为进一步规范和加强流感的临床管理,减少重症流感发生,降低病死率,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室近日发布两个重要文件《关于印发流行性感冒诊疗方案(年修订版)》、《关于进一步加强流行性感冒医疗工作的通知》,要求相关部门认真学习贯彻,严格按照方案要求及时规范治疗,保证流感诊治工作的有序开展。
流感疫情将袭
去年年底的那场大面积爆发的流感,让人记忆深刻。网络上的一篇《流感下的北京中年》更是刷新大家对流感的认识——原来流感也会死人。流感疫情给老百姓尤其是儿童构成的极大威胁让很多人身心俱疲,孩子身体受累,学校普遍停课,家长心急如焚,医院门诊排起长龙、一号难求等一系列连锁反应,引起社会公众的恐慌。
今年,流感会不会像去年那样流行?根据全国法定传染病发病、死亡统计表显示,我国今年8月份、9月份和10月份流行性感冒发病数逐月增加,分别为、和例,并且10月份出现2例死亡,整体上流感疫情呈加剧趋势。
从去年的数据中可以分析今年流感疫情将袭。
去年年底的全国流感发病数和死亡数的数据显示,去年的流感大爆发正是从10月份开始,在年1月达到顶峰27.39万,当月的死亡例数达到最高56,一直持续到3月份还处于较高水平,死亡例数为50。再加上秋冬季一直都是流感肆虐的季节,种种因素的叠加促成了去年流感的大爆发。
因此,在今年流感将袭之际,我们应该做好充分的准备,来应对这场针对流感的战斗!
预防流感保护自己和家人
1.疫苗预防
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群,每年接种流感疫苗。
2.药物预防
药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。
3.一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。
流感应该如何治疗
1.抗病毒治疗
抗流感病毒治疗时机
重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
非重症且无重症流感高危因素的患者,在发病48h内,在评价风险和收益后,也可考虑抗病毒治疗。
抗流感病毒药物
神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效。奥司他韦(胶囊/颗粒、扎那米韦和帕拉米韦。离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。
2.重症病例的治疗
治疗原则:积极治疗原发病,防治并发症,并进行有效的器官功能支持。
(1)如出现低氧血症或呼吸衰竭,应及时给予相应的治疗措施,包括氧疗或机械通气等。
(2)合并休克时给予相应抗休克治疗。
(3)出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗。
(4)出现继发感染时,给予相应抗感染治疗。
3.中医治疗
轻症辨证治疗方案。
(1)风热犯卫。
常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。
儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
(2)热毒袭肺。
常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
重症辨证治疗方案。
(1)毒热壅肺。
基本方药:宣白承气汤加减。
炙麻黄6g生石膏(先煎)40g杏仁9g知母10g鱼腥草15g葶苈子10g黄芩10g浙贝母10g生大黄(后下)6g青蒿15g赤芍10g生甘草3g
(2)毒热内陷,内闭外脱。
基本方药:参附汤加减
恢复期辨证治疗方案。
基本方药:沙参麦门冬汤加减。沙参15g麦冬15g五味子10g浙贝母10g杏仁10g青蒿10g炙枇杷叶10g焦三仙各10g
11月20日,国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合印发《关于进一步加强流行性感冒医疗工作的通知》中,要求在流感救治中充分发挥中医药特色优势,辩证论治,尽早应用中医药技术方法开展治疗,努力提高临床疗效。
官方推荐疏风解毒胶囊防治流感
疏风解毒胶囊简介
疏风解毒胶囊是具有自主知识产权的独家中药品种,具有疏风清热,解毒利咽之功效,疗效确切,安全性好。于年1月4日获得新药证书和药品注册批件,年11月进入国家医保目录,并先后被评为国家重点新产品、呼吸系统疾病类优秀产品品牌十强和中华中医药学会科学技术一等奖,入选《国家基本药物目录(年版)》,年被国家知识产权局授予中国专利金奖,年入选《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)》属于医保甲类,年获安徽省科学技术奖一等奖、年入选《国家基本药物目录(年版)》。
疏风解毒胶囊重要荣誉及科研情况
1)荣获年中国专利金奖,获奖的名称是一种治疗上呼吸道感染的药物及其制备方法,这是建国以来唯一获此殊荣的中药固体口服制剂;
2)相关基础研究《TherapeuticMechanismStudiesofShuFengJieDuCapsule(SFJDC)onanAcuteLungInjuryAnimalModelUsingQuantitativeProteomicsTechnology》的壁报获得国际性大奖-GILEADAWARD,这是“国际流感及其他呼吸道病毒疾病协会--抗病毒组会议”上唯一颁发给传统中医药的奖项。
3)5项疏风解毒胶囊在研基础研究(年~年)获国家自然科学基金项目支持;
4)具备完整的基础研究支持,物质基础清晰、机制明确、疗效确切和安全性好,发表在国际期刊的基础研究10篇,SCI累计影响因子达31.分;
其中《Complementaryandalternativemedicineisexpectedtomakegreatercontributionincontrollingtheprevalenceofinfluenza》(补充和替代医学有望在控制流感方面作出更大的贡献)一文中表明疏风解毒胶囊在抗流感方面证明有效,文章发表在《BioScienceTrends》
5)国内权威医疗机构发表的基础研究和临床研究文献近篇;
6)中药大品种科技竞争力报告(版):疏风解毒胶囊的科技影响因子41.;
7)药物经济学评价数据统计结果显示,疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗流感样症状的效果相当,疏风解毒胶囊成本低于磷酸奥司他韦胶囊,药品总费用下降39.6%,门诊费用总额下降28.0%,因此疏风解毒胶囊治疗流感样症状更具有经济性。
国家级流感指南官方推荐
疏风解毒胶囊年上市,上市的当年入选了4版国家级的流感指南,《甲型H1N1流感诊疗方案》(年试行版第二版)、《甲型H1N1流感诊疗方案》(年第三版)、《北京市民居家防治流感中医药手册》和《儿童甲型H1N1流感中医药防治指南》。上市至今,先后入选16版国家级的流感指南推荐用药,如下表格。去年流感大爆发期间,国家卫计委颁布了《流行性感冒诊疗方案》(年版),疏风解毒胶囊被列为推荐用药,近日,国家卫健委颁发的《流行性感冒诊疗方案》(年版修订版),疏风解毒胶囊再次被列为推荐用药。
1.年《流行性感冒诊疗方案》(年版修订版)
2.年《江苏省流行性感冒中医药诊疗方案(年版)》
3.年《流行性感冒诊疗方案》(年版)
4.年《年冬季流行性感冒中医药防治专家指导意见》
5.年《安徽省上呼吸道感染分级诊疗指南》(版)
6.年《国家中医药管理局中医诊疗方案和临床路径(试行版)第一批(试行版)急诊科——外感发热(上呼吸道感染)诊疗方案》
7.年《时行感冒(甲型H1N1流感)诊疗方案》
8.年《时行感冒(甲型H1N1流感)诊疗方案》
9.年《年时行感冒(乙型流感)中医药防治方案(试行)》
10.年《急诊科中医诊疗方案——外感发热(上呼吸道感染)诊疗方案》
11.年《流行性感冒诊断与治疗指南》(年版)
12.年《甲型H1N1流感诊疗方案》(年版)
13.年《儿童甲型H1N1流感中医药防治指南》
14.年《北京市民居家防治流感中医药手册》
15.年《甲型H1N1流感诊疗方案》(年第三版)
16.年《甲型H1N1流感诊疗方案》(年试行版第二版)
扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