师祖欧阳履钦在《增补时方歌括》中列出了治疗疳积的五疳消积丸、敷小儿疳积灵方、疳积重症方，至今仍有临床实用价值。
师尊欧阳锜在《临床必读》中构建了疳积的诊治体系，总结出疳积的病名涵义、发病机制、主症特点及主治方剂；在《中医临床实习手册》中提出了此病的辨证及用药要点，临证时用理脾消积法治疗，至今仍有指导意义。
第三代传人杨维华在《小儿腹泻与疳积》及《疑难杂症良方大全》二书中收载了古今儿科名家治疗小儿疳积的经验，对此病从病因病机、辨证论治方面进行了概括，并用理脾舒肝、消瘰散结法治疗疳积脾虚肝郁并痰气凝结证，丰富了此病的辨证论治内容。
1．治疗疳积的五疳消积丸、敷小儿疳积灵方、疳积重症方（师祖欧阳履钦经验）
（1）五疳消积丸：治五疳十积，面黄肌瘦，口不了了，牙疳口臭，青筋腹大。青筋腹大口牙疳，面瘦肌黄目有惭，一两麦陈楂曲使，芜连龙胆三而三。麦芽（炒），广陈皮、楂肉、神曲（炒），使君肉各一两，芜荑、川连、胆草各三钱。共研细末，水泛为丸。每服二三钱，热汤下。
（2）敷小儿疳积灵方：葱桃各七卅生栀，面蜜一挑蛋一施，共捣三硝疳热治，托敷荷叶一周时。葱头七个，桃仁七粒，生栀仁三十粒，飞罗面一匙，鸡蛋一个（去黄），皮硝三钱。四味研末，用蜂蜜、蛋清调匀，荷叶为托，黏贴肚皮上，用布扎一周时，拔出青黑色，其病自退。如孩大，可量加。忌食生冷鱼面半年。
（3）疳积重证方：治疳积不思饮食，腹胀如鼓，头发鬇鬡，目不明，至夜尤甚。腹大鬇鬡目近盲，十钱牡燕决君明，胡连减半蒙花八，内末入肝泔水烹。牡蛎（煅）、石燕（煅）、石决（煅）、使君肉、夜明沙各一两，胡连五钱，蒙花八钱。上为末。每用二钱，入猪肝中，用线扎，米泔水煮，日再服。若有兼证，随宜加减。（《增补时方歌括》）
2．疳积治疗重点为理脾消积（师尊欧阳锜经验）
师尊欧阳锜认为此病乃因脾弱不运，气液干涸，脏腑失养所致，其治疗重点在于理脾消积，常分2证治疗。
（1）脾虚食积证：症见腹痛腹胀，不思饮食，恶心欲吐，口气酸馊，大便溏泻。舌质苔中部厚腻，脉滑。治宜消食导滞，佐以涤痰之品，宜二陈汤加莱菔子、麦芽、神曲之属。腹泻者，加薏苡仁、白扁豆；腹痛者，加白芍。若虫聚胃肠，则可见腹痛或隆起，或成条状，痛无定时定处，伴有面黄肌瘦、唇红、颧赤，或有白斑，瞳孔大，善饥或不思食。此虫积之症，则又当杀虫安胃，宜选用使君肉、雷丸、榧子、川楝子、百部等。
脾虚食积案：刘某，女，4岁。因腹痛恶食3日于年3月17日初诊。患儿3日前进食过多，继又外出玩耍受凉，以致腹痛腹胀，不思饮食，恶心欲吐，口气酸馊，大便溏泻、日行1～2次，舌质苔中部厚腻，脉滑。辨证属饮食积滞，治以消食涤痰，药用麦芽（炒）3g，鸡内金3g，厚朴3g，神曲5g，白扁豆5g，薏苡仁5g，白芍5g，甘草1g，陈皮2g。服1剂，腹部痛胀减，已不恶心，食欲增进，大便日行1次，已成形。守方再进2剂，诸症消失，舌质苔转薄白，脉缓略滑。改用六君子汤以调理善后。
