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  值得注意的是,方案中明确提出了3种抗流感病毒药物的规范使用和2种不建议使用的药。而家喻户晓用来抗流感的中成药板蓝根,这次却并没有出现在《流感诊疗方案》中。

今天

小编给出了这些药物详细分类

快来看看

1

儿童中成药

风热犯卫

  主症:

  发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

  舌脉:

  舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

  儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

热毒袭肺

  主症:

  高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

  舌脉:

  舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

  儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

2

抗流感病毒药物

1规范使用3种抗流感病毒药物

  此次,新版《流感诊疗方案》对流感抗病毒药物的使用范围,做了进一步明确:抗流感病毒药物,只推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI),对甲型、乙型流感均有效。

  神经氨酸酶抑制剂(NAI)中,推荐三种药物:奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。

奥司他韦

  成人剂量:每次75mg,每日2次,疗程5天,重症病例剂量可加倍,疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

  1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:体重不足15Kg者,予30mg每日2次;体重15~23Kg者,予45mg每日2次;体重23~40Kg者,予60mg每日2次;体重大于40Kg者,予75mg每日2次。

  对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者,要注意是否出现耐药。

扎那米韦

  适用于于成人及7岁以上青少年,用法:每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

帕拉米韦

  成人用量为~mg,小于30d新生儿6mg/kg,31-90d婴儿8mg/kg,91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。

22种药物不建议使用

  离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效。但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。

3

成人中成药

风热犯卫

  主症:

  发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

  舌脉:

  舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

  治法:

  疏风解表,清热解毒

  常用中成药:

  疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。

热毒袭肺

  主症:

  高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

  舌脉:

  舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

  治法:

  清热解毒,宣肺止咳

  常用中成药:

  清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

4

中医方药

1轻症辨证治疗方案

风热犯卫

  主症:

  发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

  基本方药:

  银翘散合桑菊饮加减

  银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g

  桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g

  薄荷(后下)3g生甘草3g

  煎服法:

  水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。

  加减:

  苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;

  咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;

  腹泻加黄连6g、木香3g;

  咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

  若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。

热毒袭肺

  主症:

  高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

  基本方药:

  麻杏石甘汤加减

  炙麻黄5g杏仁10g生石膏(先煎)35g

  知母10g浙贝母10g桔梗10g黄芩15g

  柴胡15g生甘草10g

  煎服法:

  水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。

  加减:

  便秘加生大黄(后下)6g;

  持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

2重症辨证治疗方案

毒热壅肺

  

  主症:

  高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。

  基本方药:

  宣白承气汤加减

  炙麻黄6g生石膏(先煎)45g杏仁9g知母10g

  鱼腥草15g葶苈子10g黄芩10g浙贝母10g

  生大黄(后下)6g青蒿15g赤芍10g生甘草3g

  煎服法:

  水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

  加减:

  持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;

  腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);

  喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

毒热内陷,内闭外脱

  主症:

  神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。

  基本方药:

  参附汤加减

  生晒参15g炮附子(先煎)10g黄连6g金银花20g

  生大黄6g青蒿15g山萸肉15g枳实10g

  煎服法:

  水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

3恢复期辨证治疗方案

气阴两虚,正气未复

  主症:

  神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。

  基本方药:

  沙参麦门冬汤加减

  沙参15g麦冬15g五味子10g浙贝母10g

  杏仁10g青蒿10g炙枇杷叶10g焦三仙各10g

  煎服法:

  水煎服,每剂水煎毫升,每次口服毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

  注:

  1.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。

  2.儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。

5

板蓝根走下神坛

  新版《流感诊疗方案》的治疗药物名单中,首先,没有注射剂出现,另外,曾在3年非典、9年“甲流”流行期间,被誉为“万能药”的板蓝根,也不见踪影。

  有专家指出,流感病毒不同于普通感冒,板蓝根尚未确定能预防和治疗效果,盲目滥服不但起不到保健作用,相反还可能带来系列胃肠道副反应。

  医院中医科副主任医师闵存云介绍,板蓝根药性苦寒,现代人本身就是虚寒体质多,多喝板蓝根极易伤到脾胃。

  医院呼吸科的傅骞副主任也持相同的观点,“很多人无医嘱,将板蓝根当茶饮,轻则达不到预防疾病的疗效,重则还可能加重病情。”

治病,需要用药,但更须合理用药

版《流感诊疗方案》

在给出用药名单的同时

明确了所列药品的适应症和用法用量

有需要的小伙伴记得马一下哦~

部分来源:国家卫生和计划生育委员会

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