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藥機者，用药择药选药配药之原理也。明悟藥機，通晓药证，是方证的必由之路，也是效如桴鼓的基础。●病机标本肝部肝，藏魂，属木，胆炎寄于中。主血，主目，主筋，主呼，主怒。本病：诸风眩运，僵仆、强直、惊、痫、两胁肿痛，胸胁满痛，呕血，小腹疝痛，徵瘕，女人经病。标病：寒热疟状，头痛吐涎，目赤面青多怒，耳闭颊肿。筋挛，卵缩，丈夫颓疝；女人少腹肿痛，阴病。有余泻之。泻子：甘草。行气：香附、芎穷、瞿麦、牵牛、青橘皮。行血：红花、鳖甲、桃仁、莪术、京三棱、穿山甲、大黄、水蛭、虻虫、苏木、牡丹皮。镇惊：雄黄、金簿、铁落、真珠、代赭石、夜明砂、胡粉、银簿、铅丹、龙骨、石决明。搜风：羌活、荆芥、薄荷、槐子、蔓荆子、白花蛇、独活、防风、皂荚、乌头、白附子、僵蚕、蝉蜕。不足补之。补母：枸杞、杜仲、狗脊、熟地黄、苦参、萆解、阿胶、菟丝子。补血：当归、牛膝、续断、白芍药、血竭、没药、芎穷。补气：天麻、柏子仁、白术、菊花、细辛、密蒙花、决明、谷精草、生姜。本热寒之。泻木：芍药、乌梅、泽泻泻火：黄连、龙胆草、黄芩、苦茶、猪胆。攻里：大黄。标热发之和解：柴胡、半夏。解肌：桂枝、麻黄。心部心藏神，为君火。包络为相火，代君行令。主血，主言，主汗，主笑。本病：诸热瞀瘛，惊惑谵妄烦乱，啼笑骂詈，怔忡，健忘，诸痛痒疮。标病：肌热，畏寒战栗，舌不能言，面赤，目黄，手心烦热，胸胁满，痛引腰背肩胛肘臂。火实泻之。泻子：黄连、大黄。气：甘草、人参、赤茯苓、木通、黄柏。血，丹参、丹皮、生地黄、玄参。镇惊，朱砂，牛黄，紫石英。神虚补之。补母，细辛、乌梅、酸枣仁、生姜、陈皮。气，桂心、泽泻、白茯苓、茯神、远志、石菖蒲。血，当归，乳香，熟地黄，没药。本热寒之。泻火，黄芩、竹叶、麦冬、芒硝、炒盐。凉血，生地黄，栀子、天竺黄。标热发之。散火，甘草、独活、麻黄、柴胡、龙脑。脾部脾，藏意，属土，为万物之母，主营卫，主味，主肌肉，主四肢。本病：诸湿肿胀，痞满噫气，大小便闭，黄疸痰饮，吐泻霍乱，心腹痛，饮食不化。标病：身体[月付]肿，重困嗜卧，四肢不举，舌本强痛，足大趾不用，九窍不通，诸痉项强。土实泻之。泻子：诃子，防风、桑白皮、葶苈子。吐：豆豉、栀子、萝卜子、常山、瓜蒂、郁金、薤汁、藜芦、苦参、赤小豆、盐汤、苦茶。下：大黄、芒硝、青礞石、大戟、甘遂、续随子、芫花。土虚补之。补母，桂心、茯苓。气，人参、黄芪、升麻、葛根、甘草、陈橘皮藿香、葳蕤、缩砂仁、木香、扁豆。血、白术、苍术、白芍药、胶饴、大枣、干姜、木瓜、乌梅、蜂蜜。本湿除之（湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之）燥中宫：白术、苍术、橘皮、半夏、吴茱萸、南星、草豆蔻、白芥子。洁净府：木通、赤茯苓、猪苓、藿香标湿渗之开鬼门：葛根、苍术、麻黄、独活肺部肺藏魄，属金，总摄一身元气，主闻，主哭，主皮毛。本病：诸气贲郁，诸痿喘呕，气短，咳嗽上逆，咳唾脓血，不得卧，小便数而欠，遗失不禁。标病：洒淅寒热，伤风自汗，肩背痛冷，[月需]臂前廉痛。气实泻之。泻子：泽泻、葶苈、桑白皮、地骨皮除湿：半夏、白矾、白茯苓、薏苡仁、木瓜、橘皮。泻火：粳米、石膏、寒水石、知母、诃子。通滞：枳壳、薄荷、生姜、木香、厚朴、杏仁、皂荚、桔梗、紫苏梗、苏梗气虚补之。补母：甘草、人参、升麻、黄芪、山药。润燥：蛤蚧、阿胶、麦门冬、贝母、百合、天花粉、天门冬。敛肺：乌梅、粟壳、五味子、白芍、五倍子。本热清之。清金：黄芩、知母、麦冬、栀子、沙参、紫菀、天门冬。本寒温之。温肺：丁香、藿香、款冬花、檀香、白豆蔻（益智仁）、（砂仁）、糯米、百部标寒散之。解表：麻黄、葱白、紫苏。肾部肾藏志，属水，为天一之源，主听，主骨，主二阴。本病：诸寒厥逆，骨痿腰痛，腰冷如冰，足[月行]肿寒，少腹满急，疝瘕，大便闭泄，吐利腥秽，水液澄彻，清冷不禁，消渴引饮。标病：发热不恶热，头眩头痛，咽痛舌燥，脊股内后廉痛。水强泻之泻子：大戟、牵牛。泻腑：泽泻、猪苓、车前子、防已、茯苓。水弱补之。补母：人参、山药。气：知母、玄参、补骨脂、砂仁、苦参。血：黄柏、枸杞、熟地黄、锁阳、肉苁蓉、山茱萸、阿胶、五味子。本热攻之。下：伤寒少阴证，口燥咽干，大承气汤。本寒温之。温里：附子、干姜、肉桂、蜀椒、白术。标寒解之。解表：麻黄、细辛、独活、桂枝。标热凉之。清热：玄参、连翘、甘草、猪肤。命门部命门为相火之原，天地之始，藏精生血，降则为漏，升则为铅。主三焦元气。本病：前后癃闭，气逆，里急疝痛。奔豚，消渴，膏淋，精漏精寒，赤白浊，溺血，崩中带漏。火强泻之。泻相火：黄柏、知母、牡丹皮、地骨皮、生地黄、茯苓、玄参、寒水石。火弱补之。益阳：附子、肉桂、益智子、破故纸、沉香、川乌头、硫黄、天雄、乌药、阳起石、舶茴香、胡桃、巴戟天、丹砂、当归、蛤蚧、覆盆。精脱固之。涩精：牡蛎、芡实、金樱子、五味子、远志、山茱萸、蛤蚧。三焦部三焦为相火之用，分布命门元气，主升降出入，游行天地之间，总领五脏六腑营卫经络上下左右之气，号中清之府，上主纳，中主化，下主出。本病：诸热瞀瘛，暴病暴卒暴暗，躁扰狂越，谵妄惊骇，诸血溢血泄，诸气逆冲上，诸疮疡痘疹瘤核。上热则喘满，诸呕吐酸，胸痞胁痛，食饮不消，头上出汗。中热则善饥而瘦，解[人亦]，中满，诸胀腹大，诸病有声，鼓之如鼓，上下关格不通，霍乱吐利。下热则暴注下迫，水液浑浊，下部肿满，小便淋沥或不通，大便闭结，下痢。上寒则吐饮食痰水，胸痹，前后引痛，食已还出。中寒则饮食不化，寒胀，反胃吐水，湿泻不渴。下寒则二便不禁，脐腹冷，疝痛。标病：恶寒战栗，如丧神守，耳鸣耳聋，嗌肿喉痹，诸病付肿，疼酸惊骇，手小指次指不用。实火泻之。汗：麻黄、柴胡、葛根、荆芥、升麻、薄荷、羌活、石膏。吐：瓜蒂、食盐、齑汁。下：大黄、芒硝。虚火补之。上焦：人参、天雄、桂心。中焦：人参、黄芪、丁香、木香、草果。下焦：附子、桂心、硫黄、人参、沉香、乌药、破故纸。本热寒之。上焦：黄芩、连翘、栀子、知母、玄参、石膏、生地黄。中焦：黄连、连翘、生苄、石膏。下焦：黄柏、知母、生苄、石膏、牡丹、地骨皮。标热散之。解表：柴胡、细辛、荆芥、羌活、葛根、石膏。胆部胆属木，为少阳相火，发生万物；为决断之官，十一脏之主。主同肝。本病：口苦，呕苦汁，善太息，澹澹如人将捕状，目昏，不眠。标病：寒热往来，[病占]疟，胸胁痛，耳痛鸣聋，瘰疬结核马刀，足小指次指不用。实火泻之。泻胆：龙胆草、牛胆、猪胆、生蕤仁、生酸枣仁、黄连、苦茶。虚火补之。温胆：人参、细辛、半夏、炒蕤仁、炒酸枣仁、当归、地黄。本热平之降火：黄芩、黄连、芍药、连翘、甘草。镇惊：黑铅、水银。标热和之。和解：柴胡、芍药、黄芩、半夏、甘草。胃部胃属土，主容受，为水谷之海。本病噎膈反胃，中满肿胀，呕吐泻痢，霍乱腹痛，消中善饥，不消食，伤饮食，胃管当心痛，支两肋。标病：发热蒸蒸，身前热，身前寒，发狂谵语，咽痹，上齿痛，口眼[口呙]斜，鼻痛鼽衄，赤齄。胃实泻之。湿热：大黄、芒硝。饮食：巴豆、神曲、山查、阿魏、石卤砂、郁金、三棱、轻粉。胃虚补之湿热：苍术、白术、半夏、茯苓、橘皮、生姜。寒湿：干姜、附子、草果、官桂、丁香、肉豆蔻、人参、黄芪。本热寒之。降火：石膏、地黄、犀角、黄连。标热解之。解肌：升麻、葛根、豆豉。大肠部大肠属金，主变化，为传送之官。本病：大便闭结，泄痢，下血，里急后重，疽痔，脱肛，肠鸣而痛。标病：齿痛、喉痹，颈肿，口干，咽中如核，鼽衄，目黄，手大指次指痛，宿食发热寒栗。肠实泻之热：大黄、芒硝、桃花、牵牛、巴豆、郁李仁、石膏。