天寒冬燥,咳嗽的小朋友一个接一个,好多都是输液、雾化多日无效才来看中医,没想到中医比西医治疗咳嗽还快。实际上,中西医在治疗咳嗽的理念方面就有很大的差异,西医往往认为是呼吸道感染,支气管炎,毛细支气管炎等等,认为是细菌,病毒,或者支原体感染等等,治疗采取杀灭病毒细菌的方式,如果咳嗽严重采取镇咳,如果痰多采取化痰,比如氯化铵,沐舒坦,或者雾化稀释痰液。实际上更依靠自身排出痰液。
中医治疗这些,往往认为是感受风寒,或者郁而化热,兼有痰热,痰湿以及食积的不同,进行顺势利导,有外寒则散外寒,有内热则清内热,有寒饮则化寒饮,有肺燥则润肺燥,有食积则化食积。对于咳嗽的分型有1种之多,而西医只笼统的说是支气管炎,或者毛细支气管炎,只进行了病位上的分辨,并未对病理性质进行更深入的分辨,相比较而言,中医比西医要细致的多。这也是中医治疗这类疾病远胜西医的原因。分的细,则看的精,看的精自然疗效好。
案例一
首诊日期-12-20
姓名李*性别男年龄5岁
咳嗽,大便干,双肺呼吸音粗,低烧37.5
中医诊断咳嗽
辩证分型外寒内热
炙麻黄杏仁生石膏生甘草
鱼腥草黄芩瓜蒌竹茹
浙贝母
日期病程记录
-12-28双肺呼吸音粗,痰鸣音基本消失。大便偏干。
瓜蒌苏子白芥子莱菔子
陈皮制半夏茯苓炙甘草
炒枳实
案例二首诊日期-12-26
姓名*男年龄4岁
咳嗽,双肺呼吸音粗,舌暗淡,苔薄白腻。
中医诊断
辩证分型外感风寒
治疗原则
炙麻黄杏仁炙甘草橘红
制半夏茯苓莱菔子苏子
桔梗
日期病程记录
-12-28双肺呼吸音粗,痰少。半夜咳
炙麻黄杏仁炙甘草橘红
制半夏茯苓莱菔子苏子
干姜桔梗
按:
两个案例,一个风寒,一个外寒内热,用药大有差异,同一个单位两个同事的孩子,都一样好的快。有人误以为都用一样的药,哪不是中医的态度,中医是辨证论治的,而不是一个模子。需要灵活看待,具体问题具体分析,才能有疗效。
小孩是稚嫩之体,病情简单,病邪轻浅,治疗用药只需轻轻拨,灵动之中,病情转变非常快。往往生病原因都是养护不当,或者受风寒,或者受风热,或者夹有痰湿,痰热。所以,除了治疗风寒,往往要叮嘱不要受凉,注意保暖。治疗风燥要注意多喝水,多吃梨,最好是同时吃百合冰糖炖雪梨。痰湿痰热必然缠绵,所以一定不要多吃肉食,尤其是肥肉。清淡饮食不会把孩子饿坏,只会吃的太多有积食把孩子吃出问题来。所以用药多消导。这样的案例非常多。
厚朴