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《瓜蒌篇》

◎脏腑浊垢的润滑油

《药品化义》曰，瓜萎仁体润能去燥，性滑能利窍，其油能润肺滑肠，若邪火燥结大便，或顽痰胶阳胸肺，不得升隆，而致气逆胸闷。用此润滑苦降之药。则

肺与大肠自润通矣。

小指月说，爷爷，瓜蒌为什么要分全瓜萎和瓜萎仁、瓜萎皮呢?

爷爷说，肺主皮毛，瓜萎皮善于宽胸理肺气，清化热痰。凡仁皆润，而瓜蒌仁更善于润肠通便，润燥化痰。

小指月说，那全瓜萎呢?

爷爷说。全瓜萎就兼有瓜蒌皮和瓜萎仁之功效。能理肺中痰气，降肠中燥和所以肺中有痰，肠中便秘难下，就可以用全瓜萎。

有个病人总觉得一口痰堵在胸中，老是咳吐不爽快。病人说，就像炒菜不放油一样，锅里黏满残渣，铲不干净。

爷爷笑笑说，你说得很形象，没有油，锅就容易黏垢。肺中不润滑，这些痰就黏在那里，咳吐不爽，上下不得，所以憋闷难受，睡卧不安。

这病人点点头，确实就是这种感受。

爷爷说，痰的来源在于脾胃，所以不能多吃鸡蛋、糯米、牛奶、肥肉这些黏腻的东西，那么管道就会清爽。同时痰的去路在于大肠，因为肺与大肠相表里，所以要找一味能够令脏邪还腑、肺痰出肠的药。

小指月说，爷爷，我知道了，这味药就是瓜蒌仁。瓜蒌仁善干滑降肺痰。下归大肠，而这病人平时又有便秘的习惯，真是一举两得。

爷爷点点头说，没错，瓜萎仁既能滑润肺部，也可以滑利大肠。堪称是一味善于润肺滑肠的妙药。瓜萎仁可以说是脏腑浊垢的润滑油。

这病人就单独用三两瓜萎仁，炒后打碎煎汤，喝了就感觉咳痰爽快，就像油多了不黏锅一样。身体越来越舒服，胸中气机越来越顺畅。

随后小指月在小笔记本中记道∶

《医学衷中参西录》记载，邻村高某之子，年十三岁。于数日之间，痰涎郁于胸中，烦闷异常，剧时气不上达，呼吸即停，目翻身挺，有危在顷刻之状。连次用药，分毫无效，敢乞往为诊视，施以良方。时愚有急务未办，欲迟数点钟再去，彼谓此病已至极点，若稍迟延恐无及矣。于是遂与急往诊视，其脉关前浮滑，舌

苔色白，肌肤有热，知其为温病结胸，俾用栝萎仁四两，炒熟（新炒者其气香而能通）捣碎，煎汤两茶盅，分两次温饮下，其病顿愈。

隔数日，其邻高姓童子，亦得斯证，俾用新炒萎仁三两，苏子五钱，煎服，亦一剂而愈。盖伤寒下早成结胸，温病未经下亦可成结胸，有谓枯萎力弱，故小陷胸汤中必须伍以黄连、半夏始能建功者，不知栝萎力虽稍弱，重用之则转弱为强，是以重用至四两，即能随手奏效，挽回人命于顷刻也。

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