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日常生活中，感冒十分常见，常表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、恶寒、发热以及咳嗽等一系列症状，四时皆有，以冬春多见。普通感冒大多是由病毒引起，鼻病毒又是最常见的病原体。在中医学上，本病属“感冒”范畴。

辨/证/论/治

风邪及夹寒、暑、湿、燥、热六淫之邪和正气不足是引起感冒的重要因素，病位在上焦肺卫，病机为外邪犯肺（卫）、肺失宣肃。

临床常见证候包括实证感冒类（风寒证、风热证、风燥证、暑湿证）、体虚感冒类（气虚证、气阴两虚证）两类六证候。

1.实证感冒类

1.1风寒证

主症及舌脉：鼻塞，流清涕，恶寒，肢体酸楚甚则酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：辛温解表、宣肺散寒。

方药：荆防败毒散（《摄生众妙方》）加减：荆芥9g，防风9g，羌活9g，柴胡6g，紫苏9g，枳壳9g，桔梗9g，炙甘草6g。

中成药：感冒清热颗粒；外感风寒初起，正柴胡饮颗粒；挟湿证者，柴连口服液；风寒表虚证，表虚感冒颗粒或桂枝颗粒。

1.2风热证

主症及舌脉：发热，恶风，咽干甚则咽痛，舌尖红，舌苔薄白干或薄黄，脉浮或浮数。

治法：辛凉解表、疏风清热。

方药：银翘散（《温病条辨》）合桑菊饮（《温病条辨》）：金银花9g，连翘12g，荆芥6g，桑叶6g，菊花9g，牛蒡子9g，薄荷6g（后下），苦杏仁9g，竹叶6g，桔梗6g，甘草6g。

中成药：银翘解毒颗粒、感冒清胶囊；发热、咽痛、痰稠较甚者，金莲清热胶囊、疏风解毒胶囊；咽痛较甚者，穿心莲内酯滴丸。

1.3风燥证

主症及舌脉：唇鼻干燥，咽干甚则咽痛，干咳，舌尖红，舌苔薄白干或薄黄，脉浮或浮数。

治法：辛凉宣透、润燥生津。

方药：桑杏汤（《温病条辨》）加减：桑叶9g，苦杏仁9g，瓜蒌皮12g，浙贝母12g，沙参9g，香豉6g，栀子6g，梨皮9g。

中成药：凉燥者可选用杏苏止咳颗粒；温燥者可选用桑菊感冒片；咳嗽、痰多者，蜜炼川贝枇杷膏；干咳、少痰者，养阴清肺口服液。

1.4暑湿证

主症及舌脉：发热，恶风，身热不扬，汗出不畅，肢体困重，头重如裹，胸闷，纳呆，口黏腻，舌苔白腻或黄腻。

治法：清暑祛湿解表。

方药：藿香正气散（《太平惠民和剂局方》）加减：藿香9g，佩兰9g，金银花12g，紫苏9g，白芷6g，淡豆豉9g，桔梗6g，淡竹叶6g，茯苓15g，滑石15g（包煎），陈皮9g，生姜6g。

中成药:藿香正气类。

2.体虚感冒类

2.1气虚证

主症及舌脉：鼻塞，流涕，发热，恶风寒，气短，乏力，神疲，自汗，动则加重，平素畏风寒、易感冒，舌质淡，脉缓。

治法：益气解表，调和营卫。

方药：参苏饮（《太平惠民和剂局方》）加减：党参15g，荆芥9g，紫苏9g，葛根9g，前胡9g，桔梗9g，陈皮12g，炙甘草6g。

中成药：参苏颗粒、玉屏风颗粒、表虚感冒颗粒；对于感冒反复发作者，在未感期间，常用补中益气颗粒。

2.2气阴两虚证

主症及舌脉：鼻塞，流涕，发热，恶风寒，气短，乏力，神疲，自汗，盗汗，手足心热，口干，口渴，平素畏风寒、易感冒，脉沉细或细数。

治法：益气滋阴解表。

方药：生脉散（《医学启源》合加减葳蕤汤(《通俗伤寒论》）加减：党参15g，麦冬12g，淡豆豉9g，葛根9g，薄荷6g(后下)，白薇12g，玉竹12g，桔梗9g，炙甘草6g。

中成药:感冒反复发作，在未感期间，可常用生脉饮口服液或配合补中益气颗粒。

撰稿：马亚飞

编辑：韩竞