气：枳壳、木香、橘皮、槟榔。肠虚补之气：皂荚。燥：桃仁、麻仁、杏仁、地黄、乳香、松子、当归、肉从蓉。温：白术、苍术、半夏、硫黄。陷：升麻、葛根。脱：龙骨、白垩、诃子、粟壳、乌梅、白矾、赤石脂、禹余粮、石榴皮。本热寒之。清热：秦艽、槐角、地黄、黄芩。本寒温之。温里：干姜、附子、肉豆蔻。标热散之。解肌：石膏、白芷、升麻、葛根。小肠部小肠主分泌水谷，为受盛之官。本病：大便水谷利，小便短，小便闭，小便血，小便自利，大便后血，小肠气痛，宿食，夜热旦止。标病：身热恶寒，嗌痛颔肿，口糜耳聋。实热泻之。气：木通、猪苓、滑石、瞿麦、泽泻、灯草。血：地黄、蒲黄、赤茯苓、牡丹皮，栀子。虚寒补之。气：白术、楝实、茴香、砂仁、神曲、扁豆。血：桂心、延胡索。本热寒之。降火：黄柏、黄芩、黄连、栀子。标热散之。解肌：蒿本、羌活、防风、蔓荆。膀胱部膀胱主津液，为胞之府，气化乃能出，号州都之官，诸病皆干之。本病：小便淋沥，或短数，或黄赤，或白，或遗失，或气痛。标病：发热恶寒，头痛，腰脊强、鼻窒、足小指不用。实热泻之。泻火：滑石、猪苓、泽泻、茯苓。下虚补之。热：黄柏、知母。寒：桔梗、升麻、益智仁、乌药、山茱萸。本热利之。泻火：地黄、栀子、茵陈、黄柏、牡丹皮、地骨皮。标寒发之。发表：麻黄、桂枝、羌活、苍术、防已、黄芪、木贼。脏腑用药(一)心1．心气虚：面色(白光)白，心悸气短，动则易汗，舌质较谈，体倦乏力，舌体胖嫩，苔白脉虚。治宜补心气。人参、炙黄芪、党参、孩儿参、茯苓、五味子、炙甘草。2．心阳虚：形寒肢冷，面色苍白，心胸憋气，心悸气短，经常自汗，舌淡或紫暗，脉细弱或结代。甚则大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝。治宜温心阳。桂枝、肉桂、制附子、薤白、干姜、大枣。3、心血虚：面色不华，头晕目眩，心悸易惊，健忘失眠，唇舌色淡，脉细弱。治宜补心血。酒当归、丹参、白芍、鸡血藤、龙眼肉、紫河车。4．心阴虚：心悸心烦，五心烦热，低热盗汗，口干，健忘失眠，脉细数。治宜补心阴。熟地、生地、麦冬、玉竹、阿胶、百合。5．心神不宁：心血虚，心阴虚均可导致心神失养．而出现失眠，健忘，易惊等症。除可用补心血，补心阴的药物以外，还可用养心安神或镇心宁神的药物。养心安神：酸枣仁、首乌藤、炙远志、合欢皮。镇心安神；琥珀、朱砂、煅龙骨、煅龙齿、煅珍珠母、磁石。飞铁落、生牡蛎。6．心火旺：心中烦热，急躁失眠，口渴，口舌糜烂疼痛，舌尖红或舌质红，脉数。治宜清心火。水牛角、牛黄、黄连、马尾连、生栀子、莲子心、百合、竹叶、木通、连翘、生地、丹皮。7．痰迷心窍：神志错乱，意识不清，或神呆目滞，自言自语，举止失常，脉沉弦滑，苔白腻。严重者可昏倒在地，不省人事，喉口痰鸣，漉漉有声。治宜开窍化痰。麝香、人工麝香、苏合香、牛黄、冰片、蟾酥、菖蒲、炙远志、郁金、细辛、猪牙皂、竹沥、青礞石。8．心血瘀阻：心悸、心前区刺痛或闷痛，并向左臂内例放射，时发时愈，严重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红或见紫色斑点，苔少，脉微细或涩。治宜活血祛瘀、理气止痛。丹参、桃仁、酒红花、酒川芎、三七、赤芍、郁金、毛冬青、银杏叶、鱼腥草根、荜苃、檀香、降香、沉香、公丁香、乳香、麝香、人工麝香、苏合香。(二)小腸1．小腸虛寒：小腹疼痛，腹脹腸鳴，排氣則舒，或疝氣作痛，苔白脈弱。治宜溫小腸寒。煨肉豆蔻、烏藥、肉桂、小茴香、橘核、青皮。2．小腸實熱、心移熱於小腸，心胸煩熱，尿頻而痛，口舌糜爛疼痛。治宜清小腸熱。木通、竹葉、小薊、澤瀉、白茅根、生地、赤茯苓、豬苓、燈芯、滑石、玉米須、赤小豆。(三)肝1．肝陰虛；頭痛眩暈，兩脅隱痛，耳鳴失眠，五心煩熱，口幹咽操，盜汗，舌紅少苔，脈弦細或數。治宜滋養肝陰。山茱萸、枸杞子、女貞子、旱蓮草、白芍、生地、熟地、沙苑子、龜甲、鱉甲。2．肝血虛：眩暈頭痛，四肢發麻或震顫，失眠，兩目幹澀，月經少或經閉不行，面色萎黃，唇舌色淡，脈沈細。治宜補養肝血。當歸、白芍、制首馬、阿膠、雞血藤，枸杞子、木瓜、懷牛膝。3．肝氣郁結：脅肋脹痛，胸悶不舒，情緒低沈，食欲不振，頭暈目眩，脈弦，舌苔白滑。婦女可有月經不調、痛經或經前乳房作脹等癥。治宜疏肝解郁。柴胡、醋制香附、郁金、川楝子、延胡索、木香、青皮、麩炒枳殼、橘葉、佛手柑、八月紮、綠萼悔、玫瑰花、炒白蒺藜、薄荷、蘇梗。4．肝陽上亢：頭痛，頭脹，眩暈，時輕時重，耳鳴耳聾，口燥咽幹，兩目幹澀，失眠健忘，肢麻震顫，舌紅少津，脈多弦而有力。治宜滋陰平肝潛陽。滋陰：生地、熟地、山茱萸、枸杞子、女貞子、旱蓮草、菟絲子、懷牛膝、沙苑子、鱉甲；平肝：天麻、鉤藤、菊花、白蒺藜；潛陽：珍珠母、石決明、生龍骨、生牡蠣、靈磁石、代赭石。5．肝火上炎：頭痛眩暈，耳鳴耳聾，面紅耳赤，口苦，尿黃。舌紅苔黃，脈弦數。甚則咳血，吐血，衄血。治宜清肝瀉火。桑葉、菊花、決明子、龍膽草、生梔子、丹皮、夏枯草、青黛、大黃。6．肝膽濕熱：脅肋滿悶疼痛，黃疽，小便短赤或尿黃而渾濁。或帶下色黃腥臭，外陰瘙癢，或辠丸腫痛，紅而灼熱，舌苔黃膩，脈弦數。治宜清肝膽濕熱。龍膽草、黃芩、梔子、茵陳、木通、澤瀉、車前草、柴胡、金錢草。7．肝風內動：頭暈，肢麻，抽搐，震顫，舌體抖動，舌紅而光，脈弦。肝陽化風可見卒然昏倒，舌強，語言不利，半身不遂；熱極生風可見高熱抽搐，神誌昏迷；血虛生風可見面色萎黃，視物模糊，手足抽搐。治宜平肝熄風，補養肝血。平肝熄風：天麻、鉤藤、菊花、白芍、羚羊角、山羊角、蜈蚣、全蠍、地龍、僵蠶、蟬蛻、制南星、白蒺藜；補養肝血：當歸、制首烏、白芍、酒熟地、阿膠、雞血藤、枸杞子、黑芝麻。8．寒滯肝脈：小腹脹痛，牽引辠丸，或辠丸脹大下墜，或陰囊冷縮，舌潤苔白，脈多沈弦。治宜溫肝散寒。制吳萸、肉桂、小茴香、臺烏藥、淫羊藿、肉蓯蓉、花椒、橘核、荔枝核。(四)膽肝膽相表裏，在發病上肝膽多同病，而以肝病為主，治療上也多從治肝入手。其主要臨床癥狀有黃疸，脅痛，往來寒熱，口苦，嘔吐苦水等。虛實實火瀉之(瀉膽)：龍膽草、牛膝、豬膽、生蕤仁、生酸棗仁、黃連、苦茶。虛火補之(溫膽)：人參、半夏、約辛、當歸、炒蕤仁、炒棗仁、地黃。標本本熱平之除火：黃芩、黃連、芍藥、連翹、甘草。鎮驚：黑鉑、水銀。標熱和之(解表)：柴胡、芍藥、黃芩、中夏、甘草。(五)脾1．脾氣虛：脾氣虛包括脾不健運，脾虛下陷，脾不統血。(1)脾不健運：可見飲食減少，食後作脹，大便溏瀉或肢體浮腫，小便不利，並伴有身倦無力，氣短懶言，面色萎黃。舌質淡嫩苔白，脈緩弱。治宜健脾益氣，並助消化。黨參、白術、茯苓、山藥、炒薏苡仁、炒扁豆、廣木香、砂仁、半夏、陳皮、雞內金、焦六曲、焦山楂、焦麥芽。(2)脾虛下陷：可見子宮脫垂，脫肛、胃下垂，慢性腹瀉，並見飲食減少、食後作脹，小腹下墜，體倦少氣，氣短懶言，面色萎黃。舌淡苔白，脈虛。治宜健脾益氣、補氣升提。黃芪、黨參、太子參、白術、陳皮、升麻、柴胡、葛根。(3)脾不統血：可見面色蒼白或萎黃，飲食減少，倦怠無力、氣短，肌膚出血，便血以及婦女月經過多或崩漏，舌質淡，脈細弱。治宜補脾攝血，引血歸經。人參、黨參、炙黃芪、白術、茯苓、當歸、龍眼肉、大棗、木香、烏賊骨、仙鶴草、旱蓮草、竈心土。2．脾陽虛：飲食減少，氣短懶言，形寒肢冷，身倦無力，面色蒼白，腹中冷痛，腹滿時減，得溫則舒，泄瀉或完谷不化。治宜溫補脾陽.制附子、幹姜、制吳萸、肉豆蔻、砂仁、白豆蔻、益智仁。3．