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耳屎需要清理吗？
哪些情况需要清理？
如何清理？
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张先生很喜欢掏耳朵，洗完澡游好泳要掏，没事的时候也喜欢用棉签或者挖耳勺捣鼓几下。可是，他发现，原本是想要止痒，结果却越挖越痒，于是，清理耳道的次数越来越频繁，力道也越来越大。
前两天游泳之后，耳朵进了水，怎么也流不出来，耳朵闷闷堵堵，甚至连声音都清不清楚了，需要“侧耳倾听”才能弄明白对方的意思。
所以，当他来到我的诊室时，他告诉我，他的耳朵进水了，希望我把水弄出来。我说，我们还是先检查检查吧，真的只是进水的话，这两天的高温，也差不多应该烘干了吧。
使用检耳镜一看，耳朵内满满的耵聍，于是告诉他：“不是水，是耵聍栓塞了，需要清理掉。”
栓塞？什么栓塞了？耳朵也会栓塞吗？
“耵聍”俗称耳屎，“耵聍栓塞”通俗点说就是耳屎堵了，虽然不是被水堵塞住，但是也和进水有点关系。原本里面有块瘦子耳屎，现在被水一泡，变成了胖子耳屎，把通道都堵死了，你就感觉听力一下子下降了。
原来如此，可是我一直都清理耳朵，怎么耳屎还会堵住呀？
你是不是经常用棉签在耳朵里卷卷？
是呀。
那样是挖不出耳屎的，棉签头还特别大，每次卷的时候，反而把耳屎往里推，越积越多，把耳屎硬生生的推挤成压缩饼干样的硬块。
那怎么办呀？怎样才能把耳屎掏出来？
耳屎知多少
正常的耳屎是由外耳道内的耵聍腺分泌的，主要有保持湿润，清洁杀菌的作用。这些分泌物我们称为“耵聍”。平时咀嚼食物，说话的时候，会引起外耳道的震动，这股力量会将耵聍慢慢地震出外耳道。
但是，有时，这种运动也会受阻，比如进水，耳屎变湿了之后，变重变粘，就很容易堵塞。湿性耵聍比干性耵聍容易堵塞，“干”还是“湿”，这是由基因决定的，ABCC11基因被认为可能影响耳屎的成分，黄种人和印第安人一般是干性耵聍，白种人和黑种人一般是湿性耵聍。此外，耳道比较狭窄弯曲的人，也容易堵塞。
如何科学挖耳屎
废话少说，是时候撸起袖子干活了。
清理耵聍的方法很多，比较小，比较干燥，位置又比较靠外的，可以直接用小镊子取出。
但是，如果遇到又大又硬的耳屎，工序就比较复杂，需要先用碳酸氢钠或者双氧水将耵聍软化，然后由专业医务人员用水冲洗或者用吸引器吸出。
经过软化和冲洗，张先生的耵聍终于被清理了出来。黄豆大小的耵聍，阻挡了外界声音的传入，现在两个「耳塞」被清理干净，张先生不禁感叹：「耳朵好像打开了一道门，我的听力又回来了。」
故事还在继续。。
为了确认是否清理干净，我再次用耳镜检查，结果却让人大吃一惊，耳道虽然干净了，但是他的耳朵薄薄的鼓膜上覆盖着密密麻麻的白色斑点，霉菌入侵了！
霉菌喜欢潮湿温热的环境，梅雨季潮湿的空气、游泳后进了水的耳道、人体恒定的温度，为它们提供了适宜的生长环境，一夜之间，它们就可能遍布耳道的皮肤和鼓膜。
另外，还有一个重要的原因，也是导致外耳道霉菌生长的罪魁祸首。
最近有没有去采过耳？
医生你怎么知道？采耳也和霉菌有关吗？
是的，交叉感染正是霉菌传播的主要途径。不清洁的采耳工具会携带病菌也会携带霉菌，清理过程中力度过大，可能损伤外耳道的皮肤，这一小小的破口就是病菌和霉菌的温床，很多外耳道的细菌感染和霉菌感染都是通过这样的途径发生的。
霉菌感染治疗比细菌感染的治疗更加费时，而且容易复发。很多患者感觉不痛不痒了就停止用药，过早停药也是引起复发的原因之一，何时停药，需要等医生检查之后才能确定。
尽量保持耳道干燥，可以预防耵聍栓塞，洗澡后、游泳后用棉签在外耳道口轻轻擦拭，不要过频繁过用力的使用棉签。
不使用污染的挖耳器械、不交叉使用挖耳器械，可以有效切断霉菌感染途径。
真的发生的耵聍栓塞，或霉菌感染，需要寻求耳鼻喉科医生的帮助。
保持耳道干燥，挖耳器械专人专用，使用后及时清理，避免交叉感染。
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