按：一般饮食积滞之积，可有腹部硬痛，却少有结块。此积乃食以寒滞，风寒之邪，假食成形，腹部如有物扛起，一与疏导之后，遂可消散无形。唯《医碥·积聚》谓：“食停肠内，必栖泊在隐曲之处，乃能久而不下。隐曲之处，为地无几，必附益以肠外之涎沫，内外交结，乃成大块。”食痰结聚于肠道隐曲之处，使胃之下行失常，腹部除可扪到结块外，并可出现腹满恶食、嗳气吞酸、头痛呕恶等症。治宜消食导滞，佐以涤痰之品，用上方与以疏导之后，即消散无形而痛胀止。此在疳积中属于“积”之轻症，故易于图治，故3剂而积消滞化，诸症若失。又恐消积导滞之品有损脾运，故邪去后改用六君子汤健脾以安正。
（2）脾虚痰凝证：症见厌食消瘦，发稀直竖，夜间多汗，烦闹不安，低热口渴，腹大青筋，舌质红、苔白，指纹青紫。治当理脾涵肝，杀虫消积，宜牡蛎（煅）、石燕（煅）、石决明（煅）、白扁豆、厚朴、使君子肉、榧子、胡黄连、鸡内金、麦芽之属组合成方，煎服，或研末以猪肝蒸服。并宜随证加减：身热烦渴、啼哭不安者，加石斛、白芍；牙黑龈烂、口臭出血者，加蒲公英、生地黄、紫草；目赤生翳、痒烂羞明者，加谷精珠、密蒙花、蝉蜕；神疲食少、水谷不分、频频作泻而不臭者，加党参、山药；颈部出现瘰疬者，加消瘰丸。并宜在较长期内戒食辛炒油滞酪曲食物，虽当补充营养，积滞未去，不可过用浓厚之味。
食积痰凝案：王某，男，1岁半。因厌食、颈部小结块半年于年9月15日初诊。患儿1岁时断母乳后，即出现厌食，颈部生小结块。现症见患儿厌食消瘦，发稀直竖，夜间多汗，烦闹不安，低热口渴，腹大青筋，舌质红、苔白，指纹青紫。两颈部共有3个约蚕豆大小之淋巴结、不成串、活动好，无压痛。此乃积久成疳、痰气凝结之证。治当理脾涵肝，消瘰散结，药用牡蛎（煅）7g，玄参7g，浙贝母7g，芦根5g，枳壳1.5g，夏枯草1.5g，白芍3g，甘草0.3g，麦芽3g，胡黄连3g。15剂。9月25日二诊：患儿烦闹不安，低热口渴大减，食纳稍增，颈部小结块略有缩小。守上方去芦根，加佛手5g。续服14剂，10月20日三诊：见结块缩小至略大于黄豆，夜间盗汗减少，食纳增，腹大显减，舌质红有刺、苔薄白，指纹青紫。效不更法，仍守前法化裁，药用牡蛎（煅）7g，玄参7g，浙贝母7g，芦根6g，白扁豆6g，薏苡仁7g，白芍6g，甘草0.5g，胡黄连3g。14剂。
按：小儿积滞日久，脾胃受损，气血生化之源不足，渐见肌肉消瘦、毛发焦稀、腹大青筋、大便泄泻腥臭、尿着地如米泔、烦热不宁、揉鼻挖耳、斗牙咬甲、酷嗜瓜果咸酸等症，俗称“疳证”，在疳积中属于“疳”之重症。疳之为义，亦即脾胃虚弱，津液干涸之谓。盖小儿脾胃娇弱，如恣食肥甘，或用药剋伐太过，或有虫患，致脾胃受损，气血虚耗，日积月累，遂成此证。古有“五疳”之分，其脾疳者，面黄肌瘦、困倦喜睡、心下痞鞕、乳食懒进、头大颈细、有时呕吐、口干烦渴。若“脾家一脏，有积不治，传于余脏”（《幼科识谜》），则致“五疳”。此例患儿久积成“疳”，属疳积之重证，且伴有颈部瘰疬，图治不易，故用理脾涵肝，消瘰散结之法治疗较久，此乃缓消渐散之法，不可操之过急。待瘰疬结块消去大半，乃可改用半补半消以至七补三消法。（《欧阳锜医案精华》）