寒濕困脾：脘腹脹滿，頭身困重，飲食減少，泛惡欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，婦女帶下，舌苔白膩或厚，脈遲緩而濡。治宜溫脾化濕。藿香、佩蘭、蒼術、姜厚樸、清半夏、炒薏苡仁、茯苓、草豆蔻。4．脾胃濕熱：面目皮膚發黃，鮮明如橘色，脘腹脹滿，不思飲食，厭惡油膩，惡心嘔吐，體倦身重，發熱，口苦，尿少而黃，舌苔黃膩，脈濡數。治宜清化濕熱。茵陳、柴胡、龍膽草、黃柏、梔子、大黃、豬苓、赤茯苓、澤瀉、薏苡仁、車前草、通草。(六)胃1．胃寒：胃脘疼痛，輕則綿綿不止，重則拘急劇痛，陣陣發作，遇寒則重，得熱則緩，嘔吐清水，舌苔白滑，脈沈遲或沈弦。治宜溫胃散寒。高良姜、土良姜、生姜、制吳萸、白豆蔻、公丁香、肉桂。2．胃熱：胃脘灼熱而疼痛，煩渴多飲或渴欲冷飲，消谷善饑，牙齦腫痛，口臭，泛酸嘈雜，舌紅苔黃，脈滑數.治宜清瀉胃火.生石膏、知母、黃連、黃芩、梔子、蘆根、大青葉。3．食滯胃脘：脘腹脹滿，嘔吐酸腐，噯氣反酸，不思飲食，或矢氣酸臭，大便泄瀉或秘結。舌苔厚膩，脈滑。治宜消食導滯。焦六曲、焦山楂、焦麥芽、焦谷芽、炒雞內金、炒萊菔子、檳榔、茶葉、雞嗉子果、番木瓜。胃氣上逆：可用旋復花、代赭石、蘇梗、陳皮、清半夏、生姜、枇杷葉、竹茹、公丁香、柿蒂、沈香。4．胃陰虛：口咽發幹，多以睡後明顯，不思飲食，或知饑不食，並有心煩，低燒，大便不通，幹嘔作呃。舌紅少苔或無苔，脈細數。治宜滋養胃陰。石斛、天花粉、北沙參、麥冬、白芍、蘆根、制黃精、玉竹、烏梅。(七)肺1．肺氣虛：咳喘無力，氣短懶言，聲音低微或語言斷續無力，稍壹用力則氣喘，全身乏力，經常自汗，面色(白光)白，舌質淡嫩，脈虛弱。治宜補益肺氣。人參、黨參、明黨參、蜜黃芪、山藥、炙甘草。肺氣不斂：五味子、銀杏、核桃肉、訶子、烏梅、罌粟殼。2．肺陰虛：咳嗽較重，幹咳無痰或痰少而粘，並有咽喉幹癢或聲音嘶啞，身體消瘦，舌紅少津，脈細無力，陰虛火旺者，還可見咳痰帶血，幹渴思飲，午後低熱，盜汗，兩顴發紅，舌質紅，脈細數。治宜滋養肺陰或加止血藥.滋養肺陰：北沙參、麥冬、天冬、阿膠、石斛、天花粉、百合、百部、玉竹、制黃精。止肺血：白及、三七、阿膠、仙鶴草、紫珠草、藕節炭、紫菀。3．風寒束肺：咳嗽或氣喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕或發熱惡寒，頭痛、身酸楚等癥狀，舌苔薄白，脈浮或弦緊。治宜宣肺通鼻，散寒化痰。宣肺：炒杏仁、桔梗、前胡、炒牛蒡子、蜜百部、蟬蛻。通鼻：蒼耳子、辛夷、白芷、鵝不食草、細辛。散寒：麻黃、細辛、生姜、蘇葉。化痰止咳：半夏、旋覆花、萊菔子、白芥子、制南星、制白附子、蜜紫苑、蜜冬花。4．風熱犯肺：咳嗽，咯黃稠痰，不易咳出，甚則咳吐膿血臭痰，壹般伴有咽喉疼痛，鼻流濁涕，口渴欲飲，舌尖紅，脈浮數。治宜清肺熱，化痰熱。清肺熱：黃芩、射幹、知母、生梔子、瓜蔞皮、地骨皮、桑白皮、蘆根、白茅根、冰糖草。化痰熱：浙貝母、膽南星、竹瀝、蛤殼、海浮石。5．痰濁阻肺：咳嗽痰多，色白而粘，容易咯出或見氣喘胸悶，嘔惡，苔白膩，脈滑。治宜燥濕化痰。清半夏、陳皮、茯苓、蒼術、白術、草果。(八)大腸1．大腸濕熱：腹痛下痢，裏急後重，或便膿血，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。治宜情利濕熱。黃連、黃芩、黃柏、大黃、白頭翁、秦皮、苦參、馬齒莧、鐵莧萊、炒槐花、炒地榆、敗醬草。2．大腸液虧：大便秘結幹燥，難於排出，往往數日壹次，可兼見頭暈，口臭，脈細，舌紅少津等癥。治宜潤腸通便。火麻仁、郁李仁、桃仁、杏仁、瓜萎仁、柏子仁、松子仁、生首烏、肉蓯蓉、當歸、玄參、麥冬、生地、桑椹、蜂蜜。(九)腎1．腎陰虛：頭暈目眩，耳鳴耳聾，牙齒松動，失眠，遺精，口咽發幹，五心煩熱，盜汗，腰膝酸痛，舌紅，脈細數。治宜滋補腎陰。熟地、山茱萸、枸杞子、女貞子、旱蓮草、玄參、天冬、制黃精、制首烏、知母、阿膠、龜板、鱉甲。2．腎陽虛：形寒肢冷，精神不振，腰膝酸軟或陽萎不舉，舌淡苔白，脈沈遲，尺脈無力。治宜溫補腎陽。制附子、肉桂、鹿茸、鹿角膠酒仙茅、淫羊藿、補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉、草蓯蓉、狗脊、續斷、沙苑子、鎖陽。3．腎氣不固：滑精早泄，尿後余瀝，小便頻數而清,甚則不禁，腰脊酸軟，面色淡白，聽力減退，舌淡，苔白，脈細弱。治宜固澀腎氣。五味子、山茱萸、復盆子、麩芡實、金櫻子、蓮須、益智仁、桑螵蛸、煆龍骨、煆牡蠣。4，腎不納氣：氣虛喘促，動則喘甚，易汗，四肢不溫，惡風寒，面部虛浮，脈虛而浮，舌質淡。治宜補腎納氣。五味子、炒銀杏、沈香、蛤蚧、硫黃、磁石。5．腎虛水泛：全身浮腫，下肢尤甚，按之凹陷沒指，腰酸痛，腹脹滿，尿少或兼呼吸氣促，喘咳痰鳴，舌質淡，舌體胖，苔白，脈沈細。治宜溫陽利水。制附子、肉桂、豬苓、茯苓、澤瀉、白術、補骨脂、胡蘆巴、五味子、車前子、懷牛膝。6．腎虛骨軟：腰膝酸軟，或筋骨軟弱。治宜補肝腎，強筋骨。杜仲、續斷、桑寄生、懷牛膝、狗脊、南五加皮、老鶴草。7．腎(相)火偏亢：腎陰虛，虛火易起，睡眠不安，頭暈心悸，陽事易舉。治宜滋陰瀉火。鹽知母、鹽黃柏、玄參、熟地、山茱萸、澤瀉、蓮子心、丹皮。(十)膀胱1．膀胱濕熱：小便不利，尿頻，尿急，尿痛，尿黃渾濁或有膿血。治宜演化濕熱。車前子、車前草、木通、茵陳、扁蓄、瞿麥、赤茯苓、萆薢、澤瀉、防己、滑石、地膚子、鴨趾草、玉米須。2．膀胱結石：小便淋瀝或見砂石，膀胱裏急，痛引小腹，甚則塞痛。治宜利濕化石。金錢草、廣金錢、海金沙、石韋、木通、冬葵子、滑石、甘草梢、萆薢、鉤藤、勝紅薊。●五象一气藥機（一）五象概论：1．中土，象：缓和，柔和，中正庸和。味甘，气香，挺香的香气。代表药物，甘草。2．乙木，象：柔润升发，草木萌发，阳光柔和，雨露飘然。味酸，气臊，比较冲的一个味。代表药物，当归。3．丁火，象：充分饱满，清透无形，气定神闲，有冷静、沉稳之势。味苦，气焦，烧糊了那个味。代表药物，朱砂。4．辛金，象：清凉，清透，敛降。味辛，气腥。代表药物，麦冬。5．癸水，象：收藏，蛰藏。味咸，气腐，腐败的腐味。代表药物，补骨脂。（二）一气周流戊己斡旋，乙木生发，辛金敛降，离中火，坎中水，火主炎上，其象为开散，水主润下，气象为收藏。（三）五药药象1，中土中土药：甘草，白术，人参，大枣，蜂蜜，甘遂，茯苓。中土之己土药：生姜，干姜，苍术。中土之戊土药：白寇，黄连，半夏。甘草，象：缓和，柔和，中正，清透，坐镇中州，主掌大局。人参，象：柔润，直补五脏之精。白术，象：补益中土，略转枢轴。大枣，蜂蜜，象：柔润，滋补中焦**。生姜，干姜，苍术，象：偏于升发，推散湿气白蔻，黄连，半夏，象：偏于敛降，收湿气化茯苓，象：平淡，平和，泻湿。甘遂，象：峻猛化湿、消痰2，乙木乙木药：当归，乌梅，阿胶，川芎，龙胆草，白芍，麻黄，桂枝，柴胡，细辛，丹皮，元胡，红花，土元，鳖甲乌梅，阿胶，象：直补乙木之**，雨露飘然。川芎，象：升发乙木。细辛，象：从底下往外散。桂枝，象：接近体表的角度往上往外升达。麻黄，象：直接散到体表。柴胡，象：从脏腑之间的角度开始疏通，往外散。龙胆草，白芍，象：清土中之木。丹皮，元胡，红花，土元，鳖甲，象：破乙己路有形郁结，活血。3，辛金辛金药：麦冬，百合，山药，天麻，川椒，黄芪，石膏，白芷，杏仁，五味子，大黄，厚朴，枳实，芒硝，巴豆麦冬，象：清透清润，敛降辛金。百合，山药，天麻，象：柔润，气味清透，敛降，补益辛金本气。石膏，白芷，杏仁，五味子，象：沉降，潜降，下降。