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1

多选下列与湿性趋下致病特点相关的病症是A.带下量多B.小便淋浊C.大便泄泻D.下肢水肿

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ABCD

ABCD湿邪类水属阴而有趋下之势,故湿邪为病,多易伤及人体下部。带下量多(A对)、小便淋浊(B对)、大便泄泻(C对)、下肢水肿(D对)均为与湿性趋下致病特点相关的病症。

(P)“湿性趋下,易袭阴位……如水肿(D对)、湿疹、脚气等病以下肢较为多见…小便浑浊(B对)、泄泻(C对)、下痢、妇女带下(A対)等,多由湿邪下注所致”。

2

腹满而吐.食不下,自利,时腹自痛,或苔白腻,脉沉缓,此属:

A少阴寒化证

B太阴病证

C厥阴病证

D中焦病证

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B

·症状:腹满而吐,食不下,自利,口不渴,四肢欠温,时腹自痛;苔白腻,脉沉缓而弱——里虚寒。

全身虚寒。

·病因:少阴阳衰,邪入内从阴化寒

·症状:无热恶寒,脉微细,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,或食入即吐;或脉微欲绝,反不恶寒,甚至面赤;自利而渴。(寐冷利呕反赤渴)

理解①阳气衰微,阴寒内盛,失于温养——肢厥,但欲寐;

②火不暖土,脾胃纳运升降失职——下利清谷,呕不能食;

③阴盛格阳——身热反不恶寒,面色赤;

④脉失鼓动——脉微弱。

·病因:少阴阴虚阳亢,邪从阳化热。

·症状:心烦不得卧,口燥咽干,舌尖红赤,脉细数。

3

多选阴虚动风证可出现:

A高热

B角弓反张

C手足蠕动

D眩晕

E耳鸣

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CDE

阴虚动风—虚证:手足蠕动,午后潮热盗,五心烦热,口咽干燥,眩晕耳鸣,胁痛目涩。舌红少津弦细数。

4

多选题

关于川贝母、浙贝母的说法,正确的有

A:均为治疗热痰、燥痰的常用药

B:均能散结消肿,用于瘰疬疮痈

C:川贝母偏于甘润,浙贝母偏于苦泄

D:浙贝母又称象贝

E:川贝母宜用于久咳痨嗽等内伤咳嗽

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ABCDE

川贝母(苦、甘,微寒;归肺、心经。3~10g研粉一次1~2g)

清热润肺,化痰止咳——肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽,痰中带血(与沙参、麦冬等相配)

散结消痈——瘰疬,乳痈,肺痈(消瘰丸)

趣记:常喝川贝口服液的贝贝妈怎么也得了乳痈。

趣记:常喝川贝口服液的贝贝妈(川贝母)怎么也得了乳痈(散结消痈)。

注意:不宜与川乌、草乌、附子同用。

特点:川贝、浙贝明代以前统称为贝母。至《本草汇言》载贝母有“川者为妙”之说,清《轩岐救正论》才正是有浙贝母之名。

浙贝母(苦,寒;归肺、心经。5—10g)

清热化痰止咳——风热咳嗽,痰火咳嗽(与桑叶、牛蒡子等相配)

解毒散结消痈——瘰疬,瘿瘤,疮毒,肺痈,乳痈(与鱼腥草、金荞麦、桃仁等相配)

趣记:与川贝同。

趣记:与川贝同(清热化痰止咳、解毒散结消痈)。

注意:不宜与川乌、草乌、附子同用。

特点:川贝、浙贝功效相似,川贝虚劳咳嗽用之为宜,浙贝清热散结之功为胜。

5

能利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮的药是

A:滑石

B:车前子

C:地肤子

D:木通

E:石韦

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A

l

滑石(甘、淡,寒;归膀胱、肺、胃经。10~20g,滑石块先煎,滑石粉宜包煎)

利尿通淋——热淋,石淋,尿热涩痛(八正散)

清热解暑——暑湿烦渴,湿温初起,湿热水泻(六一散,三仁汤)

外用收湿敛疮——湿疮,湿疹,痱子(与薄荷、甘草等制成痱子粉外用)

l趣记:尿出来的小石头滑滑的,暑热天可以治疗湿疮。

l趣记:尿(利尿通淋)出来的小石头(滑石)滑滑的,暑热(清热解暑)天可以治疗湿疮(外用收湿敛疮)。

l注意:脾虚,热病津伤及孕妇慎用。

l特点:治湿热淋证及暑热烦渴之要药。

6

实脾散的功用是

A.温阳化水,健脾利湿

B.利水渗湿,温阳化气

C.温阳利水

D.益气祛风,健脾利水

E.温阳健脾,行气利水

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E

实脾散:《重订严氏济生方》:附子炮,去皮脐茯苓去皮大枣白术生姜干姜炮厚朴去皮,姜制,炒

甘草炙木香去瓣木瓜草果仁大腹子(香槟)(甘草半两,15g其余各30g)

夫妇枣煮二姜后,老香瓜果腹(喝个香槟)。

实脾散用姜附瓜,草枣木香大腹加。

术苓草果姜厚朴,虚寒阴水效甚夸。

功效:温阳健脾行气利水

主治:脾肾阳虚,水气内停之阴水。

主症:身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟。

辨证公式:身半以下肿甚+胸腹胀满+舌苔白腻,脉沉弦而迟。

病机:本证由脾肾阳虚,阳不化水,水湿内停所致。

方义:附子(君药)——温补肾阳以助化气行水

干姜(君药)——温运脾阳以助运化水湿

茯苓、白术(臣药)——健脾和中,渗湿利水

木瓜(佐药)——除湿醒脾和中

厚朴、木香、大腹子(佐药)——行气导滞,化湿行水

草果(佐药)——温中燥湿

甘草、生姜、大枣(佐使)——益脾和中,生姜兼能温散水气,甘草亦调和药性

注意:①注意与五皮散鉴别。

②方中木瓜用意为重点。

配伍特点:辛热与淡渗合法,纳行气于温利之中,脾肾兼顾,主以实脾。

7

男,39岁。咳嗽气急,咳吐脓痰腥臭,壮热烦躁,胸闷而痛,转侧不利,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。方宜选用

A.大黄牡丹皮汤

B.银翘散

C.千金韦茎汤

D.加味桔梗汤

E.桔梗白散

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C

肺痈——

成痈期-清肺解毒,化瘀消痈

症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热不寒,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈现黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。

辨证公式:咳嗽气急,痰呈现黄绿色,胸满作痛+身热转甚,时时振寒,继则壮热不寒。

方药:千金苇茎汤合如金解毒散加减

8

尺泽穴位于:A.肱二头肌腱桡侧缘B.肱二头肌腱尺侧缘C.肱二头肌腱桡侧缘的肘横纹中D.肱二头肌腱尺侧缘的肘横纹中E.肱二头肌腱尺侧缘向外0.5寸处

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C

尺泽(合穴)

定位:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。

趣记:二公公,别用尺子打,饶了我。

(注:本身肺经在手臂外侧,里尺外桡,也该从解剖理解)

主治:①解剖位置:肘臂挛痛;

②肺系病证:咳嗽、咽喉肿痛、气喘、咯血等肺系实热病证;

③特殊治疗:吐泻,中暑,小儿惊风等急症。

总结:肺疾+局部+吐泻,中暑,小儿惊风。

+在暑热天吐泻用尺子打得惊风了。

操作:直刺0.8—1.2寸,或点刺出血。

俗话说得好——

就看你上不上车咯

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