中医是怎么认识肺癌的?
传统中医学理论认为,肺癌多属于祖国医学的“肺积”“息贲”“咳嗽”“咯血”“胸痛”“喘证”等范畴。中医认为正虚(内因)与邪实(外因)是肺癌发病的主要因素。通常先是由于饮食失调、劳倦过度、情志不畅等导致脏腑阴阳失调、正气虚损,然后六淫之邪乘虚袭肺,邪滞胸中,肺气积郁,宣降失司,气机不利,血行受阻;津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻脉络,于是气、血、痰胶结,日久形成肺部症结。因此,肺癌是因虚而致病,因虚而致实,与肺、脾、肾三脏密切相关,是一种本虚标实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为主;实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚的病理变化。
(1)外邪袭肺。肺为娇脏,外感邪毒容易侵淫肺脏,致肺气宣降失司,气机不畅,血行受阻,气滞血瘀,日久成证。
(2)饮食劳倦。饮食不节,或劳伤心脾,易损伤脾胃,脾失健运,胃失和降,水谷不能化生为精微,聚而成痰,“肺为贮痰之器”,痰湿蕴肺,气机不利,血行不畅,痰瘀交阻,久而形成肿块。
(3)情志失调。七情不遂,导致脏腑功能失调,气机紊乱,津液输布失常,阻滞脉络,积而日久,形成肿块。
(4)脏腑虚损。年老体衰,肾气不足;或长期慢性肺部疾患,耗气伤津,损伤肺脾、病久及肾,复因外邪乘虚而入,正气无力驱邪外出,邪毒留恋,阻碍气机,血行不畅,日久聚而成块。
中医治疗肺癌有何优势?个体化:现代医学与中医学各有优缺点。现代医学的优势在于作用点明确,治疗可规范,缺点在于难以真正做到个体化。而中医学的优势在于可以制订符合每个人特征的个体化治疗方案——也就是我们通常所说的辨证论治。但中医也有缺点,那就是对于肿瘤细胞的杀灭没有现代医学那么直接迅速。
整体观念:现代医学治疗肿瘤集中于肿瘤本身,对于肿瘤对机体造成的影响以及治疗对身体造成的损伤并非重点。而中医则始终以患者的整体状态作为治疗肿瘤的原则,因此中医在针对肿瘤治疗同时总是在顾及身体的整体状态。
身心兼济:中医在治疗身体疾患的同时,还有部分心理调整的作用。因为中医始终认为情绪(中医讲的七情)是导致肿瘤的原因之一。所以中医有很多的药物和处方是针对患者的情绪进行治疗的,而且中医在给予患者看病的同时往往还有少量的心理疏导。
肺癌的中医治疗法则是什么?根据本病的病因病机和临床表现,辨证可分为邪实为主的气滞血瘀、热毒炽盛、痰湿蕴肺、痰毒瘀滞等证;正虚为主的气阴两虚、气滞血瘀、痰湿蕴肺、痰瘀互结等证。
1.气阴两虚
主证:咳嗽少痰,或痰稠而黏,咳声低弱,痰中带血,气短喘促,神疲乏力,面色淡白,纳少,形体消瘦,恶风,自汗或盗汗,口干不欲饮,苔薄,质红,脉细弱。
治则:益气养阴,解毒消瘤。
方药:四君子汤合沙参麦冬汤加减:太子参10g,黄芪30g,沙参10g,麦冬10g,五味子12g,山药10g,茯苓10g,何首乌30g,鸡内金9g,女贞子10g,枸杞子10g,红景天12g,半枝莲15g,浙贝母10g,三七粉6g,天南星12g。
加减:偏于阴虚者,加天冬、玄参、百合等;咳痰不利,痰少而黏者,加栝楼、杏仁;若肺肾同病,阴损及阳,出现阳气虚者,可加仙茅、淫羊霍、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂等。
2.气滞血瘀
主证:咳嗽咳痰,气急胸闷,胸胁胀满,胸痛有定处,如锥如刺;或痰血暗红,唇甲紫暗,舌质暗或有瘀斑,苔薄黄,脉弦或细涩。