辛金戊土不降引起的发烧，石膏是最好的退烧的药。麻黄汤，象：麻黄与杏仁，一升一降，相互配合。五味子，象：敛肺补肾，从辛金直接转换到癸水，少用敛降，多用补肾。麻杏石甘汤，退烧用的方子，象：麻黄升乙木，甘草培土坐镇中州，杏仁石膏敛降辛金。知母汤，象：知母沉降戊土辛金，杏仁敛降破气消痞，百合、麦冬滋润敛降。适用于有形和无形结合的淤结。黄芪，象：其气清透。补肺气效果明显。沉降无形之气，从石膏角度出发。沉降有形之气，从大黄、厚朴、巴豆角度出发。4，癸水癸水药：补骨脂，盐，猪苓，泽泻，菟丝子，枸杞子，熟地，首乌，巴戟天，芦巴子，肉桂，附子补骨脂，象：收藏。盐炒用。枸杞子，象：收藏，滋润，收肾气、补肾气，阴阳双补。菟丝子，象：收藏，跟补骨脂相比，相对弱一些，从土生水。巴戟天，象：滋润，味厚重，收藏肾气的同时，有略微的疏通作用。芦巴子，象：收藏中含有一股升发之气。熟地、首乌，象：滋腻，敛固，沉降。脉涩、虚，肾气亏损厉害时用。附子、肉桂，象：生发元阳，使一气由癸水阳根中生发。猪苓，泽泻，象：淡渗利水。如果一个人单纯的肾气虚，没有邪气，就用补骨脂、巴戟天、菟丝子、枸杞子、芦巴子，用盐制一下，效果更好。如果肾精消耗的太过了，可以适当使用一些熟地、首乌这样纯粹滋润的药，可以滋润敛降。5，丁火丁火药：朱砂、龙骨、牡蛎、栀子丹砂，象：定神，养神气。朱砂，象：安心情龙骨、牡蛎，象：镇重潜降，敛镇心神。栀子，象：清理三焦相火，尤清上焦相火。（四）学习方向：人体的一气在五行之间流转，走到不同的地方，不同的阶段，有自己不同的特色，本质上是一气。在不同的阶段，有不同的特色，不同的特色会产生不同的问题，会导致不同的病症，这时就要根据它的位置去判断，病人的运行、症状、脉象属于一气周流的哪一个阶段，属于哪个层次，该用哪些药物，相应的来选。一气周流就像一个定位系统一样，把模式搞透了，这个疾病在哪一块，一目了然，在哪一块的哪个层次也很清楚，哪个层次用什么药，也非常方便。如果把所有的药物安排到这个体系里，安排的再细一些，基本可以分成三大类，一个是补益本气，一个是顺着本气的特性来补，一个是逆着本气的特性来泻的或者除邪的。举例：乙木，本性当归，温升就是桂枝，下降就是白芍，除邪就是丹皮。附：彭子益药性提纲篇药性提纲篇（本篇从彭子益《圆运动的古中医学》中辑出，供大家研习参考。）用药提纲初学用药可看汪韧庵编之本草备要。明白实在，极为适用。兹将常用者加以系统的简单说明。先将此说明认识，较有纲领。中气药温补中气，以炙甘草为主药。性温，有起死回生之功。凡脉虚大而润，或微小而润皆宜。若脉枯细与阴虚诸证慎用，脉实有力者忌用。阴虚而脉枯细，有兼补中之必要者，于滋阴药中斟酌少用。否则，横滞伤阴，中气反因之窒塞不能运化，小儿不宜重用。补中而不横窒者冰糖最好，但力小无起死回生之能。白糖养中较冰糖更平和矣。大枣补中，最补津液，性温，惟有滞塞诸证者，不可用。党参补中气补津液，性平。如有卫气闭束之外感服之，卫气愈闭，为祸不小。水饮病亦不可服，生津助水之故。此外凡补土之药，皆能补中。生甘草性寒，能将中气的运动力量减少也。中寒，干姜为第一要药，有起死回生之力。古方干姜炙草同用之证，皆有关生死大病。误用伤阴，为害最大。炮过用，力稍减。生姜亦能温中，捣汁止呕止吐。外感用之，有伤肺之害。必须完全寒症，肝不燥，肺不热者，乃可用之。蜂蜜炼熟，温中补液，惟无运化之力。生蜜寒中。调中理滞。食滞用神曲、麦芽、山楂、槟榔、草果，俱炒过用。神曲草果皆性热，余性平。凡舌上有黄白腻苔，皆宜。气滞用砂仁蔻仁，用量愈轻愈好。淡豆豉，调中理滞，其性阴柔，温燥病妙品。中寒乃常有之事。中气最怕病热。中气若热，胃中阴不包阳，阳气飞散，即死。本人好食热性食物，与医生好用热性之药，日久，中气遂热。可怕。治之之法，养肺阴，养胃阴，降胆经，与温补中气并重，可愈。饭后胸下热，即中气热也。脾胃土气药补脾胃土气，白术为主药。宜用慎用忌用之脉与炙甘草同。性平不可用土炒，伤其津液，以增燥性。脾胃无滞者，合用。有滞之吐泻忌用。其次则山药、扁豆、薏苡，皆补土气，性味平淡，兼能除湿。凡除湿之品，皆伤津液。苍术除湿性燥，兼能发湿气之汗。茯苓除湿其性平而刚，猪苓泽泻除湿性柔，小便利者肺津亏者皆不可用。除湿之药，皆于土气有益。然土虚无湿，切不可用，以伤脾胃津液，致土气更败也。凡补土除湿之品，阴虚慎用忌用。半夏藿香平降胃气，赤石脂善收滑脱，平和妙品。冰朋散，口舌诸热，擦之特效。木通性平泻水，清心热而下行。肺与大肠金气药补肺金，山药为主药。其性平和，最助肺金收敛之气，并能利尿。利尿者，金气收则水归膀胱也。肺虚而燥者，以阿胶之滋润辅之。凡补中补土之药皆于肺金有益，土生金也。凡补肺之药，皆补大肠。红枣补肺，能填补伤损。糯米最补肺阴，落花生润肺通滞，杏仁温肺降气，马兜铃润肺降热，麦冬清肺开结，桔梗排脓降肺。至若旋覆花枇杷叶桑叶，皆性燥，皆普通降肺之品。虚人都不宜用。款冬花紫菀性润降肺甚好。葛根升大肠金气性凉，薤白降肺金性温，合并用之，能将整个金气的升降，活动起来。如膀臂酸痛，二便不通，均有特效。肺脏内积有实热，轻则括蒌贝母，重则生枳实最妙。槐实清金气之热，咳血最效。中寒者，辅以冰糖红枣或山药扁豆。黄芩清肺热，极寒中气，初学莫用。知母清肺，只宜少用。竹叶清降肺胃，功效特殊。舌上白霉之时气与痧胀病，非竹叶重用不效。肝胆木气药——当归-川芎-地黄-芍药-阿胶-乌梅-山茱萸-酸枣仁-首乌-艾叶-丹皮-羊肉-吴茱萸-细辛——秦皮-白头翁-龙胆草-苦楝子-防风补肝胆木气，当归、川芎、地黄、芍药，合用为主药。芎归补木气之阳，芍地补木气之阴。当归性散益肝，芍药性收助胆。川芎温升，地黄凉降，乃木气整个圆运动之药。于土气药中用之，如八珍汤善治诸虚者，中土运于中央，木气升降于四维之功也。芍地能助金气之收，助水气之藏。芎归能助火气之长。凡能善用八珍汤之医家，其成绩必有意想不到之妙。芍地性寒，芎归性热。当归润肠，脾湿忌用。阿胶润木气，助收敛，止疏泄，功效无匹。脾湿肠滑忌用。温补木气，乌梅第一。发热舌无黄胎而尿短者极效。发热则胆经逆，相火虚，乌梅补胆经相火，而降之使下也。山茱萸温补木气，善于收摄。酸枣仁专补肝胆，收敛相火。首乌温补木气，能通能敛。艾叶温肝经暖下部，能通十二经。丹皮能除血中伏热，性平功大，妙品也。秦皮性寒而涩，最清木热，下焦不收宜之。白头翁，寒能凉血分苦能坚下焦，与秦皮合用，故治热痢。龙胆草大泻肝胆之火，并除下焦湿热，实证乃可用之。普通肝胆病热，芍药生地二味，已足运用。鸡助肝热，为害甚大。鸡汤一大碗，兑好烧酒二两，生姜二两。能将肝经之热，运到胆经，以成木气的圆运动，妙品也。生姜烧酒，俱往右降，由右下降入肝经，再由左升入胆经。胆经能热，肝经乃不偏热耳。羊肉温润木气妙品，广西独不可用，冬月食之，病热泻。吴茱萸温补木气，大热善通，其力极猛，初学莫用。细辛温降寒水，最益木气，最伤津液，初学莫用。苦楝子能去木气实热，肝病脉沉相宜。防风性平，乃疏通木气，使之不郁，防其生风之药，质润而力散，疏泄之病忌之。世认为防外来之风。防外来之风，必如桂枝汤之芍药，乃合理也。肾家水火二气药——熟地-龟板-女贞子-黄精——韭菜子、菟丝子、甜苁蓉、巴戟天-五味子-海参大虾-附子补肾水，以熟地龟板为主药，女贞子亦效，性均平和。黄精滋补脾肾津液，最宜水亏之家。补肾火，以韭菜子、菟丝子、甜苁蓉、巴戟天、温而兼润为宜。五味子大补肾阳，性较刚烈，善通少腹之滞塞，肺病忌用。海参大虾，温而润，补的力量太大。和以白糖，能增圆运动之力，不使其热性偏于一方，而成阳盛化热之害。凡补肾火，须带水性之温药，非真系水寒无火，不可用刚燥之附子。