??乌头碱乌头碱(Aconitine)，别名：附子精，是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。乌头碱主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害。中毒症状以神经系统和循环系统的为主，其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常，损害心肌。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3—5mg可致死。在此警醒大家它们都具有足以致命的毒性。中文名乌头碱外文名Aconitine别名附子精分子式C34H47NO11分子量.信息介绍中文名称：乌头碱英文别名：Acetylbenzoylaconine;(3alpha,6alpha,14alpha,15alpha,16beta)-8-(acetyloxy)-20-ethyl-3,13,15-trihydroxy-1,6,16-trimethoxy-4-(methoxymethyl)aconitan-14-ylbenzoate;化学名称：Aconitane-3,8,13,14,15-Pentol,20-ethyl-1,6,16-trimethoxy-4-(me-thoxymethyl)-,8-acetate14-benzoate,(1α,3α,6α,14α,15α,16β)-CAS号：-27-2EINECS号:--7物化性质六方形片状结晶。熔点℃。旋光度[α]D+17.3°)。水溶液对石蕊呈碱性反应，pK5.88。溶于无水乙醇、乙醚和水，微溶于石油醚。乌头碱属二元酯类，容易被水解。作用用途对心脏的作用乌头碱对离体与在体蛙的作用是：心最初使心率减慢(阿托品可阻断之)，随即由于高度刺激了心肌，突然心率加快，心收缩力加强，很快出现心律紊乱，心收缩力减弱，心脏收缩如桑葚状，最终心跳停止。以10mg/L的乌头碱灌流液作用豚鼠心肌15min后，其异常动作电位开始出现，25min达高峰，可维持min。尤其是对心肌细胞动作电位周期T值影响显著，药后25min，T值减到加药前周期平均值的1/5。1.0mg/L灌流，50%复极化动作电位时限(APD50)及总动作电位时限(APD)显著减小。当加入0.5g/L的肌苷液30min后，其T值、APD50及APD均有明显恢复。对其治疗量，可使心率减慢、脉搏柔软而弱、血压微降(兴奋迷走中枢)；中毒量可使犬出现心动过速，室性纤维颤动、扑动等心律失常。免疫抑制作用乌头碱对免疫器官的影响和体液免疫均呈免疫抑制作用。它能对T细胞及其亚群产生抑制作用，从而影响B细胞功能。其最佳免疫抑制作用期为用药后一周左右。局麻作用乌头碱能刺激局部皮肤粘膜的感觉神经末稍，先兴奋产生瘙痒与灼热之感，继以麻醉、丧失知觉。乌头碱对神经肌肉接头活动和神经干复合电位首先是阻遏兴奋神经末稍的传导，高浓度下也可使神经干完全丧失兴奋和传导冲动的能力。其它作用1.具有镇痛作用，临床上用于缓解癌痛，尤其适用于消化系统癌痛；外用时能麻痹周围神经末梢，产生局部麻醉和镇痛作用；有消炎、发汗作用。2.生化研究。临床应用1.用于心动过速，高血压症的治疗：采用小剂量乌头碱治疗心动过速及高血压症效果较好，但易产生中毒反应，较难控制。2.是研究心律不齐的工具药：利用乌头碱的心室纤颤作用制作心律不齐的模型来研究抗心律不齐药物。[1]??救治要点1、毒理对抗：关键是使用阿托品要遵循早期、足量、反复并维持阿托品化的原则，及时进行心脏听诊和心电图检查发现心脏损害并迅速给予处理。2、心脏损害的保护：乌头碱中毒对心脏的损害主要是通过兴奋迷走神经和对心肌的直接损害所致，临床上表现为各心律失常及传导阻滞。室性早搏见，常为多源性、多形性，室早二联律、三联律也较常见；室性早搏利多卡因治疗疗效好。3、并发症的处理：并发症的处理关键是正确处理肺水肿、脑水肿、心律失常与稀释毒素间的矛盾。大量输液是抢救的措施之一，一方面患者禁食需补充热量和电解质，另一方面可以稀释毒素。[2]典型案例年6月9日，因为想暖暖身子，在北京打工做装修的46岁的张先生，晚饭时喝了不到一两的药酒。原以为药酒养生，还能治治自己的风湿病，没想到半小时以后，张先生开始呕吐，心跳达到每分钟次。医院后抢救无效，张先生不幸去世。经过诊断，张先生属于乌头碱中毒，经公安部门检验，毒物就出自那瓶含剧毒物乌头碱的药酒。近几年来，全国各地屡屡出现乌头碱药酒中毒的事件。这些药酒大多使用草乌、川乌之类的中药材泡酒。饮用这些药酒后，一部分人的身体就会出现心律失常等典型的乌头碱中毒症状。资料显示，乌头碱的确有止痛、治疗风湿的作用。但私自用含乌头碱的药材泡酒，尤其是生的草乌、川乌，风险很大。任何散布中药是自然物是绿色药物，都是有意或无意的谎言。任何不给予毒副作用说明的中药、中成药产品，为了您和家人的健康和幸福，请长个心眼，断不可以擅自服用。专业术语安全术语S24Avoidcontactwithskin.避免皮肤接触。S45Incaseofaccidentorifyoufeelunwell,seekmedicaladviceimmediately(showthelabelwheneverpossible.)