第二节利尿通淋药 　　本类药物性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用，主要用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。临床应酌情选用适当配伍，以提高药效。车前子Cheqianzi

　　《神农本草经》

　　为车前科植物车前（PlantagoasiaticaL.）或平车前（P.depressaWilld.）的干燥成熟种子。前者分布全国各地，后者分布北方各省。夏、秋二季种子成熟时采收果穗。晒干，搓出种子，除去杂质。生用或盐水炙用。

　　性能：甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。

　　功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。

　　应用：

　　1．淋证，水肿。

　　本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱热结。治疗湿热下注于膀胱而致小便淋沥涩痛者，常与木通、滑石、瞿麦等清热利湿药同用，如八正散（《和剂局方》）；对水湿停滞水肿，小便不利，可与猪苓、茯苓、泽泻同用；若病久肾虚，腰重脚肿，可与牛膝、熟地黄、山茱萸、肉桂等同用，如济生肾气丸（《济生方》）。

　　2．泄泻。

　　本品能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻，可单用本品研末，米饮送服；若脾虚湿盛泄泻，可配白术同用；若暑湿泄泻，可与香薷、茯苓、猪苓等同用，如车前子散（《杨氏家藏方》）。

　　3．目赤肿痛，目暗昏花，翳障。

　　车前子善清肝热而明目，故治目赤涩痛，多与菊花、决明子等同用；若肝肾阴亏，两目昏花，则配熟地黄、菟丝子等养肝明目药，如驻景丸（《圣惠方》）。

　　4．痰热咳嗽。

　　本品入肺经，能清肺化痰止咳。治肺热咳嗽痰多，多与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。

　　用法用量：煎服，9~15g，宜包煎。

　　使用注意：肾虚遗滑者慎用。

　　古籍摘要：

　　1．《神农本草经》：“主气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。”

　　2．《名医别录》：“男子伤中，女子淋沥，不欲食。养肺强阴益精，令人有子，明目疗赤痛。”

　　3．《本草纲目》：“导小肠热，止暑湿泻痢。”

　　现代研究：

　　1．化学成分：本品含粘液质，琥珀酸、二氢黄酮苷、车前烯醇、腺嘌呤、胆碱、车前子碱、脂肪油、维生素A、B等。

　　2．药理作用：本品有显著利尿作用，还能促进呼吸道粘液分泌，稀释痰液，故有祛痰作用。对各种杆菌和葡萄球菌均有抑制作用。车前子提取液有预防肾结石形成的作用。

　　3．临床研究：据报道，生车前子捣烂研粉，加精盐调为糊状。放在脐部，上面盖热水袋，预防术后尿潴留，效果满意（《右江民族医学院学报》,,2:）。车前子，烘干研末，冲服，治疗胎位异常者，疗效显著（《中国中西医结合杂志》,,3:）。车前子，水煎服，治疗高血压，有效（《山东中医杂志》,,16:）。车前子研细末服，还可治疗胃、十二指肠溃疡病，胃炎。附药车前草

　　为车前的全草。性能功用与车前子相似，兼有清热解毒功效。多应用于热毒痈肿，内服或用鲜草捣烂外敷。用量10~20g。鲜品加倍。外用适量。