君火相火药——黄连-栀仁-柏子仁-远志-知母补君火之药，皆温补肾家之药。水中阳足，君火自足。补相火之药，皆温补肾家之药。心包相火，亦来自肾家。清君相二火之药，黄连为主药，大苦大寒，误用杀人，初学莫用。必要用时，以栀仁代之。由心包屈曲下行，功用极妙。柏子仁清降心火，润肝润肾，和平妙品。远志极伤胸部津液，初学莫用。肾热者，栀仁知母最佳。外感荣卫药——麻黄-薄荷-苏叶-荆芥-葱头——芍药-黄豆黑豆-山药扁豆-黄芪——羌活、独活、白芷、升麻-柴胡外感荣卫病。卫病收敛，以麻黄为主药，疏泄之力极大，凡皮肤、腠里、筋骨、关节，无所不到。虚人小儿老人，虽轻用亦不可。凡卫气闭束恶寒之病，可用薄荷、苏叶、荆芥、葱头以代麻黄，疏泻力小。非真麻黄汤证莫用麻黄。荣病疏泄，以芍药为主药。苦寒伤中，须用甘温之药以和之。凡一切外感发热，鼻不塞脉不紧，依温病为治。黄豆黑豆为主药，润降肺胆，平疏泻，兼养中气，大便滑泻忌用。山药扁豆合用，能代炙草大枣。凡恶寒发热之病，多日不解，须看舌胎，有黄胎而脉沉，既须用清解之药，按证施治。至于羌活、独活、白芷、升麻，性燥气升，不合荣卫生理，千万莫用。黄芪大补卫气之阳，乃疮科补虚之药。内伤病，关于荣卫不足，运动不灵，如黄芪五物汤之证，乃可用之，肺虚忌用。世以黄芪当归并用，为气血双补，多有流弊。肺气主降，黄芪性升故也。柴胡解少阳经气之结之药，性升而散，最伤肺气，脉象沉紧之肝胆病，如伤寒论厥阴下篇四逆散之证，乃可用之。因发热恶寒的病，不止伤寒病小柴胡汤一证也。用药宜忌——附子-巴戟苁蓉-大黄-芒硝-枳实-厚朴-生石膏-麦冬-桃仁-红花三棱莪术-益母草--乳香没药-芫花、大戟、葶苈、甘遂、巴豆-木香-香附-使君子-钩藤-蝉蜕-五灵脂附子性热，乃补阳温水寒之药，非补肾之药，巴戟苁蓉等，才是补肾之药。非将伤寒金匮有附子各方，研究清楚，不可使用。如非阳气虚少水气又寒之病，而误用之，且有将中下阳气引出之患，与拨动木气煽动心气之患，其患大矣。大黄性寒，乃攻下肠胃燥热结聚实证之品。须有舌胎干黄，腹痛拒按之证，乃可用之。若仅舌胎干黄，肠胃并无燥热结实拒按证，只可少用两三分以清燥热，否则肠胃无有燥热结聚实在之物当之，必将人泻死。芒硝性热，用萝卜制名玄明粉，泻性速过大黄。世乃认为性寒，名实不符，本草备要谓芒硝能化七十二种石为水，又曰玄明粉实热忌用，因其热也。有用玄明粉代西药泻盐用，泻后常有伤阴出汗，须用凉药清热，汗乃能止者，可见也。枳实性寒，下气猛烈，虚家忌用。厚朴性热，最能下气，最伤阴液，最伤元气，慎用。伤寒大承气汤为攻下肠胃燥热结实主方，大黄枳实之寒，配以芒硝厚朴之热，寒热并用，做圆的运动而下，是定法也。生石膏乃清散金气燥结之药。寒中败阳，误用杀人。必须将伤寒论白虎汤与本书时病篇痧胀证，研究清楚，乃可用之。初学如有用之必要时，可用麦冬代之。麦冬亦清散金气燥结妙品。桃仁性温，最攻淤血，较红花平和，初学莫用红花与三棱莪术。益母草散血力大，脉虚慎用。乳香没药，通滞攻瘀，可少用。芫花、大戟、葶苈、甘遂、巴豆攻水力猛，初学莫用。木香香附皆温调木气之品，木香最助疏泄，伤阴液，只宜轻用，莫过一钱。使君子杀虫伤肝，钩藤寒中，蝉蜕破肺，小儿忌用。世人惯用以害小儿，可恨。五灵脂善化淤血，产后腹痛按之更痛者，吞服五分至一钱立效。龙骨牡蛎，收敛浮阳，降胆经，去滞塞，性平，忽然脉象浮大异常者，速速用之。●升提沉降藥機药对是二种中药特殊的配伍方法，有力专功宏之优。升降药对又是用升提药、沉降药配伍，有调节升降气机之作用。一、葛根、大黄治痢疾葛根甘辛平，性升，为升发脾胃清阳之要药，《用药法象》载“其气轻浮，鼓舞胃气上行”。大黄苦寒，性降，以荡涤肠胃，通降胃气而称著，《药品化义》载“大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力”。此药对功擅调理脾胃气机治湿热或食滞之痢疾，效果颇佳。适用于：腹部胀痛拒按，下痢赤白，一日几次或数十次之多，里急后重，肛门灼热，便后腹部略舒，胃纳不佳，或暖酸腐气，舌苔黄腻，脉滑数等。湿热（或食滞）蕴结肠道，肠道传导失职，以致脾胃清气不升，浊阴不降，气机不利。用此药对升清降浊，甚为合拍。剂量：葛根8克，大黄应视患者体质、病情轻重而定。体质强、病情重用生大黄8～10克；反之，用制大黄6～10克。必须指出：服此药对有二种正常反应：一为药后初次小便变深黄色；二为药后腹痛加剧，大便次数增，再服诸症减轻或解除。二、麻黄、沉香治咳喘麻黄辛苦微温，性升，为宣肺平喘之要药。沉香辛苦温，性降，以降气纳气而称著，《本草备要》载“诸木皆浮，而沉香独沉，故能下气而坠疑涎。”此药对功擅平喘降逆治虚实相兼的咳喘，效果颇佳。适用于：咳喘多年，咳嗽有痰，薄白量多或味咸，张口抬肩，气急，动则更甚，舌紫、苔净，脉细等。外邪犯肺，失治或误治，痰涎阻于气道，则为咳喘。久病及肾，虚实相兼为多。用此药对宣发肺气，纳气归肾，甚为合拍。剂量：麻黄1.5克，沉香（后下）3～6克为宜。必须指出：临床所见咳喘病证因外邪引发为多，若兼寒热头疼，鼻塞脉浮，应宗先表后里或表里两治法，方能奏效。三、桔梗、琥珀治癃闭桔梗苦辛平，性升，为升散肺气之要药，《珍珠囊》载桔梗“为舟楫之剂”。琥珀甘平，性降，以通降利尿而称著，《别录》载“消瘀血，通五淋。”此药对功擅利尿通淋治实证癃闭，效果颇佳。适用于：小腹胀闷，膀胱充盈，小便点滴不利，甚至全无，伴有胸脘闷满，舌苔薄白，脉弦细等。膀胱贮尿之所，通过气化排尿。肺气不降，气化不利，则见癃闭。用此药对欲降先升，提壶揭盖之法，甚为合拍。剂量：应按症状而定，胸脘闷满重者，桔梗5～10克，反之用3～5克。小腹胀闷甚，小便全无，琥珀5克（冲服），反之用3克（冲服）。必须指出：产后、老人前列腺疾患致癃闭为临床所常见，大多虚实相兼，而此药对仅属治标之品，尚需加入培本之药，方能收效。四、白芷、石膏治牙痈白芷辛温，性升，为散阳明风寒之要药，《本草纲目》载治“齿痛、眉棱骨痛”。石膏辛甘大寒，性降，以清阳明气分实熟而称著，为清阳明气分热邪之首选药物。此药对功擅散风寒，清热邪治外寒内热之牙痈，效果颇佳。适用于：恶风发热，齿龈肿痛，痛引头部，局部热感，甚至色红拒按，口渴气秽，舌红、苔黄，脉滑等。阳明素有蕴热，风寒内客阳明，内外之邪循经上犯齿龈，以致红肿疼痛。用此药对融升散沉降为一体，会为合拍。剂量：白芷6～10克，石膏（先煎）15～30克，饭后一小时服。必须指出：此药对在该病的初中后期均能服，初期寒热、齿龈疼痛明显，可用白芷10克，石膏（先煎）15克，中后期齿龈肿胀明显，可用白芷10克，石膏（先煎）30克。尚需观察是否化脓，若已化脓，应及时排脓，殊属重要。五、升麻、人中白治口舌糜烂升麻甘辛微寒，性升，为升散郁热之要药，《本草正义》载“升麻宣发肌肉腠理之阳明，而升举脾胃之郁结。”人中白咸寒，性降，以降火最速而称著，《本草纲目》载“降相火，消瘀血。盖咸能润下，走血故也。今人病口舌诸疮，用之有效，降火之验也。”此药对功擅升散郁热，降火解毒治郁热之口舌糜烂，效果颇佳。适用于：口舌反复糜烂、疼痛，喜冷饮，口臭气秽，大便秘结或不爽，舌紫红、苔黄腻，脉沉数等。偏嗜辛辣热物，部热内蕴，上窜口舌，以致糜烂。用此药对升无助火之弊，降无抑遏之虞，甚为合拍。剂量：升麻10克，人中白15克为宜，少者无效。必须指出：使用该药对的关键是舌质紫红，脉沉，此乃郁热之征也。六、木蝴蝶、柿蒂治梅核气木蝴蝶苦寒，性升，为轻散理气，治咽喉疾患的常用药。柿蒂苦平，性降，以降逆顺气而称著!《食疗本草》载“治咳逆哕气。”