海藻(《神农本草经》)
为马尾藻植物海蒿子或羊栖菜的干燥藻体。前者习称“大叶海藻”，后者习称“小叶海藻”。主产于辽宁、山东、浙江等地沿海。夏、秋季从海中捞取或割取，除去杂质，洗净，稍晾，切段，干燥。药材性状：气腥，味微咸。均以色黑褐、盐霜少、嫩枝无砂石者为佳。
海藻之名，因其为海中所生，且如澡洗而命名，故《笺》谓：“藻之言澡也。”别名有落首(《神农本草经》），薄（《名医别录》），海藻菜（《世医得效方》）等名称，但历来少用。
在本草专著中，本品首见于《神农本草经》，列于中品，谓其主治“瘿瘤气，颈下核，破散结气，痈肿癥瘕坚气，腹中上下鸣，下十二种水肿”，至今仍有临床指导意义。至隋唐时期，《药性论》谓其“治气痰结满，疗疝气下坠，疼痛核肿”。《海药本草》谓其主“水气浮肿”。明确提出其所治之病的病因乃痰、气互结，此外还可治疗水肿。明?《本草蒙筌》谓其“治项间瘰疬，消颈下瘿囊，利水道，通癃闭成淋，泻水气，除胀满作肿。”更加明确了病变部位。
苦、咸，寒。主归肝、胃、肾经。
消痰软坚散结，利水消肿。
一、瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛
本品味咸，能消痰、软坚散结，故常用于痰浊凝结所致结块或肿或硬，发于颈前、下领或睾丸的瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛等病。与昆布相须配伍使用，效果更为显著。
1.瘿瘤常配昆布、贝母、青皮等增其软坚散结、理气之功，如海藻玉壶汤（《医宗金鉴》。亦可与疏肝解郁、化痰散结的柴胡、昆布等同用，如海藻散坚丸(《校注妇人良方》）。临床报道，用昆布、海藻、玄参、茺蔚子各等份制成蜜丸，每丸10g，2~3丸/日。治疗甲状腺功能亢进患者50例，临床治愈8例，显效18例，好转22例，无效2例，总有效率为96%[北京中医，，（2)：51]。
2.瘰疬常配夏枯草、玄参、昆布以软坚散结、消散瘰疬，如《癀医大全》之内消瘰疬丸。若热毒偏盛者，常与昆布、柴胡、龙胆、京三棱等同用，如散肿溃坚汤（《兰室秘藏》）。临床报道，用昆布、夏枯草、生牡蛎、海藻各30g，三棱、川楝子各15g，甘草10g，随证加减，治疗99例瘰疬患者。每日1剂，分2次口服，10天为1个疗程。结果：痊愈68例（69%)，好转22例(22%)，未愈9例（9%)[河南中医学院学报，，(4)：44]。
3.睾丸肿痛配昆布、橘核、延胡索、川楝子等以消散肿痛，如《济生方》之橘核丸。
二、脚气浮肿、水肿
本品能通利水道而有消肿之功，治疗水湿内停所致水肿、脚气等，可配防己、泽泻、茯苓等同用，增强利水消肿之力。
6~12g，或入丸、散剂。
不宜与甘草同用。脾胃虚寒者慎用。
关于海藻与甘草同用的讨论
海藻与甘草是中药“十八反”中相反的药对之一。最早记载于《神农本草经》，谓“甘草……恶远志，反甘遂，大戟，芫花，海藻。”《神农本草经》还明确指出“勿用相恶相反者”，将海藻与甘草视为配伍禁忌。但历代医家对此持不同意见者众多，且在临床应用中明确提出两者可共同使用。如《外科正宗》之“海藻玉壶汤”、《医宗金鉴》之“通气散坚丸”、《医学启蒙》之“内消瘰疬丸”、《证治准绳》之“昆布散”等，又如《医宗金鉴》记载用海藻和甘草相配治疗瘿瘤未见不良反应。而明?胡滢《卫生易简方?卷之九》治癭瘤方中有海藻配甘草，并解释为“海藻、甘草虽相反，惟此剂宜用，极效。”李时珍认为：“东垣李氏，治瘰疬马刀散肿溃坚汤，海藻甘草两用之，盖坚积之病，非平和之药所能取捷，必令反夺以成其功。”说明海藻与甘草配用起相反相成的作用。
从以上可以看出，两药同用多用于治疗疑难杂症之瘿瘤瘿气、痰核瘰疬等病。故可认为二药同用，应存在着相应的适用范围，而不是随意使用。现代有学者从两者的化学成分、药理作用、毒副作用上进行实验分析，认为两者配伍无相反和禁忌的问题[陕西中医，，(7)：]。另有学者观察两者不同配伍比例对动物的影响，认为其影响某些治疗效能[现代中药研究与实践，，(2)：30]。而历代医家含有藻草配伍的著名方剂中两者比例多为1：1(如“海藻玉壶汤”中两者用量均为一钱；“通气散坚丸”中两者用量“各等份”；“内消瘰疬丸”中两者用量均为一两；“昆布散”中两者用量均为一钱等），可见藻草同用产生毒性与否与配伍比例有关。
有学者认为其所以有毒性，是因为海藻被河豚等有毒鱼卵的污染而造成毒性，这些鱼卵的毒性强，服用黏附河豚卵藻类的人其中毒机会较多。因此海藻本身无毒，与甘草相配用亦不会出现“相反”，其毒性乃是黏附着的河豚卵所致[上海中医药杂志，，(1)：27]。
综上，海藻与甘草同用虽有“十八反”之说，但在特定的疾病范畴内，合理的配伍使用下，应可以慎重使用。
一、化学成分
羊栖菜主要含褐藻酸，甘露醇，碘，氧化钾等。海蒿子主要含褐藻酸，甘露醇，碘，钾，粗蛋白，灰分，马尾藻多糖以及脑磷脂为主的磷脂类化合物。
二、药理作用
海藻可纠正由于缺碘而引起的甲状腺功能不足，同时也可暂时抑制甲状腺功能亢进的新陈代谢率而减轻症状，但不持久。所含的褐藻酸有类似于肝素样的抗凝作用。可降低血脂、降低血压、抗肿瘤、抗感染等。
三、临床新用
1.治疗慢性喉炎用海藻、昆布、僵蚕、浙贝母、当归、赤芍、玄参、射干、木蝴蝶、桔梗各10g，蝉衣、枳壳各6g，水煎服，每日1剂，分早、晚2次服用，持续1个月。慢性喉炎52例，痊愈16例，显效18例，有效14例，无效4例，总有效率为92.31%[江苏中医药，，（3)：36]。
2.治疗胆囊息肉用海藻、昆布、半夏、川芎、青皮、连翘、浙贝母各10g，当归、独活各15g，陈皮6g，每天1剂，水煎服。治疗30天为1个疗程，服用4个疗程。治疗胆囊息肉患者例，痊愈96例，好转20例，无效4例，总有效率为96.7%[新中医，，(2)：46]。
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