病原体
人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的,一般为(HPV)3、5、8及11型。好发于青少年的病毒感染性疾病。传播途径
直接或间接接触传播,传染源为患者和健康携带病毒者。
人群普遍易感,以16~30岁为主,免疫功能低下及外伤者易患此病。
临床表现
多发生在面部、手背,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹。
米粒到绿豆大小扁平隆起丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮色,圆形或类圆形,多数密集,同形反应,可数周或数月后突然消失,但亦可多年不愈。
治疗难点?
病程长
皮疹范围广
治疗困难
影响容貌
治疗方法多
治疗效果不理想
治疗方案
药物治疗
物理治疗
化学治疗
(一)药物治疗
西医治疗扁平疣多从抗病毒、增强免疫功能、促进上皮细胞的分化及生长等方面着手。临床治疗扁平疣多采用联合用药。联合用药方案
抗病毒药物:利巴韦林、聚肌胞注射液‘’、重组人a-2b干扰素乳膏、3%酞丁安乳膏、5%咪喹莫特乳膏、0.1%维A酸乳膏。
免疫双向调节剂:卡介菌多糖核酸制剂:1ml肌注一日一次,4周
转移因子胶囊6mg一日三次,根据病情2-3个月。
维甲酸类药物
抗病毒药物
免疫双向调节剂
维甲酸类药物
(二)物理治疗
1、激光治疗:激光治疗扁平疣在临床有较大优势,激光可作用到疣体基底,被黑素颗粒吸收,使之凝固破裂和气化,与其下真皮组织出现裂隙,既达到了治疗扁平疣的目的,又减少了对真皮组织的损害。
2、微波治疗:使用波长为1-mm,频率为-0MHz电磁波治疗疾病的方法,利用其产生的热效应来破坏疣体组织达到治疗目的。疗效好,出血少或不出血,创面愈合快,一般不留瘢痕,安全性高。
3、电离子治疗仪:利用高频技术使手术触头与人体病灶组织间的空气电离,电离后产生的高频等离子火焰能够切割、烧灼病变组织,使其气化、炭化或凝固,并达到止血之功效,可用于浅表增生物的烧灼手术。
(三)化学治疗
操作方法:45%冰醋酸外搽疣体,每日3次.每次每个接触10秒,7天为1个疗程。治疗后可以出现涂药皮肤发红,轻度灼热,刺痛感。机理:45%冰醋酸具有角质松解、剥脱、腐蚀、渗透作用,被病毒感染的细胞由于细胞膜被病毒损伤更加容易被冰醋酸侵蚀、破坏,而正常的细胞膜由于结构完整不易被破坏,因而冰醋酸可以有选择性地作用于靶细胞从而直接杀伤病毒。
中药治疗
名医经验方
1、马齿苋合剂
马齿苋60g,败酱草15g,紫草15g,大青叶15g
1日一剂,水煎服
2、治疣汤
桃仁、红花、熟地、归尾、赤芍、白芍各9g,川芎、白术、山甲、甘草、首乌各6g,板蓝根、夏枯草各15g
1日一剂,水煎服
3、化坚二陈汤加减
白芥子、白及、陈皮、法半夏、茯苓(各)10g,郁金15g,丹参20g,浙贝母10g,橘络15g,合欢皮15g,甘草6g
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医院第七医学中心
全军皮肤损伤修复研究所
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