规格。

大贝：为鳞茎外层的单瓣鳞叶，略呈新月形，高1～2cm，直径2～3.5cm。外表面类白色至淡黄色，内表面白色或淡棕色，被有白色粉末。质硬而脆，易折断，断面白色至黄白色，富粉性。气微，味微苦。

珠贝：为完整的鳞茎，呈扁圆形，高1～1.5cm，直径1～2.5cm。表面类白色，外层鳞叶2瓣，肥厚，略似肾形，相互对合，内有小鳞叶2～3枚及干缩的残茎。

浙贝片：为鳞茎外层的单瓣鳞叶切成的片。椭圆形或类圆形，直径1～2cm，边缘表面淡黄色，切面平坦，粉白色。质脆，易折断，断面粉白色，富粉性。

3平贝母

呈扁球形，高0.5～1cm，直径0.6～2cm。表面乳白色或淡黄白色，外层鳞叶2瓣，肥厚，大小相近或一片稍大抱合，顶端略平或微凹入，常稍开裂；中央鳞片小。质坚实而脆，断面粉性。气微，味苦。

4伊贝母含新疆贝母和伊犁贝母两种。

新疆贝母：呈扁球形，高0.5～1.5cm。表面类白色，光滑。外层鳞叶2瓣，月牙形，肥厚，大小相近而紧靠。顶端平展而开裂，基部圆钝，内有较大的鳞片及残茎、心芽各1枚。质硬而脆，断面白色，富粉性。气微，味微苦。

伊犁贝母：呈圆锥形，较大。表面稍粗糙，淡黄白色。外层鳞叶两瓣，心脏形，肥大，一片较大或近等大，抱合。顶端稍尖，少有开裂，基部微凹陷。气微，味微苦。

5湖北贝母

呈扁圆球形，高0.8～2.2cm，直径0.8～3.5cm，表面类白色至淡棕色。外层鳞叶2瓣,肥厚，略呈肾形，或大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，顶端闭合或开裂。内有鳞叶2～6枚及干缩的残茎。内表面淡黄色至类白色，基部凹陷呈窝状，残留有淡棕色表皮及少数须根。单瓣鳞叶呈元宝状，长2.5～3.2cm，直径1.8～2cm。质脆，断面类白色，富粉性。气微，味微苦。

6太白贝母

呈类长圆锥形，少数葫芦形，极少数类扁球形，高0.8～1.7CM，直径0.5～1.4CM，表面类白色至浅黄白色，外层鳞片2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，两瓣高度近相等，顶端闭合，间有开裂，内有顶端锐尖的心芽和小鳞叶1～2枚，类扁球形者2～3枚；顶端钝尖，底部微凹入，中心有一鳞茎盘，质硬而脆，断面白色，富粉性，气微，味微苦。

7东贝母（常被充作川贝母中的松贝售用）

鳞茎呈类卵圆形，顶端钝圆，不裂或微裂，基部大部分微凸，高1～1.2cm，直径0.8～1cm，表面白色至稍带淡黄色，由一枚较大的鳞叶和1～2枚较小的鳞叶抱合而成，质坚实，气微，味苦。

8土贝母（常充浙贝母售用）

为不规则的块，大小不等。表面淡红棕色或暗棕色，凹凸不平。质坚硬，不易折断，断面角质样，光亮而平滑。气微，味微苦。

9草贝母

呈不规则短圆锥形，直径0.7～2cm，高1～1.5cm。顶端渐尖，基部常呈脐状凹入或平截。表面黄白色或灰黄棕色光滑。一侧有自基部到顶端的纵沟。质坚硬，碎断面角质样或带粉性，类白色或黄白色。味苦而微麻。

10一轮贝母

呈圆锥形或卵圆形，高0.4～1.2cm，直径0.4～0.8cm。表面淡黄色或浅黄棕色。顶端渐尖，基部突出多数小鳞茎，或鳞茎脱落而略成盘状，一侧有浅纵沟。质坚硬，断面角质状，气微，味淡。

功效及应用有异1川贝母与浙贝母

川贝与浙贝功效相近，均有止咳化痰、清热散结之功。但川贝性凉而味甘，止咳化痰之效较强，且有润肺之功，无论痰多痰少均可选用，特别是用于热痰、燥痰、肺虚劳嗽、久嗽、痰少咽燥、痰中带血等最为对症（若属寒痰、湿痰则不宜使用）。川贝还常用于心胸郁结、肺痿、肺痈之症。因其药性和缓，气味不浓，故小儿与年老体弱病人久服亦不伤胃，但其清火散结之力则不及浙贝母。

浙贝味苦性寒，有清热化痰、散结解毒之效，开泄力强，长于清火散结。临床多用于炎性、痰热郁肺咳嗽，也常用于痈毒肿痛、瘰疬未溃之证。总之，用于止咳化痰，川贝虚证实证皆可，但最适用于虚证。而浙贝多用于表邪之实证，故清热散结多用浙贝母。

日用3～10克。研细粉冲服。不宜与乌头类药材同用。

2平贝母、伊贝母与太白贝母

价格比川贝母低，功效与川贝母相似，均能清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。日用3～9g。研粉冲服。不宜与乌头类药材同用。

3湖北贝母

与浙贝母相似，能清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，痰核瘰疬，痈肿疮毒。

日用3～9g。研粉冲服。不宜与乌头类药材同用。

4东贝母

能化痰止咳。用于肺虚久咳痰少咽燥、外感风热咳嗽、痰火郁结、咯痰黄稠等症。日用15～30克。水煎服。

5土贝母

能散结，消肿，解毒。用于乳痈，瘰疬，乳腺炎，颈淋巴结结核，慢性淋巴结炎，肥厚性鼻炎。日用4.5～9g。水煎服。

6草贝母

能止咳平喘，抗癌镇痛。治支气管炎，哮喘，乳癌，鼻咽癌等。有毒。日用量1～2克。

7一轮贝母

能润肺散结，止咳化痰。用于肺热咳嗽，干咳少痰，痰喘，咳嗽带血，支气管炎，肺结核，百日咳，淋巴结结核，乳腺炎，溃疡病，痈疮，瘰疬。日用量5～15克。水煎服。

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