支气管哮喘
支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
诊断
1、支气管哮喘多发作于秋、冬季节，有一定的家族史。支气管哮喘大致分为内源性和外源性两大类。外源性哮喘发作有明显的过敏史，或与季节有关，内源性多与呼吸道感染有关。临床以发作时喉间哮鸣，呼吸急促，甚则不能平卧。因哮必兼喘，又名哮喘。
2、两肺可闻及哮鸣音，或伴有湿啰音。血嗜酸性粒细胞可增高。痰液涂片可见嗜酸性粒细胞。胸部X线及CT检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。
药物治疗时，应辨别虚实，实证起病迅速，病程短，喘息声粗，哮鸣声高，呼吸困难，以呼出为多，多兼见表证。虚证一般起病较慢，病程长，反复发作，呼吸困难，以吸入为快，多为久病体虚。还要注意寒热相兼、转化。如寒痰化热，热证寒化等情况，当区分主次，治以寒热并用治法。
中医证型
一、发作期
2、热哮：喉中啸鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，面红，伴有发热，心烦口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清肺化痰，宣肺平喘。
可选中成药：安嗽糖浆、百花定喘丸、蛤蚧定喘丸、肺宁片、化痰平喘丸、牡荆油胶丸、麻杏石甘丸、急支糖浆、止嗽定喘口服液、咳露口服液。
（1）安嗽糖浆
主要成份：浙贝母、甘草流浸膏、百部、桔梗、前胡、姜半夏、陈皮、氯化铵、盐酸麻黄碱、薄荷脑。
功用：润肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，喘息气短，咳嗽痰粘，口渴咽干，支气管炎属上述证候者。
规格：毫升。
用法用量：口服，一次10～15毫升，一日3次。
禁忌：1.严重肝肾功能不全、溃疡病患者禁用。2.高血压、动脉硬化、心绞痛、甲状腺功能亢进等患者禁用。3.孕妇和哺乳期妇女禁用。
用药注意：1.服药期间忌食辛辣、油腻食物。2.本品适用于痰热阻肺，其表现为气粗喘促，喉中痰鸣如吼，咯吐不利，口渴喜饮。3.哮喘急性发作，伴呼吸困难、心悸、紫绀者，或是喘息明显，表现为端坐呼吸者，或是哮病医院诊治。4.本品含氯化铵、盐酸麻黄碱。运动员慎用；肝肾功能异常者及老年患者慎用；青光眼、前列腺肥大患者应在医师指导下使用；服用后如有头晕、头痛、心动过速、多汗等症状应咨询医师或药师。
（2）百花定喘丸
主要成份：款冬花、陈皮、麦冬、天花粉、北沙参、石膏、五味子、桔梗、牡丹皮、薄荷、天冬、苦杏仁、前胡、黄岑、百合、麻黄、紫菀。
功用：清热化痰，止咳定喘。用于痰热咳喘，胸满不畅，咽干口渴。
规格：9克*6袋。
用法用量：口服。一次1丸，一日2次。
禁忌：高血压、心脏病患者慎用，儿童、孕妇、体质虚弱者及脾胃虚寒者慎用，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
用药注意：1.服药期间忌食辛辣、油腻食物。2.本品适用于痰热咳喘，其表现为气粗息涌，喉中痰鸣如吼，咯吐不利，口渴喜饮。3.哮喘急性发作，伴呼吸困难、心悸、紫绀者，或是喘息明显，表现为端坐呼吸者，或是哮病医院诊治。
（3）蛤蚧定喘胶囊
主要成份：蛤蚧、炒紫苏子、瓜蒌子、炒苦杏仁、麻黄、石膏、甘草、紫菀、醋鳖甲、黄芩、麦冬、黄连、百合、煅石膏。
功用：滋阴清肺，止咳平喘。用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳咳喘、气短胸满、自汗盗汗。
规格：0.5克*10s*2板。
用法用量：口服。一次3粒，一日2次，或遵医嘱。
用药注意：1.服药期间忌食辛辣、油腻食物。2.本品适用于肺肾两虚，痰浊阻肺，症见：虚痨久咳，动则气短，胸满郁闷，五心烦热，自汗盗汗，咽干口燥。3.服用三天病证无改善，应停止服用，去医院就诊。4.服药期间，若患者哮喘又急性发作；或是出现寒热表证，或是咳嗽喘息加重，痰量明显增多者均应停药，医院就诊。
（4）肺力咳胶囊
主要成份：黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药。
功用：止咳平喘，清热解毒，降气祛痰。用于咳喘痰多，以及慢性支气管炎见上述症状者。
规格：0.3克*30袋。
用法用量：口服，一次3～4粒，一日3次。
禁忌：孕妇禁用。
注意事项：1．忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2．不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
作者简介：张兴，男，医院副主任药师，中国科普作家协会会员，宁夏科普作家协会理事。
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