白癜风的治疗 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin
咳嗽变异性哮喘属于不典型哮喘，是机体对抗原性或作抗原性刺激引起的一种气管—支气管反应性过度增高的慢性特异性炎症性疾病。近年来由于环境污染、过敏原增多、人体体质等因素，其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。主要临床表现为慢性咳嗽，顽固性咳嗽，患者（儿童多见）常在夜间或清晨逐渐加重，无喘息，持续的时间较长(两个月以上)，而且干咳无痰，肺部听诊无啰音，胸片无异常。抗生素治疗无效，对支气管扩张剂或短期使用激素有效果，但不持久且不良反应较多。支气管舒张试验、支气管激发试验、PEF日内变异率有助诊断。《内经》虽无哮证之名，但有“喘鸣”的记载，与本病的发作特点相似。《素问.阴阳别论》说:...起则熏肺，使人喘鸣。”《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病》篇日:“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”即指哮病发作时的证治。张仲景从病理角度，将其归属于“痰饮”范畴，称为“伏饮”证，指出：“隔上病痰。满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必在伏饮”。描述了哮证发作时的典型症状。此后还有“呷嗽”“哮吼”等形象性的病名。朱丹溪首创“哮喘”之名，阐明病机专主于痰，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。本篇就以运用裴老麻桂合剂、养阴清肺汤、止嗽散、杏苏散、黄鱼二马蚤，“甘苏小阿梅，粟壳杏仁随”治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验做一介绍，以供同道互相交流学习。病情摘要：钟某，女，28岁，金昌市永昌县交警大队职工。初诊年6月3日。患者自诉因感冒反复咳嗽已两年余，多在夜间或（和）清晨，活动后加重，多为干咳，常伴有胸闷、咽痒、咽干，没有呼吸困难，近一周偶尔能咳出黄痰，两年间吃药无数，效果不明显，遂慕名寻求我诊所治疗。查体：肺部听诊无啰音，喉部无哮鸣音。胸片无异常。化验检查：嗜酸性粒细胞：0.×/L,嗜酸性粒细胞率：0.，其余检查正常。西医诊断：咳嗽变异性哮喘。西医治疗：复方甲氧那敏胶囊：口服，每次2片，每日3次；孟鲁司特钠片：口服，每次10mg,每日1次，晚睡前服。中医治则：宣肺平喘，清热利咽。方药：麻杏石甘汤、杏苏散、止嗽散，黄鱼二马蚤加减。麻黄10g杏仁10g石膏40g甘草6g苏叶10g半夏6g陈皮6g茯苓12g前胡10g枳壳10g桔梗20g百部10g紫苑10g白前10g荆芥10g黄芩10g鱼腥草20g金银花15g马兜铃10g蚤休10g蛇蜕10g僵蚕10g取5剂，水煎服，1日1剂。二诊：服药5剂后，6月10日再诊，咳嗽咽痒已减轻，再没咳黄痰，咽干仍然明显。西药同前。方药:养阴清肺汤、麻杏石甘汤、杏苏散加减。生地10g麦冬10g玄参10g丹皮10g白芍15g薄荷15g浙贝母10g麻黄10g杏仁10g石膏40g甘草6g苏叶15g桔梗20g陈皮6g枳壳10g乌梅10g蛇蜕10g款冬花10g僵蚕10g蝉蜕10g三诊：服药5剂后，6月17日再诊，咳嗽已平，症状消失，病情好转，为防止复发，嘱停服西药，遂开方巩固之。取5剂，水煎服，1日1剂。方药：养阴清肺汤、杏苏散、“甘苏小阿梅，粟壳杏仁随”加减生地10g麦冬10g玄参10g丹皮10g白芍15g薄荷15g浙贝母10g甘草6g杏仁10g苏叶15g桔梗20g陈皮6g茯苓10g枳壳10g乌梅10g半夏6g阿胶10g（烊化）本患者随访至今未复发。结语：咳嗽变异性哮喘临床治疗常常采用综合治疗，中医以辨证论治为特色，西医主要以抗感染为主。中医学在治疗感染性疾病方面有较大优势，能明显加大抗菌范围，提高临床疗效。对某些特定感染的治疗能达到标本兼治的目的。裴老在临床工作中总以“西医诊断、中医辨证、中药为主、西药为辅”的十六字方针为指导，通过中医辨证治疗本病，灵活运用经典方剂，取得良好的疗效。裴老对该病的治疗之所以取得满意的疗效，是在西医诊断的基础上突出了中医辨证，提出了西北地区咳嗽变异性哮喘的病机为“风寒起病、燥湿相间、继而化火”这一理论。在临床应用时以麻桂合剂、麻杏石甘汤、杏苏散、小青龙汤、止嗽散、定喘汤、养阴清肺汤、黄鱼二马蚤惯用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