正值花粉，柳絮漫天飞舞的时节，不少过敏性鼻炎的患者都甚为苦恼。
关于鼻炎的现代医学治疗，大家可以在百度上看见，但是关于中医的治疗记载的却相当可以忽略。
那么中医治疗鼻炎的疗效怎么样呢？
今天小师妹整理名中医李友林教授、吴雪梅教授、金庆江教授临床诊治鼻炎经验及医案，供临床优秀中医师参考学习。
名医李友林
“温润辛金、培本宣通”法
李友林教授认为脏腑功能失调，肺窍不利是过敏性鼻炎病机实质，标本虚实寒热错杂是其病理特征。
他指出，疾病治疗法则的建立，应当从临床实际出发，顺应病机需求，恢复脏腑功能，扶正祛邪。
遂创立“温润辛金、培本宣通”的治疗法则。
“温润辛金、培本宣通”符合“鼻鼽”病机本质，属治本之法。
肺属金，具有主气司呼吸、清虚处高位、喜温润恶燥寒、温通和降为顺，辖顾鼻窍、皮毛、通利为舒的生理特性。
“温润辛金、培本宣通”，依托“甘、温、润、辛、酸”等中药性能，培护肺脾为核心的脏腑之本，调节脏腑功能，标本兼顾。
李友林教授处方多以
生黄芪、桂枝、辛夷、麦冬、五味子等。
方解：
方中黄芪甘温，益气为君；
桂枝、辛夷等辛温宣通为臣；
麦冬、五味子等润泽肺体为佐；
甘草等甘温调和为使；
诸药相合，“温润辛金、培本宣通”，整体调节脏腑功能，标本兼顾，宣利鼻窍。
较少使用辛凉解表、清热解毒等寒凉之物，防止过凉伤正，使虚者愈虚。
医案一则
患者某，女，39岁。
因鼻塞、流涕、喷嚏反复发作10余年，加重7天就诊。
患者10余年前因受凉出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状，后反复发作，外院诊断为“过敏性鼻炎”，予以抗过敏药物后症状可缓解，
此后每年春夏之际无明显诱因、或因受凉上述症状即发作，反复发作约10余年。
7天前症状再次发作，初起时流清涕、打喷嚏，目前鼻塞明显，已无流涕及喷嚏症状，已自行使用抗过敏药物，症状有所缓解。
现症见：
鼻塞、鼻音重，不能用鼻呼吸，夜间较重；
无喷嚏、流清涕；
咯黄色块状痰，量不多，晨起时明显，活动后缓解；
双下肢发凉，双外踝处腿部皮肤各有约3cm×5cm大小对称性棕红色斑丘疹，表面有抓痕和血痂，自诉夜间睡眠时或天气较热时有瘙痒。
纳食可，因鼻塞呼吸不畅而眠差，大便不规律，时干时稀。
舌红，苔薄黄，脉细。
方药如下:
生黄芪30g，桂枝6g，防风9g，
辛夷（包煎）6g，干姜9g，
细辛3g，白芍12g，麦冬9g，
五味子9g，茯苓15g，知母12g，
浙贝母9g，黄芩6g，芦根、茅根各12g，
炒枣仁12g，生甘草6g。
七剂水煎服，日1剂
另嘱：
其服药期间停用其他药物，并用此方药渣泡脚。
方解：
方中黄芪、茯苓、白芍益肺健脾；
桂枝、干姜、细辛温阳健脾，温阳以化痰，健脾以除生痰之源；
防风、辛夷解表通窍，配以麦冬及五味子敛肺气，并防发散太过，进一步耗伤气阴；
知母善清虚火、养肺阴；
浙贝母清肺中郁热，兼可化痰，二药并用清蕴热、化痰浊；
辅以黄芩、芦根、茅根，加强清热燥湿之效；
炒枣仁养心安神；
生甘草调和诸药。
7日后复诊，患者诉鼻塞较前缓解，但仍交替鼻塞，咯痰症状消失，双下肢皮疹范围如前，色泽变深，丘疹数量减少，
无瘙痒感，纳食可，睡眠较前改善，大便每日1行，不成形。
舌红，苔薄白，脉细。
患者“本虚”凸显，当继续扶养正气，顾护根本，治疗当加强益气健脾。
予上方去黄芩、芦根、茅根，防清热太过，寒凉伤正，增加党参24g，砂仁（后下）6g，炒谷芽、麦芽各12g以健脾益气。余医嘱如前。
7日后患者再次来诊，诉鼻塞症状消失，双下肢皮疹范围明显缩小，无瘙痒症状，
纳眠可，大便每日1行，不成形。
舌淡红，苔薄白，脉细。
患者诸症缓解，效不更方。余医嘱如前。经治疗后3周，患者自诉症状消失。
随访1年，患者自诉经治疗疗后1年内无发作。
名医吴雪梅
“肺鼻同治、祛风化痰”法
吴雪梅主任医师发现多数鼻炎患者为过敏性体质
症状以时作时止的鼻痒、流涕为主，易反复发作，常常治疗不彻底，符合风邪挟痰犯肺，鼻窍不利的病机特点。
并基于“肺鼻同治”理论，认为治疗关键在于治肺。
遂提出“肺鼻同治、祛风化痰”的治疗原则。
吴雪梅主任医师以麻杏石甘和辛夷汤为基础方加减，其方主要由：麻黄、杏仁、生石膏、生甘草、白果、乌梅、菊花、辛夷、地肤子、牛蒡子、前胡、胆南星、密蒙花等组成。
方中应用：
