清热化痰消肿散结的浙贝母

贴敷常用加减用药之⑥浙贝

浙贝母是大宗常用中药材,又名大贝、象贝、元宝贝,是著名的"浙八味"之一,在国内外享有盛誉。本品为百合科贝母属植物浙贝母的干燥鳞茎。为《中华人民共和国药典》年版收载。浙江产的东贝亦作浙贝使用。

贝母始载于东汉《神农本草经》,列入中品。《本草纲目》收载于草部、山草类。浙贝母载于清《本草纲目拾遗》,据引《百草镜云》:"浙贝母出象山,俗呼象贝母。"又引叶暗斋云:"宁波象山新出贝母,亦分二瓣,味苦而不甜,其顶平而不尖,不能为川贝之象荷花蕊也"。

浙贝母栽培迄今已有多年的历史,据民国22年(年)《鄞县志》、《货殖志》载:"鄞县年产干贝母担,价值48万元,产区东西约80里,南北约30里,面积约亩,贝农约在户,年销贝40余万斤"。

浙贝母少有野生,分布于浙江省宁波一带。主要栽培于浙江、江苏、上海;湖南、安徽、福建也有少量种植。主产于浙江鄞县、杭州市郊、余姚;上海县;江苏大丰、南通、海门、如东。此外,浙江的磐安、东阳、缙云、永康等地有东贝栽培。以浙江鄞县浙贝品质优良,古今驰名。

性味归经

味苦,性寒。归肺、心经。

功能主治

具有清热化痰,开郁散结之功。用于风热、燥恶、痰火咳嗽,肺痈,乳痈,瘰疠,疮毒,心胸郁闷等症。

相关配伍

1、用于风热、燥热或痰热咳嗽。本品功似川贝母而偏于苦泄。治风热咳嗽,常配伍桑叶,前胡等。治痰热咳嗽,常配伍瓜蒌、知母等。

2、用于瘰疬,瘿瘤,疮痈肿毒,肺痈等。本品能苦泄清热毒,开郁散结,治瘰疬痰核,配伍玄参、牡蛎等,如消瘰丸。治瘿瘤,配伍海藻、昆布。治疮痈,配伍连翘、蒲公英等。治肺痈,配伍鱼腥草,芦根等。

相关论述

1.《本草正义》:象贝母蓄寒泄降,而能散结。《本经》主伤寒烦热、淋沥邪气;《别录》止烦、热、渴、出汗,皆泄降除热也。疝瘕以热结而言,泄热散结,故能治之。喉痹,热之结于上者也。乳难之乳,即孳乳之乳,指产难也、贝母滑降,且能散结,故催生而治产难。甄权《药性论》谓贝母作末酒服,治产难及胞衣不出;近人保生无忧散一方,为催生保产灵药,内有贝母,程钟龄释之谓贝母滑润,久皆本此。而注《本经》者仅以为下乳汁,恐非真目。主金疮者,苫降清热之功也,不仅可以内服,亦可外作渗药。居人以象贝通治阳证痈疡,消肿退热,殊有捷效,亦本于此。主风痉者,苦寒清热,泄降定风之功也。《别录》疗腹中结实、心下满,皆指邪热窒塞之证,苦泄散结,皆能主之。洗洗恶风寒者,风寒外袭于皮毛,内合于肺,象贝清泄肺气而辛能疏散,其效可知。目眩为肝阳上乘,项直为风邪外感,舌降泄风,辛泄疏散,治之宜也。咳嗽上气,又痰热之侵肺,苦泄清金而又降逆之功用也。象贝母,味苦而性寒,然含有辛散之气。故能除热,能泄降,又能散绪。今人乃以通治风热、温热、时气热邪,则寒能胜热,辛能散邪也。主郁气痰核等证,虽辛散苦泄,开结散郁也,催生下乳,又其泄降之余义。至于治疸、治疡、清喉咽,主吐衄、疗痰嗽、通二便,种种功力,无非清热泄降四中,足以赅之,要之皆象贝之功用,而市肆通行之川贝,淡泊异常,断不足以语此。

2.《本草正》:大治肺痈肺萎,咳喘,吐血,衄血,最降痰气,善开郁结,止疼痛,消胀满,清肝火,阴耳目,除时气烦热,黄疸淋闭,便血溺血;解热毒,杀诸虫及疗喉痹,瘰疬,乳痈发背,一切痈疡肿毒,湿热恶疮,痔漏,金疮出血,火疮疼痛,较之川贝母,清降之功,不啻数倍。

3.《本草从新》:去时感风痰。

4.《纲目拾遗》:解毒利痰,开宣肺气,凡肺家突风火有痰者宜此。

5.《山东中草药手册》:清肺化痰,制酸,解毒。治感冒咳嗽,胃痛吐酸,痈毒肿痛。

用药禁忌

寒痰、湿痰及脾胃虚寒者慎服。反乌头。

实用简方

①治感冒咳嗽:浙贝母、知母、桑叶、杏仁各15克,紫苏10克,水煎服。(《山东中草药手册》)

②治痈毒肿痛:浙贝母、连翘各15克,金银花30克,蒲公英40克,水煎服。(《山东中草药手册》)

③治咽喉十八症:大黑枣每个去核,装入五倍子(去虫,研)一个、象贝(去心,研)一个。用泥裹,煨存性,共研极细末,加薄荷叶末少许,冰片少许,贮瓷瓶内。临用吹患处,任其呕出痰涎。(《经验广集》吹喉散)

④治对口:象贝母研末敷之。(《杨春涯经验方》)

附注:浙贝与川贝的那些事

川贝和浙贝是两种镇咳化痰,清热散结的常用中药,相对大家对川贝更为熟知,毕竟广告中常听到的是“川贝枇杷露”,而不是“浙贝枇杷露”,事实上,很多人可能对浙贝并不太了解,“荆楚春播人”给大家做个科普,解除大家的偏见。

顾名思义,浙贝产自浙江,川贝产自四川。在共性上,两者都可用于热痰咳嗽。

区别在于川贝止咳功能更佳但清热化痰能力并不如浙贝,多用于肺燥咳嗽,比如干咳,喉咙干痒等。所以,很明显,在症状表现为干咳少痰或喉咙干痒长期咳嗽,我们应当选择含有川贝的相关药物。从病理上说,川贝对付下呼吸道慢性感染尤其是支气管炎等是最为合适的,拿我们常用的川贝枇杷膏来说,其实应当用于2-3个月久咳不止的情形。

浙贝虽然不如川贝有名,当然也远远不如川贝贵,但事实上,浙贝在治疗一般上呼吸道感染尤其是急性感染往往更合适。浙贝苦寒性更大,清热力量远胜川贝,重清肺化痰。在肺热咳嗽初期,我们往往会发热咳痰,这种时候用浙贝更好。但由于含有浙贝的中成药目前还没有,所以,我们往往只能在医生的处方中见到。

事实上在明朝之前,两者统称“贝母”并不分述,也可见两者功效上有所重叠。简而言之,川贝主用于虚咳,浙贝主用于风热痰热咳。

中药本无高低贵贱之分,不同地域不同种类的中药可能价格上有差别,但只是因为种植难度和产量差异以及用途的区别而已,一如人生而平等,但因为用途、数量以及培养难度的区别才会有不一样的待遇,大家都是各司其职而已。

答案分析:蝉蜕既能疏散肺经风热,透疹,利咽,又能疏散肝经风热,明目退翳,息风止痉,临床主治肺经、肝经病证。故蝉蜕的归经是主归肺、肝经。

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