治则:行气化滞,活血散瘀,软坚散结。
方药:血府逐瘀汤加减:当归10g,红花12g,枳壳12g,赤芍10g,柴胡12g,桔梗12g,川芎12g,水蛭3g,红景天12g,半枝莲15g,浙贝母10g,三七粉6g,天南星12g。
加减:反复咯血,血色暗红者,加蒲黄、藕节、仙鹤草、三七、茜草根;口干舌燥者,加沙参、玄参、知母;食少、乏力、气短者,加黄芪、党参、白术。
3.痰湿蕴肺
主证:咳嗽,痰多黏稠,色白或黄白相兼,胸闷气憋,胸痛,便溏纳呆,神疲乏力,舌质暗,苔白腻或黄厚腻,脉弦滑。
治则:行气化痰,健脾燥湿,解毒清肺。
方药:二陈汤、瓜蒌薤白半夏汤加减:半夏12g,橘红12g,茯苓10g,山慈菇10g,炙甘草12g,白芥子30g,苏子10g,莱菔子30g,猫抓草10g,红景天12g,半枝莲15g,浙贝母10g,三七粉6g,天南星12g。
加减:胸水憋闷,喘咳较甚,加葶苈大枣泻肺汤;痰郁化热,痰黄黏稠,加海蛤壳、鱼腥草、天荞麦根、黄芩;胸痛甚,瘀象明显,加郁金、川芎、延胡索;神疲纳呆,加党参、白术、鸡内金。
4.痰瘀互结
主证:咳嗽、痰多且黏,或咳吐脓痰,胸闷胸痛,身热尿黄,苔黄白腻,脉滑数。
治则:清热化痰,活血解毒消块。
方药:血府逐瘀汤、二陈汤加减:当归10g,红花12g,枳壳12g,赤芍10g,柴胡12g,桔梗12g,川芎12g,水蛭3g,半夏12g,橘红12g,茯苓10g,山慈菇10g,炙甘草12g,半枝莲15g,浙贝母10g,三七粉6g,天南星12g。
加减:痰多咳嗽,加鱼腥草、杏仁、胆星;低热,加青蒿、黄芩、碧玉散。
中医是如何为肺癌的放化疗保驾护航的?中医为什么能为放化疗保驾护航:放化疗会对身体的不同组织器官造成损伤,一般认为化疗药物是罪魁祸首。然而,放化疗对身体造成损伤的种类和程度因人而异,这是为什么?可以推测,放化疗对机体造成损伤的差异是由于患者的个体差异造成的。这也就是中医可以为放化疗保驾护航的理论基础,因为辨证论治就是找出这种个体的差异去加以调整的。因此,中医的出发点是根据每个人当前的状态,通过辨证论治的方法制订一套符合患者特点的治疗方案,从而使患者的机体达到一个最佳状态,减少副作用发生的概率。
中医在放化疗的过程中可以做到以下几点:
1.协调阴阳,调整身体至最佳状态,为“抗瘤战争”备好粮草弹药
化疗对人体的正常组织会有损伤,导致体力下降,胃肠道功能障碍,肝肾功能损伤。这些都会造成患者痛苦不堪,甚至导致化疗的中断。采用中药调理可以避免上述问题,顺利完成放化疗。
2.增加化疗药物的吸收,改善放疗疗效
肿瘤内部除了瘤细胞之外,还有很多的结缔组织、迂曲的血管等等,这些导致化疗药物吸收的障碍,也影响了放疗的疗效。而通过中医活血化瘀、软坚散结、化痰除湿,会改善肿瘤微环境的紊乱,促进化疗药物的吸收,改善放疗疗效。
3.提高肿瘤细胞对于化疗药物的敏感性
化疗药物有效率普遍较低,原因之一与肿瘤细胞的耐药性有关。通过中医辨证施治,可以改善肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,提高化疗疗效。
中医药在肺癌综合治疗中的作用和优势有哪些?中医药在肺癌的综合治疗中并不能作为主导的治疗方式,中医认为患癌概率和复发转移概率的不同与身体的阴阳是否失衡有关系,类似于现在讲的机体内环境和肿瘤微环境。中药调整应该有助于抗癌,预防转移,同时在提升患者机体免疫力以及减轻患者化疗后机体损伤方面有着不错的疗效。
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