麻杏石甘汤辛凉宣泄以治肺，
其中麻黄辛苦温，宣肺解表；
石膏辛甘大寒，清泻肺胃之热以生津。
杏仁味苦，降利肺气而平喘，与麻黄选降相，甘草和诸药。
上方加辛夷汤，其辛夷通鼻窍之要药，通鼻窍之功显著，体现肺鼻同治，使寇邪毫无藏身之处。
结合过敏性鼻炎风邪作痒的特点，吴雪梅主任医师认为：
风者当“辛散主治”，故应用菊花、牛蒡子、地肤子开宣肺窍、疏风止痒。
白果入肺经，有祛痰解痉之效。
乌梅收逆气而安肺，降低气道敏感度。
此病风邪之所以留恋不解，因其与痰相交结，是以痰化则风息
故临床上我们选用胆星、前胡、密蒙花等祛风化痰药，使药力更强。
诸药寒温并用，泄中有补，辛开苦降，可使风邪外达，宣降肺气，鼻窍通利。
医案一则
某男、29岁
初诊：年3月6曰
主诉：季节性过敏性鼻炎史8年，每年春季3～4月份遇冷风或花粉出现过敏症，
症见：
眼痒、结膜充血、流眼泪，鼻痒、打喷嚏、流清涕，仹头昏沉胀、口干渴，夜间鼻塞影响睡眠质量，纳谷不香，大便略干日一行。
查看鼻黏膜苍白、双下甲水肿。
舌质红苔薄黄，脉弦细。
方药:
生石膏10g、生甘草8g、
乌梅9g、菊花30g、
辛夷9g、白果7g、地肤子12g、
牛蒡子12g、夜交藤15g、前胡12g、
山药30g、炙麻黄4g、杏仁9g、
大枣7枚、胆星4g、密蒙花9g
共七剂水煎服1剂/天，分2次
患者当日煎好后于中午和晚上分2次服了1剂，次日晨起即感症状明显改善，鼻塞、流泪、流涕已消失，
仍稍感眼痒、鼻痒、偶有打喷嚏，坚持服完七剂中药后，症状完全消失。
1年后随访，未见复发。
该患过敏性鼻炎皆因风或风寒而复作，风邪犯肺，肺气失宣，则见鼻塞、鼻痒。
一般鼻病新发多偏寒，以上患者既往过敏性鼻炎8～10年，
久病化热，久嚏不止，为宿痰伏肺化热所致，则见口渴、痰黄质黏、大便干;
患者久病及脾，故又兼有肺脾气不足的症状，见纳差、眠差、入睡困难。
肺脾不足，易外感，则又可见颈项发紧、头胀。
故治以麻杏石甘合辛夷汤为基础方加减，以肺鼻同治、祛风化痰。
方解：
方中石膏倍于麻黄以制麻黄温热之性，
使整方不失为辛凉之剂，
麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热。
辛夷通鼻窍，患者肺脾气不足，
则予山药、大枣补益肺脾。
配伍夜交藤取其疏风调神之意，亦收佳效。
全方寒温并用，以辛凉宣散治肺为主，切中病机，而收满意疗效。
名医金庆江
“分期论治、序贯治疗”法
金庆江主任中医师针对过敏性鼻炎采用“分期论治、序贯疗法”治疗。
序贯治疗是结合辨病论治与辨证论治，针对疾病的不同阶段采取不同的治疗方法，注重相。
过敏性鼻炎的发病过程就如两军交战，患者内存在伏之痰饮即为内贼，内贼与外邪勾结，邪正交争则鼻塞、流涕,
类似发生局部争此时宣肺解表、通利鼻窍即可获胜。
如就诊不及时，正邪交争剧烈可出现鼻塞、流涕、喷嚏时作，伴或不伴恶寒，
外邪入里化热则流黄涕，严重可导致鼻窦炎、中耳炎、哮喘，即战争扩大化，
此为急性发作期，需使用解表清里，通窍排脓方得安定。
金师惯用小青龙汤加减控制病情发作，多配合苍耳子散，通利鼻窍，疏风宣肺。
经药物治疗或正气来复后，诸症减轻，战火渐熄，转为战后修复阶段，此为缓解期，需予以丸药缓补。
金师采用金氏鼻炎丸缓缓图本，
方解：
方中以大剂牛角腮入药，牛角腮为牛角骨质角髓，属血肉有情之品，具有润肺益肾的功效，且多孔似窍，兼能通利耳鼻之窍；
柴胡、薄荷、菊花、蔓荆子、防风、荆芥疏散风热为主，药性平和，祛风不伤正；
黄芩、龙胆草清泻肝经风热以防木火刑金；
辛夷、细辛、桔梗、白芷通窍利咽。
全方共奏扶正祛邪之功，临床主要用于减少过敏性鼻炎的发作。
时值酷暑三伏，腠理开泄之际，可用白芥子涂法祛内伏痰邪出体外，驱逐内贼。
过敏性鼻炎夙根为内伏痰饮，当温阳化饮，但根深蒂固，常法难蠲，必须在阳气大盛之伏暑，以温阳祛痰之重剂。
金师临证以白芥子涂法三伏贴治疗过敏性鼻炎，方中以白芥子、细辛、甘遂、延胡索4味药组成，
等分干燥，在梅雨季前粉碎成细末，贮瓶备用，夏暑三伏敷于患者背部穴位（肺俞、心俞、膈俞、膏肓、定喘、大椎）上。
综上所述，名医李友林、吴雪梅、金庆江治疗过敏性鼻炎根据自身经验均有所心得体会，
在继承发扬的基础上并有所开拓，我们在临床治疗过敏性鼻炎可根据病机病情的变化临床上参考采纳。
