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手足三阳经及督脉皆入于脑，而成诸阳会聚之处。阳者炎热，火性炎上，阳气易亢，故脑病以阳亢，火热证较多。诸如阳明腑实，热结肠腑引起的躁扰不宁、谵语，昏迷等；少阳火郁，胆热痰扰所致的头晕目眩、耳聋、耳鸣、不寐等症；肝火上炎、风阳妄动以及肝阳上亢侵扰脑神所致的昏迷、厥证、闭证，痉证、颤证、麻木、眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、癫狂等证；阴虚火旺所致脑之阴阳失衡出现的不寐、健忘、耳鸣、眩晕等症；六淫之邪侵扰清空所致的头痛、眩晕、痉证、闭证、颅脑痈、暑病、急惊风等症。
病案举例
高血压病-头痛案（肝郁化火兼痰瘀滞络证）
李某某，女，55岁，陕西宝鸡市某中学教师。以反复眩晕5年、加重并伴发剧烈头痛3月为主诉，于年月3月13日就诊。平素性情急躁，近5年来反复血压增高并发眩晕，常服“复方降压胶囊”尚可控制血压减缓眩晕。3月前因激烈家事纠纷情绪拂郁，渐发眩晕加重并发剧烈头痛，血压增高至/mmHg左右,医院按“高血压病”给服“北京0号降压片”、“卡托普利胶囊”等药病势不减遂来诊。诊见：血压/mmHg,体型偏胖，面红目赤，胸胁胀满，头痛如裂，视物昏花，眩晕耳鸣，便秘溲赤。唇舌紫黯，苔薄黄而腻，舌下脉络青紫迂曲，周边散布瘀丝、瘀点（+++），脉弦滑。辨证：肝郁化火兼痰瘀滞络证。治法：清肝解郁，涤痰化瘀。处方：草决明20克野菊花15克丹参15克赤芍15克天麻12克清半夏12克胆南星8克鬼箭羽15克川楝子10克水蛭6克生山楂15克焦神曲15克。12剂，水煎服。二诊：血压/96mmHg,诸证锐减，仍耳鸣频作。在上方中加灵磁石30克（先煎），继予12剂，水煎服。三诊：血压降至/85mmHg，头痛、眩晕及耳鸣悉除，予中成药丹参滴丸、脑心舒口服液善后。于2个月后电话随访，头痛眩晕等症未再发作而复常。著作权归陕西中医药大学李军教授所有，转载请注明作者及出处！
三叉神经痛-面痛案（阳明瘀火上扰灼络证）
刘某某，男，55岁，深圳市某培训中心干部。以右侧颜面频发刀割样掣痛8年为主诉，于年12月8日就诊。平素嗜食辛辣，喜饮烈性白酒（常顿饮1市斤左右），8年前渐发右侧颜面刀割样疼痛，每因洗脸、刷牙而触发，日益加重。医院按“三叉神经痛”进行3次射频治疗、1次伽马刀治疗，疼痛仍不缓解，常服用“卡利多mg”止痛，而面痛依然反复发作，以致说话、咀嚼受限。近3月来疼痛加剧遂转中医诊治。诊见：体型矮胖，颜面青紫，面痛反复突发如刀剪割绞，痛处固定不移，伴头晕目胀，胸闷气憋，便秘溲赤。唇舌紫黯，苔黄厚腻，舌下脉络迂曲怒张青紫，周边密布紫黑瘀丝瘀点（+++），脉弦滑。辨证：阳明腑实兼瘀火灼络证。治法：通腑泻火，活血止痛。处方：野菊花15克黄连6克草决明18克酒大黄10克蚤休15克葛根20克赤白芍各15克石菖蒲10克白芷10克露蜂房15克全蝎8克水蛭6克生地12克姜黄12克浙贝母12克。12剂，水煎服。二诊：自诉服上药6剂后，腑气渐行通畅，面痛发作次数减少，痛势减轻，止痛西药减半服用尚可缓痛。再予上方，酒大黄减至6克，加鬼箭羽20克，余药稍事加减，继服30余剂，面痛锐减，已停服止痛西药，余证亦显著缓解。嘱忌食辛辣烟酒，以免复发。
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