此药对功擅轻散，降逆气机治气郁不舒之梅核气，效果颇隹。适用于：咽喉不适，胸闷若塞，似有物之状，噫气，舌苔薄净，脉弦等，气郁不舒，清气不升，浊气不降，阻于咽喉，而成梅核气，用此药对上散下降，甚为合拍。剂量：木蝴蝶2克，柿蒂8克为宜。必须指出：此类病证大多情志郁结及过服苦寒药而成，前者宜畅襟开怀，后者应停用苦寒药，包括某些抗菌素。七、佩兰、钩藤治头病佩兰辛平，性升，为化湿醒胃之要药，《素问·奇病论》载用佩兰治脾瘅。钩藤甘微寒，性降，以清热平肝阳而称著，《本草纲目》载“平肝风，除心热，大人头旋目眩。”此药对功擅升清阳，降肝阳治肝阳夹湿浊头痛，效果颇佳。适用于：头痛时抽掣，时昏重，并有发热，胀疼感，舌苔腻，脉弦等。头为诸阳之会，精明之府，肝阳上越，易致头痛，湿为阴邪，易阻气机，蒙蔽清阳，亦致头痛。用此药对升清不助肝阳上越，平肝阳不恋湿浊内留，甚为合拍。剂量：佩兰10克，钩藤(后下)15克为宜。必须指出：阴亏体质在湿令时易患此证，用此药对症状消除后，还得用滋阴药改善阴亏体质，用益气药培补元气，匆使湿邪逗留。●药对七情藥機一、用于心脏的药对配伍方剂(一)清心清心泻火药物配对：石膏—栀子、连翘，如清瘟败毒散；竹叶—石膏，如竹叶石膏汤；栀子—知母，如消黄散。清心解毒药物配对：黄连—黄芩、栀子,如黄连解毒汤；连翘—木通、大黄，如洗心汤；大黄—黄芩、黄连，如泻心汤；连翘—牛蒡子、玄参，如普济消毒饮。清心凉血药物配对：犀角—生地、玄参，如清营汤；赤芍—牡丹皮，如犀角地黄汤。清心利尿药物配对：栀子—木通，如洗心汤；滑石—栀子、车前子，如八正散；木通—竹叶、生地。清心止血药物配对：车前子—栀子、蒲黄，如秦艽散；生地—犀角，如犀角地黄汤。清心镇惊药物配对：黄连—朱砂，如朱砂散。清心祛暑药物配对：香薷—柴胡、黄连，如香薷散；滑石—甘草，如六一散。清心洗痰药物配对：黄连—胆南星、竹茹，如消黄益心汤；黄连—天竺黄，如天竺黄散。交通心肾药物配对：黄连—桂心，如交泰丸。（二）温心温心壮阳药物配对：附子—肉桂，如回阳救急汤。温心通脉药物配对：附子—干姜，如四逆汤。温心止痛药物配对：附子—玄胡索。和阳益阴药物配对：桂枝—白芍，如桂枝汤。温通开窍药物配对：细辛—牙皂，如吹鼻散。（三）补心益气回阳药物配对：人参—附子，如参附汤；黄芪—附子，如芪附汤。补气养血药物配对：黄芪—当归，如当归补血汤；党参—黄芪、当归，如通乳散。益气止血药物配对：黄芪—地榆，如地榆合剂。益气复脉药物配对：炙甘草—桂枝，如炙甘草汤。益气止汗药物配对：黄芪—麻黄根、浮小麦，如牡蛎散。益气敛阴药物配对：人参—麦冬、五味子，如清暑益气汤。和营补血药物配对：熟地—当归，如四物汤；白芍—熟地，如胶艾汤。滋阴养血药物配对：干地黄—阿胶，如黄土汤；麦冬—生地，如炙甘草汤。滋阴安神药物配对：生地—酸枣仁、麦冬，如天王补心丹；五味子—苻神、远志，如养心汤。滋阴降火药物配对：生地—熟地、黄连，如当归六黄汤。二、用于肺脏的药对配伍方剂（一）清肺清肺泻火药物配对：石膏—知母，如白虎汤；黄芩—栀子，如润肺汤。清肺止咳药物配对：石膏—麻黄、杏仁，如麻杏石甘汤；石膏—杏仁，如麻杏石甘汤；银花—款冬花、桔梗，如款冬花散；前胡—紫苑，如滋阴定喘汤。清肺祛痰药物配对：黄连—贝母、白矾，如白矾散；知母—贝母，如二母散。清肺解毒药物配对：板蓝根—马勃、玄参，如普济消毒饮；银花—连翘、大黄，如消黄清凉散；黄连—黄芩、栀子，如消黄散。清肺解表药物配对：银花—连翘、荆芥，如银翘散；桑叶—杏仁，如桑杏汤。清肺利咽药物配对：牛蒡子—桔梗、甘草，如银翘散。清肺止血药物配对：知母—侧柏叶、栀子，如十黑散；黄连—白芨、阿胶，如白芨散。清肺止痒药物配对：玄参—紫参、苦参，如五参散。清肺排脓药物配对：苇茎—苡仁、桃仁。泻肺行水药物配对：葶苈子—大枣。（二）温肺温肺发表药物配对：细辛—麻黄、干姜，如麻黄桂枝汤；荆芥—防风，如荆防败毒散。温肺止咳药物配对：麻黄—杏仁，如厚朴麻黄汤；杏仁—桔梗，如发表青龙汤。温肺化痰药物配对：干姜—细辛、半夏，如小青龙汤；紫苑—苏子。燥湿化痰药物配对：半夏—陈皮、茯苓，如二陈汤；半夏—枯矾，如半夏散。化痰降气药物配对：苏子—莱菔子、白芥子，如三子下气汤；半夏—苏子，如苏子降气汤；紫苑—白部、白前，如止嗽散。宣肺利气药物配对：桔梗—帜壳，如荆防败毒散；杏仁—陈皮，如发表青龙汤。宣肺行水药物配对：麻黄—白术；桂枝—防己。（三）润肺润肺清热药物配对：知母—贝母、玄参，如知母散；沙参—麦冬、天花粉，如沙参麦冬汤。润肺生津药物配对：麦冬—生地、知母，如清肺润肠散；麦冬—沙参、玉竹，如沙参麦冬汤。润肺止咳药物配对：麦冬—杏仁、枇杷叶，如清燥救肺汤；款冬花—紫苑，如黄柏散。润肺化痰药物配对：百合—贝母、麦冬，如百合固金汤；天冬—麦冬、瓜蒌壳，如理肺散。润肺滋肾药物配对：生地—熟地、玄参，如百合固合汤。（四）补肺益气敛肺药物配对：人参—五味子，如虚劳补阳散；益气平喘药物配对：人参—麻黄、杏仁。益气化痰药物配对：人参—贝母。益气固表药物配对：黄芪—白术、防风。补肺润燥药物配对：党参—沙参、制首乌，如五参散。三、用于脾脏的药对配伍方剂（一）温脾温中祛寒药物配对：干姜—厚朴，如健脾散；官桂—砂仁，如益智散。温中行气药物配对：厚朴—青皮、陈皮，如厚朴散；桂心—砂仁、陈皮，如桂心散。温中止痛药物配对：丁香—吴萸，如丁萸理中汤；砂仁—木香，如香砂散。温脾止泻药物配对：肉豆蔻—诃子，如养脏汤。温脾止血药物配对：附子—白术、灶心土，如黄土汤；附子—炮姜炭。温脾攻下药物配对：附子—大黄，如温脾汤。温脾助阳药物配对：干姜—草果仁、附子，如实脾汤；白术—附子，如术附汤。（二）清脾清热解毒药物配对：石膏—黄连、黄芩；升麻—玄参。清热祛湿药物配对：黄连—黄芩、黄柏，如黄连解毒汤；栀子—藿香；黄柏—苍术，如除湿壮筋汤；石膏—苍术，如湿热吐草方。（三）健脾健脾除湿药物配对：苡仁—防已、陈皮，如滋补散；茯苓—苡仁、大腹皮，如消肿利水散；白术—茯苓，如四君子汤。燥湿健脾药物配对：苍术—厚朴、陈皮，如平胃散；槟榔—苍术，如麻黄桂枝汤；苍术—神曲，如加味平胃散。健脾行气药物配对：陈皮—青皮，如曲蘖散；茯苓—枳壳，如和胃消食汤。健脾破满药物配对：白术—莪术，如导水散；白术—枳实，如枳实导滞丸。健脾利水药物配对：黄芪—茯苓、防己，如防己散；白术—茯苓、猪苓，如五苓散。（四）补脾补脾益气药物配对：党参—黄芪、白术，如扶脾散；人参—白术，如四君子汤。补中健脾药物配对：人参—白术、陈皮，如异功散；白术—山药，如完带汤。益气升阳药物配对：黄芪—升麻、柴胡，如补中益气汤。益气温中药物配对：黄芪—桂枝；人参—白术、干姜，如理中汤。补中和胃药物配对：白术—砂仁、陈皮，如香砂六君子汤。益气涩肠药物配对：人参—肉豆蔻、诃子，如养脏汤。四、用于肝脏的药对配伍方剂（一）清肝清肝泻火药物配对：黄芩—栀子，如龙胆泻肝汤；黄芩—生地、黄连，如黄芩散；大黄—菊花、黄芩，如大黄当归散；栀子—牡丹皮，如丹栀逍遥散。清肝明目药物配对：菊花—木、车前子，如洗肝散；青葙子—草决明、石决明，如青葙子散。清肝利湿药物配对：栀子—茵陈；龙胆草—木通、车前子。清肝熄风药物配对：羚羊角—钩藤，如羚羊钩藤汤；全蝎—僵蚕、蝉蜕，如千金散；蝉蜕—蚯蚓。清肝止血药物配对：黄芩—大黄、栀子，如大黄当归汤。平肝潜阳药物配对：钩藤—石决明、天麻；白芍—龙骨、牡蛎。（二）温肝温肝散寒药物配对：吴萸—生姜，如四神丸。温肝行气药物配对：吴萸—小茴香，如木瓜散；高良姜—香附。温肝清胃药物配对：吴萸—黄连，如木瓜散。