若发生事故或感不适，立即就医(可能的话，出示其标签)。风险术语R26/28Verytoxicbyinhalationandifswallowed.吸入及吞食有极高毒性。注意事项1、内服用炮制品，禁用生品。2、掌握适应症，防止滥用。3、严防超量用药，二次用药需保持一定间隔时间。4、切忌与酒同服，以免增加吸收。5、有肝肾疾患及心肌疾患病人慎用；体；体弱者应减少剂量，阴虚、热症、房室传导阻滞者禁用，孕妇禁用。制草乌是一种很常见的中药材，它的主要成分乌头碱有强心、镇静的作用，可以防止心肌功能的衰退，对一些心脏功能不全的人群有很好的治疗效果。同时还可以麻痹神经，一般用于手术前的局部麻醉。他还可以抑制癌细胞的生长，对防治肺癌、胃癌、肝癌等癌症有很好效果。另外，制草乌中的乌头多糖还可以降低血糖，特别适合糖尿病患者服用。?草乌，中药名。为毛茛科植物北乌头AconitumkusnezoffiiReichb.的干燥块根。秋季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，干燥。中文学名草乌别称鸭头、药羊蒿、鸡头草界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲入药部位植物块根。性味味辛、苦，性热。归经归心、肝、肾、脾经。功效祛风除湿，温经止痛。主治用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。相关配伍1、用于治寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利：与川乌、地龙、乳香等同用。（《和剂局方》）2、常作为麻醉止痛药，多以生品与生川乌并用，配伍羊踯躅、姜黄等。（《医宗金鉴》）用法用量内服：煎汤，3～6g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷，或用醋、酒磨涂。内服须炮制后用，入汤剂应先煎1～2小时，以减低毒性。禁忌生品内服宜慎；孕妇禁用；不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。炮制方法生草乌除去杂质，洗净，干燥。生理特性本品呈不规则长圆锥形，略弯陆，长2～px，直径O.6～45px。顶端常有残茎和少数不定根残基，有的顶端一侧有一枯萎的芽，一侧有一圆形或扁圆形不定根残基。表面灰褐色或黑棕褐色，皱缩，有纵皱纹、点状须根痕及数个瘤状侧根。质硬，断面灰白色或暗灰色，有裂隙，形成层环纹多角形或类圆形，髓部较大或中空。气微，味辛辣、麻舌。产地主产于东北，华北。相关论述1、《本草纲目》：治头风喉痹，痈肿疔毒。主大风顽痹。[1]2、《本草纲目拾遗》：追风活血，取根入药酒。制草乌，中药名。为草乌的炮制加工品。主产山西、河北、内蒙古及东北。具有祛风除湿，温经止痛的作用。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹泠痛，寒疝止痛。中文学名制草乌界植物界门被子植物门纲双子叶植物纲目毛茛目入药部位植物块根。性味味辛、苦，性热。归经心、肝、肾、脾经。功效祛风除湿，温经止痛。主治用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹泠痛，寒疝止痛。用法用量1.5～3g，宜先煎、久煎。禁忌生品内服宜慎。不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌同用。炮制方法取净草乌，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮至取大个切开内无白心、口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干后切薄片，干燥。生理特性多年生草本。茎直立，高50～px，无毛。茎中部叶有稍长柄或短柄；叶片纸质或近革质，五角形，3全裂，中裂片宽菱形，渐尖，近羽状深裂，小裂片披针形，上面疏被短曲毛，下面无毛。总状花序窄长；花梗长2～px；小苞片线形，萼片5，紫蓝色，上萼片盔形；花瓣2，有长爪，距卷曲；雄蕊多数；心皮3～5。蓇葖果。花期7～9月，果期10月。产地生于山坡草地或疏林中。主产山西、河北、内蒙古及东北。相关论述1、《神农本草经》：主中风，恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。2、《别录》：消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可俛仰，目中痛不可久视，又堕胎。主风湿，丈夫肾湿阴囊痒，寒热历节掣引腰痛，不能行步，痈肿脓结。3、《药性论》：能治恶风，憎寒，冷痰包心，肠腹疞痛，痃癖气块，益阳事，治齿痛，主强志。治男子肾衰弱，阴汗，主疗风温湿邪痛。4、《药类法象》：治风痹血痹，半身不遂，行经药也。5、《本草纲目》：治头风喉痹，痈肿疔毒。主大风顽痹。[1]6、《东医宝鉴》：治风湿麻痹疼痛，发破伤风汗。7、《纲目拾遗》：追风活血，取根入药酒。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