白癜风怎么诊断治疗症狀最好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/141029/4505364.html
医案：今年夏初接诊某阿姨，年将六旬，述近日苦多汗，头颈部常大汗淋漓，每夜汗多濡衣而数度更换。曾就诊某医，服一温补方药（方内有桂枝汤、玉屏风散等味）数剂，汗出不减，反增气急咳嗽。诊见：体丰肉松，多汗，气呛频咳，痰难出，食纳如常，间作嗳气，大便偏烂，睡眠鼻鼾，醒后常感口干舌木，舌淡苔白润，脉沉滑，重按少力。当时考虑此属中气损伤，痰湿阻结，肺胃失降，宜和胃除湿降气法，处方旋覆代赭汤合外台茯苓饮加减（药用：旋覆花、代赭石、党参、姜半夏、生姜、甘草、大枣、茯苓、陈皮、枳壳、浙贝母）5剂，水煎服，日1剂。2周后复来诊，述前服药后多汗已除，咳亦减，现每日偶发咽痒气呛、顿咳数声，每触按脘腹易作嗳气，舌淡苔白稍厚，脉沉滑。仍以和胃除痰为法，以半夏厚朴汤合温胆汤加减（药用：姜半夏、厚朴、紫苏叶、茯苓、生薏米、杏仁、橘红、浙贝母、枳壳、竹茹、生姜）5剂，日1剂。其后病愈，今年数度相见，述诸症未反复。按语：此类湿郁多汗证也，缘湿浊阻结，津液敷布不匀，常致汗多而不匀（汗出集中一处，以头颈背胸前或手足心为多）。忆及笔者曾遇一青年夏日空调受寒后，汗出淋漓不止，身微热，恶风特甚而厚衣裹束，舌苔白，脉濡数，此外受暑湿，先后予服香薷饮、三仁汤等药解除。又曾遇一青年终日昏昧难醒、面垢多汗、舌苔厚腻，此属痰湿阻结者，予服涤痰汤、菖蒲郁金汤等药渐除。又常遇有小儿寐时头汗，卧不安作咳者多例，此属饮食积滞，嘱睡前戒乳食，用和胃消导药多效。此类湿郁多汗不可误认阴虚、阳虚而滥施滋补收涩，应宣通气机、除湿导滞以解决。观以上举用方药，皆非专治汗症者，然着眼解除“湿郁”病机而用，皆有良效。又忆及十余年前初学中医时，曾闻天津静海马师兄分享一案例：某人苦昼夜多汗，每日更衣十数遍，遍访名医，未效。后师兄查见其人苔白厚如积粉，试用达原饮（厚朴、槟榔、草果、枳壳、黄芩、白芍、甘草）而多汗告愈，舌苔亦退；其苔退后舌质瘀紫，再服大黄?虫丸而舌转红活。当时我颇以此案为神奇，然不明其理。近经读书临证，渐知湿郁多汗一理，因记之。往期文章，您可能还喜欢：经方随记——呼吸篇午時神昏治驗预览时标签不可点