温肝舒筋药物配对：木瓜—苡仁、桂枝，如舒筋散。（三）疏肝疏肝清热药物配对：川楝子—玄胡索。疏肝解郁药物配对：柴胡—白芍，如逍遥散；柴胡—麦芽、陈皮，如和气饮；枳壳—郁金；柴胡—香附，如柴胡疏肝散。疏肝行气药物配对：香附—枳壳，如柴胡疏肝散；川楝子—小茴香，如金铃散；川楝子—乌药、青皮；白芍—陈皮、青皮。疏肝利胆药物配对：柴胡—龙胆草，如龙胆泻肝汤；柴胡—大黄、黄芩，如柴胡清凉汤。疏肝理脾药物配对：柴胡—枳实、甘草，如四逆散；柴胡—木香、陈皮，如和气饮；香附—苍术。疏肝和胃药物配对：柴胡—陈皮、半夏，如柴芍六君子汤。疏肝养血药物配对：川楝子—地黄；柴胡—当地如逍遥散。疏肝活血药物配对：柴胡—桃仁，如血府逐淤汤；川楝子—郁金。（四）补肝补血养肝药物配对：当归—白芍，如四物汤；当归—枸杞子，如滋肾补肝散。滋肝明目药物配对：山茱萸—枸杞子、菊花，如枸菊地黄丸。养肝滋肾药物配对：枸杞子—生地、菟丝子，如滋肾补肝散。强筋健骨药物配对：杜仲—续断、桑寄生，如独活寄生汤。和营缓急药物配对：白芍—甘草，如香连散。五、用于肾脏的药对配伍方剂（一）温肾温肾壮阳药物配对：肉桂—附子、熟地，如桂附八味散；补骨脂—巴戟天、葫芦巴，如血竭散。回阳救逆药物配对：附子—干姜、炙草，如四逆汤。温肾强腰药物配对：肉桂—怀牛膝、杜仲；补骨脂—葫芦巴，如血竭散。温肾纳气药物配对：附子—苏子，如三子下气汤。补肾催情药物配对：菟丝子—淫羊藿、阳起石，如催情散。温肾缩尿药物配对：益智仁—山药、乌药。温肾利水药物配对：附子—茯苓，如真武汤；怀牛膝—车前子。温阳发表药物配对：附子—麻黄、细辛，如麻黄附子细辛汤。温肾暖脾药物配对：补骨脂—肉豆蔻，如四神丸。温肾暖胃药物配对：益智仁—官桂、砂仁，如益智散。（二）补肾滋肾清热药物配对：熟地—地骨皮、柴胡，如熟地黄散。滋肾益精药物配对：枸杞子—生地、菟丝子，如滋肾补肝散；熟地—生地、山萸肉；夏盆子—菟丝子、枸杞子。补肾健骨药物配对：怀牛膝—熟地、巴戟天，如滋肾补肝散；续断—巴戟天、杜仲。补肾涩精药物配对：菟丝子—龙骨、牡蛎；沙苑蒺藜—芡实、莲子，如金锁固精丸。滋肾泻浊药物配对：熟地—泽泻，如六味地黄丸。滋肾润燥药物配对：肉苁蓉—当归、麻油，如当归苁蓉汤；生地—玄参、麦冬，如增液汤。六、用于胃的药对配伍方剂（一）清胃清胃泻火药物配对：石膏—栀子、连翘，如清瘟败毒散；石膏—知母，如白虎汤。清胃解毒药物配对：升麻—黄连，如普济消毒饮；大黄—黄连，如泻心汤；石膏—黄芩、黄连，如石膏竹沥汤。清胃生津药物配对：石膏—麦冬，如竹叶石膏汤；升麻—生地。清胃降浊药物配对：黄连—水竹茹，如连茹二陈汤；黄连—半夏，如消黄益心汤。（二）温胃温胃散寒药物配对：砂仁—草豆蔻，如益胃散；桂心—砂仁，如桂心散。温胃行气药物配对：桂心—茴香、陈皮，如通灵散；丁香—木香，如丁香散。温胃和中药物配对：干姜—甘草，如理中汤。温胃止吐药物配对：陈皮—生姜，如香砂平胃散；干姜—半夏；砂仁—陈皮、半夏，如香砂六君子汤。温胃活血药物配对：厚朴—当归，如温脾汤。温胃攻下药物配对：桂枝—大黄，如透肠散。（三）和胃和胃降逆药物配对：半夏—黄连、竹茹，如连茹二陈汤；木瓜—吴萸，如木瓜散。消食导滞药物配对：山楂—神曲、麦芽，如曲蘖散；半夏—神曲，如保和丸；神曲—山楂、槟榔，如和胃消食散；神曲—大黄，如三仙汤。和胃止吐药物配对：陈皮—半夏，如二陈汤；藿香—半夏。和胃解表药物配对：藿香—苏叶行气导滞药物配对：木香—槟榔，如木香槟榔丸；陈皮—厚朴，如平胃散；枳壳—神曲，如枳壳散。（四）补胃益气清胃药物配对：人参—石膏、竹叶，竹叶石膏汤。生津养胃药物配对：沙参—麦冬、玉竹，沙参麦冬汤。益气和胃药物配对：人参—白术、砂仁，参苓白术散；人参—陈皮、半夏，如六君子汤。七、用于胆的药对配伍方剂(一)清胆清胆泻热药物配对：柴胡—龙胆草，如龙胆泻肝汤；柴胡—黄芩、大黄，如柴胡清凉散；赤小豆—连翘。和解少阳药物配对：柴胡—黄芩，如小柴胡汤。和解发表药物配对：柴胡—桂枝、白芍，如柴胡桂枝汤。和解攻下药物配对：柴胡—白芍、大黄，如大柴胡汤。清胆退黄药物配对：茵陈—泽泻、猪苓，如茵陈五苓散；栀子—茵陈、木通。清胆和胃药物配对：竹茹—半夏、枳实，如温胆汤；柴胡—半夏、生姜，如小柴胡汤。利胆排石药物配对：茵陈—四川大金钱草、大黄。（二）温胆温胆退黄药物配对：附子—茵陈，如茵陈四逆汤；白术—附子、茵陈，如茵陈术附汤。八、用于大肠的药对配伍方剂（一）清肠清肠祛湿药物配对：大黄—黄连、黄芩，如芍药汤；黄连—黄芩、黄柏，如黄连解毒汤。清肠止泻药物配对：黄连—木香，如香连散；白头翁—苦参、黄柏，如白苦汤；黄连—葛根、黄芩。清肠行气药物配对：黄连—枳壳，如加味郁金散；大黄—木香，如通肠芍药汤。清肠攻下药物配对：芒硝—大黄，如大承气汤。清肠止血药物配对：黄芩—地榆、槐花，如清肠饮；槐角—生地、黄芩，如槐角丸；槐花—地榆，如槐花散。清肠活血药物配对：黄连—当归、白芍，如芍药汤；大黄—桃仁，如通关散；地榆—赤芍，如血痢方。（二）温肠温肠行气药物配对：官桂—木香、砂仁，如香砂散；小茴香—青皮、陈皮，如橘皮散。涩肠止泻药物配对：罂粟壳—煨诃子，如诃子散；乌梅—煨诃子，如乌梅散。（三）攻肠润下滑肠药物配对：火麻仁—当归、桃仁，如通关散；火麻仁—杏仁、大黄，如麻子仁丸；郁李仁—火麻仁。攻肠逐水药物配对：大戟—甘遂、大枣，如十枣汤；大黄—牵牛子，如大戟散。攻下和营药物配对：大黄—白芍，如郁金散。行气破满药物配对：木香—槟榔、山棱，如马价丸；厚朴—枳实，如大承气汤；乌药—大腹皮、枳实，如消胀汤。润肠祛风药物配对：火麻仁—桃仁、防风，如通关散。九、用于膀胱的药对配伍方剂（一）清热清热利尿药物配对：竹叶—木通、生地；滑石—甘草、泽泻，如止淋通关散；栀子—大黄，如八正散。渗湿利水药物配对：猪苓—茯苓、泽泻，如五苓散。利水通淋药物配对：木通—车前子、滑石，如八正散；石苇—灯草心、瞿麦，如利尿散。清热止血药物配对：栀子—小蓟、大黄；生地—炒蒲黄、栀子。利水坚阳药物配对：滑石—知母、黄柏如猪苓散。通淋排石药物配对：海金沙—石苇、四川大金钱草。（二）温补温阳化气药物配对：桂枝—泽泻，如五苓散。化气坚阳药物配对：肉桂—知母、黄柏。滋肾固浮药物配对：益智仁—乌药、桑螵蛸。●法象用药藥機中医理论是于现象之中阐明气化之妙，形质之上发明无形之奥，因此中药用药理论，其本质是法象用药，诸如质地之轻重、形状之殊异，纹理之疏密、气之清浊，味之厚薄，五运六气之禀赋，阴阳五行之制化等等，总括无余，然后心裁意度，对证切机，收效宏捷。古今良医莫不于此精思深悟，今试悟领张锡纯药法，自知此理高妙，撷取点滴，抛砖引玉。1血余炭化瘀利小便水蛭破瘀宜生用血余者，发也，煅为炭然则其质化，血余炭［1］性能善化瘀血生新血，治吐血、衄血等，张氏用之治劳瘵，即《金匮》谓之血痹虚劳者。因其性能利小便，以人之小便半从血管渗出，实亦属血余化瘀生新，使血管流通故有斯效也，诚如《金匮要略》亦载利小便用膏发煎。凡食血之物，皆能破血。然他食血之物，皆以嘴食血，而水蛭［1］以其身与他物紧贴，即能吮取他物之血，故其破瘀血之力独优也，尤其味咸为水味，色黑为水色，气腐为水气，纯系水之精华生成，故最宜生用，甚忌火炙。所以张氏用水蛭之理窥见一斑。2蜈蚣搜风善理神柏子仁理肝安五脏张氏谓蜈蚣之为物，节节有脑，乃物类之至异者，是以性能入脑，善理脑髓神经，便不失其司，而痫痉之病自愈。同时主张必用全蜈蚣治病，因去其头，即去其脑矣，更何恃上入脑部以理脑髓神经乎？