1.轻症辨证治疗方案。
(1)风热犯卫。
主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。
舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
治法:疏风解表,清热解毒
基本方药:银翘散合桑菊饮加减
银花1.5袋、连翘1.5袋、桑叶1袋、菊花1袋
桔梗1袋、牛蒡子1.5袋、竹叶2袋、芦根2袋、薄荷0.5袋、生甘草1袋
加减:
苔厚腻加藿香1袋、佩兰1袋;
咳嗽重加杏仁1袋、炙枇杷叶1袋;
腹泻加黄连2袋、木香0.5袋;
咽痛重加锦灯笼1袋、玄参1袋。
若呕吐可先用黄连2袋、苏叶1袋开水冲服。
常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。
儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
(2)热毒袭肺。
主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。
舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
治法:清热解毒,宣肺止咳
基本方药:麻杏石甘汤加减
炙麻黄1袋、杏仁1袋、生石膏2.5袋、知母1袋、浙贝母1袋、桔梗1袋、黄芩1.5袋、柴胡2袋、生甘草3袋。
加减:便秘加生大黄1袋;
持续高热加青蒿1.5袋、丹皮1袋。
常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
2.重症辨证治疗方案。
(1)毒热壅肺。
主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。
舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。
治法:解毒清热,泻肺活络
基本方药:宣白承气汤加减
炙麻黄1袋、生石膏2.5袋、杏仁1袋、知母1袋、鱼腥草1袋、葶苈子1袋、黄芩1袋、浙贝母1袋、生大黄1袋、青蒿1.5袋、赤芍1袋、生甘草1袋。
加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;
腹胀便秘加枳实2袋、元明粉6g(分冲);
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10袋、五味子1袋。
(2)毒热内陷,内闭外脱。
主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。
治法:益气固脱,清热解毒
基本方药:参附汤加减
生晒参2袋、炮附子2袋、黄连2袋、金银花2袋、生大黄1袋、青蒿1.5袋、山萸肉1.5袋、枳实2袋
3.恢复期辨证治疗方案。
气阴两虚,正气未复
主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。
舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。
治法:益气养阴
基本方药:沙参麦门冬汤加减
沙参1.5袋、麦冬1.5袋、五味子2袋、浙贝母1袋、杏仁1袋、青蒿1袋、炙枇杷叶1袋、焦三仙各1袋。
注:
1.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。
2.儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。
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