肺结核中医辨证分型治疗

肺结核属中医“肺痨”、“肺疳”等范畴。西医认为肺结核是由结核杆菌弓f起的慢性肺部感染咳嗽、胸痛咯血、血沉增速为主要临床特征。在抗结核治疗同时,配合中医辨证治疗效果更好。

1.肺阴亏虚型症见干咳、声音嘶哑、痰中带血丝、胸部隐痛、骨蒸潮热与手足心发热、两颧发红午后更著、盗汗、形体消瘦、口干喜冷饮、舌红、脉细数。

治则:养阴润肺、清热杀虫。

处方:沙参、麦冬、川贝母各12克,天冬、菊花各10克,生地18克,白及20克,山药30克,百部、茯苓、阿胶(烊化)各15克,三七粉3克(冲服)。加减:咯血加茜草、大蓟、小蓟、三七,盗汗加糯稻根,虚火盛者加黄芩、知母,遗精加牡蛎。

2.阴虚火旺型症见咳嗽气急、痰黏而少、颧红、潮热、盗汗、少寐、胸疼、咯血、遗精、月事不行、消瘦乏力、舌降苔剥、脉沉细数。

治则:滋阴降火、抗痨杀虫。

处方:龟板、银柴胡各10克,阿胶12克(烊化),胡黄连6克,白合30克,生地20克,麦冬、桔梗、浙贝母、当归、青蒿、知母各12克。

3.气阴耗伤型症见面色苍白,神疲体软、咳语声微、少食、便溏、痰多清稀,畏风自汗颧红盗汗并见,舌淡苔白有齿痕,脉沉细而少力。

治则:养阴益气、杀虫补虚。

处方:太子参、茯苓、白术各15克,山药、百合各30克,莲子、桔梗、当归、功劳叶各12克,大枣10枚,黄芪、白及各18克。

4.阴阳两虚症见少气无力,消瘦面黄,声音嘶哑,潮热盗汗、泄溏便急、痰白沫状或血痰、心悸气短、寡言少语,食欲不振、自汗、滑精、闭经、舌苔黄燥、脉微细或虚大无力。

治则:补阴补阳,固本杀虫。

处方:太子参、白术、紫河车、当归各15克,山药30克,茯苓、黄芪各20克,鹿角胶(烊化)、龟板、白芍、功劳叶各12克,白及18克。

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