且其头足黄而且亮，绕有金色，原其光华外现之处，亦其所恃以治病有效之处。其理法归一也。凡植物皆喜阳光，故树木皆向东南，柏树则独向西北，西北者金水合并之方也。且其实成于秋而采于冬，饱经霜露，得金水之气尤多。肝脏属木，中寄相火，性甚暴烈。柏子仁既禀金水之气，水能滋木，如统师旅者之厚其饷也。滋之镇之，则肝木得其养兼得其平，将军之官安其职矣。故张氏认为《本经》谓柏实能安五脏，而实于肝脏尤宜也3蒲黄柔化利小便木通通经利九窍张氏认为蒲黄［1］生于四五月大火得令时，能吸火气以媾于水而成中五之色者，是能合水火之精以成土者也。人身惟水火不谐方小便不利。蒲黄象土，本可防水，且又生于水中，用之使调和水火，则寒热予以解，小便遂自利，柔化之功反速于刚制也。木通味苦性凉，为藤蔓之梗，玲珑通彻，故能贯串经络，通利九窍。泻上焦之热，为利小便清淋浊之要药。其贯串经络之力，又能治周身拘挛，肢体痹疼，活血消肿，催生通乳，多用亦能发汗。故木通通利之理经张氏一辨而明矣。4茯苓安神兼止汗沙参为肺家良药张氏认为茯苓以其得松根有余之气，伏藏地中不外透生苗，故又善敛心气之浮越以安魂定魄，兼能泻心下之水饮以除惊悸，又为心经要药。且其伏藏之性，又能敛抑外越之水气转而下注，不使作汗透出，兼为止汗之要药也。其抱根而生者为茯神，养心之力，较胜于茯苓。徐灵胎载：“肺主气，故肺家之药气胜者为多。但气胜之品必偏于燥，而能滋肺者又腻滞而不清虚，惟沙参为肺家气分中理血药，色白体轻，疏通而不燥，滑泽而不滞，血阻于肺者，非此不能清也”。张氏治肺病亦堪透沙参之玄妙。5枸杞补肝肾益寿地骨皮清肺肾退热枸杞［1］其树寿逾松柏，万年不老，无论生于何地，其根皆能直达黄泉，莫不盛茂，从未见有自枯萎者，人服枸杞而寿，或亦因斯欤。其性善明目，退虚热，壮筋骨，除腰疼，服之，延年益寿，此皆滋补肝肾之功也，故为张氏所推崇。地骨皮［1］即枸杞根上之皮也，张氏认可地骨皮能虚实两清。其根下行直达黄泉，禀地之阴气最厚，是以性凉长于退热。为其力优于下行有收敛之力，是以治有汗骨蒸，能止吐血、衄血，更能下清肾热，通利二便，并治二便因热下血。且其收敛下行之力，能使上焦浮游之热因之清肃，而肺为热伤作嗽者，服之可愈。6茵陈同气治肝胆朱砂质气色合用茵陈者，至冬霜雪满地，萌芽无恙，甫经立春即勃然生长，宜于正月中旬采之。其气微香，其味微辛微苦，秉少阳最初之气，是以凉而能散。为其禀少阳初生之气，原与少阳同气相求，是以善清肝胆之热，兼理肝胆之郁，热消郁开，胆汁入小肠之路毫无阻隔也。朱砂味微甘性凉，生于山麓极深之处，为汞五硫一化合而成。硫属阳，汞属阴，为其质为阴阳团结，且又性凉体重，故能养精神、安魂魄、镇惊悸、熄肝风；为其色赤入心，能清心热，使不耗血，故能治心虚怔忡及不眠；为其原质硫汞，皆能消除毒菌，故能治暴病传染、霍乱吐泻；为其色赤为纯阳之色，故能驱除邪祟不祥；为其含汞质甚多，重坠下行，且色赤能人肾，导引肾气上达于心，则阴阳调和，水火既济；目得水火之精气以养其瞳子，故能明目；外用之，又能敷疮疡疥癞诸毒，亦藉其原质为硫汞化合之力也。7白茅根形味性异治黄芩清热因形治白茅根性凉，中空有节，最善透发脏腑郁热，托痘疹之毒外出。其根中空，统体玲珑，故善利小便淋涩作疼。为其色白中空，故能入肺清热以宁嗽定喘；因甘且鲜者嚼之多液，故能入胃滋阴以生津止渴，并治肺胃有热，咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鲜者其效方著；因其性，盖茅根生于水边，原兼禀寒水之气，且其出地之时，作尖锐之锥形，故能直入少阴，助肾气上达，与心相济，则心即跳动有力，是以其脉遂外现也，用以理气郁而复脉。张氏因其性形味而立治异之新见也。张氏堪解黄芩，清热之妙法，认为黄芩味苦性凉，中空象肺，最善清肺经气分之热，由脾而下通三焦，达于膀胱以利小便。色黄属土，又善入脾胃清热，由胃而下及于肠，以治下利脓血。又因其色黄而微青，青者木色，又善入胆清热，治少阳寒热往来（大小柴胡汤皆用之）。为其中空兼能调气，无论何脏腑，其气郁而作热者，皆能宣通之；为其中空又善清躯壳之热，凡热之伏藏于经络散漫于腠理者，皆能消除之。8天门冬主痹能健髓麦冬合胃充诸气《本经》“天冬主暴风湿偏痹，强骨髓”二语，经后世注解，其理终未透彻。张氏谓嚼服天门冬［1］毫无渣滓，尽化津液，且觉兼有人参气味，盖其津浓液滑之中，原含有生生之气，犹人之积精以化气也。其气挟其浓滑之津液以流行于周身，而痹之偏于半身者可除，周身之骨得其濡养而骨髓可健。且入药者为天冬之根，乃天冬之在内者也；其外生之蔓多有逆刺，若无逆刺者，其皮又必涩而戟手，天冬之物原外刚内柔也，而以之作药则为柔中含刚，是以痹遇其柔中之刚，则不期开而自开，骨得其柔中之刚，不惟健骨且能健髓也。张氏认为麦冬，质柔而韧，色兼黄白，脉络贯心，恰合胃之形象，其一本间根株累累，四旁横出，自十二至十六之多，则有似夫与他脏腑脉络贯注之义。其叶隆冬愈茂，青葱润泽，鉴之有光，则其吸土中精气，上滋梗叶，绝胜他物可知。且其味甘中带苦，又合从胃至心之妙，是以胃得之而能输精上行，自不与他脏腑相绝；肺得之而能敷布四脏，洒陈五腑，结气自尔消熔，脉络自尔联续，饮食能养肌肤，故神旺而气随之充也。”正所谓诸家所见略同。9肉桂补火又平肝桂枝降肺肝二气肉桂，味辛而甘，气香而窜，性大热纯阳。为其为树身近下之皮，故性能下达，暖丹田、壮元阳、补相火。其色紫赤，又善补助君火，温通血脉，治周身血脉因寒而痹，故治关节腰肢疼痛及疮家白疽。木得桂则枯，且又味辛属金，故善平肝木，治肝气横恣多怒。此可谓张氏明释补火之理，且于平肝新用之发挥矣。《本经》论牡桂（即桂枝）。开端先言其主咳逆上气，似又以能降逆气为桂枝之特长，诸家本草鲜有言其能降逆气者，是用桂枝而弃其所长也。又小青龙汤原桂枝、麻黄并用，至喘者去麻黄加杏仁而不去桂枝，诚以《本经》原谓桂枝主吐吸，吐吸即喘也，去桂枝则不能定喘矣。乃医者皆知麻黄泻肺定喘，而鲜知桂枝，降气定喘，是不读《本经》之过也。其花开于中秋，是桂之性原得金气而旺，且又味辛属金，故善抑肝木之盛使不横恣。而桂之枝形如鹿角（树形分鹿角蟹爪两种），直且无曲，故又善理肝木之郁使之条达也。所以说，桂枝味辛微甘，性温，力善宣通，而能降逆肺肝二气，为张氏之真知灼见。10柴胡少阳经主药苇升降且利透张氏认为柴胡味微苦，性平，禀少阳生发之气。其气于时为春，于五行为木，故为足少阳主药，而兼治足厥阴。肝气不舒畅者，此能舒之；胆火炽盛者，此能散之；至外感在少阳者，又能助其枢转以透膈升出之。此理同与《本经》之谓“其主寒热，寒热者少阳外感之邪也”。又谓其主心腹肠胃中结气。饮食积聚，诚以五行之理，木能疏土，为柴胡善达少阳之木气，则少阳之气自能疏通胃土之郁，而其结气饮食积聚自消化也。苇与芦原系一物，其生于水边干地，小者为芦，生于水深之处，大者为苇。为其禀水中之真阳，是以其性凉而善升，患大头瘟者，故常用之为引经要药，是其上升之力可至脑部，且其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋阴养肺；其善发痘疹者，以其得震卦振发之性也；其善利小便者，以其体中空且生水中自能行水也；其善止吐血、衄血者，以其性凉能治血热妄行，且血亦水属（血中明水居多），其性能引水下行，自善引血下行也。结语徐洄溪曰：“药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所生之时，或取其所成之地”。于法象用药之理，古今诸家著述，皆有妙论，善会古人心法，必对日后临床大有裨益。藏曌

傳承亼毉藥道??歸摄藏修游息