3．疳积辨治概要（第三代传人杨维华经验）
疳证以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神委靡或烦躁、饮食异常为特征。乃因喂养不当、禀赋不足、病后失调致脾胃受损，气液耗伤而成，健运脾胃为主要治则。
临证须辨常证与兼证。常证有疳气、疳积、干疳之分，治疗分别用和、消、补法。初起疳气，以形体略瘦、食欲不振、毛发稀疏为特征，资生丸和之。疳气失治，可转为疳积，以消瘦明显、腹大肢细、烦躁不宁为特征，肥儿丸消之。后期干疳证，以极瘦神靡、杳不思食为特征，八珍汤加陈皮、白扁豆、砂仁补之；若出现面苍息微肢厥、脉细欲绝者，当急用参附龙牡救逆汤回阳固脱。
兼证有眼疳、口疳、疳肿胀之异，分别治以柔肝、清心、利水。眼疳以两目干涩，畏光羞明，眼角赤烂，甚则出现白翳、夜盲等为特征，石斛夜光丸主之，夜盲者，羊肝丸主之；口疳以形体消瘦，伴口舌质生疮为特征，泻心导赤汤主之，并用冰硼散涂擦患处；疳肿胀以形瘦，伴肢体浮肿、按之凹陷难起为特征，面肿为主者，用防己黄芪汤合五苓散健脾；下肢、踝部肿甚者，宜真武汤温肾。
4．用调脾散合消瘰丸治疗疳积（第三代传人杨维华经验）
调脾散合消瘰丸案：彭某，男，2岁10个月。因消瘦、腹膨、烦躁不宁半年于年8月4日初诊。患儿1岁时断母乳后，即出现食欲不振，毛发稀疏。近半年出现消瘦、腹大肢细，烦躁不宁，大便干结、2～3日一行，夜卧不宁。察其体瘦发枯，腹大青筋，四肢细瘦，颈部有肿大的淋巴结4个、约黄豆大小，不成串，可推动、无压痛。手心稍热，舌质苔根部稍腻，指纹淡紫。病为疳积，系脾虚肝郁，痰气凝结之证。治以理脾舒肝，消瘰散结，方用调脾散合消瘰丸加减，药用白术10g，神曲7g，草豆蔻3g，砂仁3g，黄精10g，首乌（制）7g，牡蛎（煅）7g，玄参7g，浙贝母7g，夏枯草10g，猫爪草9g，白芍3g，甘草2g，麦芽3g，胡黄连3g。15剂。同时予刺四缝每周1次。8月17日二诊：患儿烦闹不安、口渴大减，食纳稍增，大便已不结，颈部小结块略有缩小。守上方去胡黄连，加鸡内金，14剂。9月2日三诊，颈部结块缩小至绿豆大小，夜间盗汗减少，食纳增，腹膨大明显减轻，舌质淡红、苔薄白，指纹沉滞。手心已不热，效不更方，仍守前法化裁：白术10g，神曲7g，草豆蔻3g，砂仁3g，黄精10g，首乌（制）7g，牡蛎（煅）7g，玄参7g，浙贝母7g，夏枯草3g，猫爪草9g，白芍3g，甘草2g，麦芽3g。14剂。9月20日四诊：颈部结块已不明显，夜间盗汗不明显，食纳增，腹己不膨，舌质淡红、苔薄白，指纹淡红，予参苓白术颗粒善后。
按：患儿断奶后，因喂养不当，渐出现食少发稀等疳气之象，又未及时调理，渐发展而成疳积，出现腹大青筋、消瘦、腹膨，烦躁不宁、颈淋巴肿大等症。证属脾虚肝郁，痰气凝结，治用调脾散合消瘰丸加减以理脾舒肝，消瘰散结，诸症遂渐愈。
