重症肌无力这三类食物患者不能吃

很多人认为重症肌无力并不常见,殊不知,该疾病的发生率在我国正呈现逐年攀升的趋势,此疾病在女性当中的发病率往往要高于男性,通常1-5岁的儿童更易患病,发病后患者会感觉全身无力,重症肌无力患者通常是无法自由行动的,得了重症肌无力及早治疗固然重要,但家属也需要知道重症肌无力不能吃什么,避免错误的膳食方式让患者感到身体不适。

  1、重症肌无力患者不能吃辛辣刺激食物,这些食物会导致患者上火,并减缓胃肠蠕动,从而导致患者出现恶心、头晕等不适感,并会诱发便秘,因此,家属应注意不要给患者吃此类食物,饮食一定要注意清淡,由于患者行动不便,所以肠胃功能会有所减弱,因此应吃柔软、清淡的食物。

  2、患者不能吃脂肪含量以及胆固醇含量过高的食物,此类食物会使患者的体重不断增加,而患者由于行动首先无法代谢这些脂肪,若脂肪长期储存在内脏当中无法代谢,不仅可诱发高血脂、高血压等疾病,还可增加其他心脑血管疾病的发病率。

  

3、酱菜、咸菜等最好也不要给患者吃,此类食物当中含有大量的亚硝酸盐,而亚硝酸盐无法从人体中代谢就会导致患者出现血栓,并会对患者的心、脑、肾脏等多处人体器官造成影响,家属应避免让患者食用此类食物。

  重症肌无力不能吃什么相信大家已经清楚了,家属应注意,由于重症肌无力行动不便,所以食物消化的速度会比较慢,因此,应采取少食多餐的方式,不可让患者一次食用过多的食物,平时还可增加水果和蔬菜的摄入量,让患者多吃一些猕猴桃、香蕉、苹果,如此可达到润肠通便,预防便秘的目的。

李维,男,年1月出生,因双眼睑下垂、复视、斜视,四肢肌无力1月余,于年11月14日前来初诊。检视眼部,双上睑下垂不能升举,睑裂变窄。伴食欲不振;舌质淡,脉弱。诊断:重症肌无力。辨证:脾虚气弱证。治法:益气健脾。方用五龙荣肌汤(王世龙经验方)加减,治疗3个月后,症状明显改善,6个月后痊愈。停药一年后,曾轻微复发,用原方加减服用即效。今天来复查,效果很好,双眼视力均1.5,睑裂大小正常,个头已长到1.8米,红光满面,精神十足,待人彬彬有礼,典型小鲜肉一枚。其父言他在湘乡一中读高三,成绩名列前茅。

重症肌无力是一种神经-肌肉传递功能障碍的慢性疾病,临床上常表现为眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力,表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等,延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳,和四肢肌无力。病情严重者甚至危及患者生命。西医常用抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明),可以暂时性改善临床症状,但需终生服药,不能根治;皮质类固醇类药物治疗疗程长,副作用大,且疗效往往不尽人意。

中医虽无重症肌无力此病名,但针对本病的症状亦有详细描述,《诸病源候论》称为“睢目”亦名“侵风”,《目经大成》称作“睑废”,有诗曰:“众人皆醒我独醉,众人皆醉我独睡。讵知非睡亦非醒,目睫一交永幽闭。忽闻客自远方来,手攀上睑向明开。宁愿能开不能闭,定睛看杀可憎才。”十分形象地描绘了本病病人窘状,后代医书亦有“眼胞下垂”“上胞下垂”之称。病因多为脾虚气弱,风邪乘虚而袭引动痰涎,风痰阻滞脉络,邪风客于胞睑而成。症见单眼或双眼,轻者半掩睛瞳,重者上胞无力展开。患者为睁眼困难,视物障碍,每有仰头视物,偏头侧视的姿势,常伴有神疲乏力,少气懒言;舌淡苔薄,脉濡弱无力。治法:益气升阳,驱风化痰,疏通经络。升提汤中以重用黄芪、红参、炙甘草甘温之品补中气;白术燥湿健脾;枳壳宽中利气,升麻、柴胡升清降浊;羌活、防风祛外来风邪;白附子、南星去内阻风痰。故服药后能使清阳升,浊阴降,风痰去,经络通而病愈。笔者以家传此方为基础,灵活加减运用,治疗千例疗效满意。

戴某,男,9岁,年3月22日初诊。

主诉:左眼睑下垂1年余。患者医院行“单纤维肌电图”等检查确诊为“重症肌无力(I型眼型)”,长期口服溴吡斯的明效果不佳。遂转我院中医治疗。

刻诊:左眼睑下垂,右眼睑开合正常,睁眼状态下左眼较右眼明显缩小,仅能张开约1厘米眼缝;大便较干结,排便困难,2~3日1行。平素精神可,无明显困倦疲乏感,身高、体重、智力发育正常。舌红,苔黄腻,脉弦滑。

辨证:痰热内蕴,腑气不通,络脉瘀阻。

治法:清热化痰,通腑活血通络。

组方:黄芪6克,法半夏12克,茯苓12克,陈皮6克,枳实10克,胆南星12克,竹茹12克,蝉蜕6克,僵蚕10克,全蝎粉3克(冲服),蜈蚣1条,钩藤30克,酒大黄6克,蒲公英15克,赤芍15克,地龙6克等对症戴某病情的药物

30剂,水煎服,每日1剂,早晚各一次

服30剂后,患者出现服药后轻微腹痛,腹泻,大便2~3次/日,质稀溏。考虑为患儿肠胃对处方中虫类药异体大分子蛋白质有所反应及酒大黄泻下通腑有关,鉴于其腹泻次数不甚频繁,且泻下后未见明显不适,嘱其继续服药。

4月18日二诊:左眼睑开合度明显增大,但较右眼仍明显狭窄,大便通畅,每日1~2次,质软;咽喉稍充血,舌红,苔薄黄不腻,脉浮弦。

辨证:腑气已通,痰热已减,风热外袭,肝木偏亢,络脉瘀阻。

治法:清热平肝,活血通络,疏散风热。

组方:银翘各15克,蒲公英30克,夏枯草30克,蝉蜕6克,地龙6克,当归6克,赤芍20克,生地20克,全蝎粉3克(冲服),蜈蚣1条,白芍30克,钩藤30克,刺蒺藜30克,黄芩10克,生甘草6克,荆芥6克,牡丹皮10克,防风6克等

15剂,水煎服,每日1剂,早晚各一次

5月1日三诊:服药后左眼睑明显增大;伴咳嗽,咽痒,二便调,纳眠可,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

辨证:风热夹痰热内蕴,肝木偏亢,络脉瘀阻。

治法:散风热,清痰热,平肝阳,通血络。

组方:银翘各15克,柴胡10克,法半夏12克,黄芩10克,桔梗12克,射干12克,浙贝母10克,半枝莲15克,茯苓10克,陈皮6克,枳壳6克,竹茹12克,胆南星10克,钩藤30克,蝉蜕6克,僵蚕12克,地龙6克,全蝎粉3克(冲服),蜈蚣1条,甘草6克,知母12,沙参20克等

15剂,水煎服,每日1剂。早晚各一次

5月12日四诊:咳嗽消失,现两眼已等大等圆,稍感左眼睑跳动,二便调,纳眠可,舌红,苔薄黄腻,脉弦滑。

辨证:痰热内蕴,肝木偏亢,生风之象。

治法:清痰热,平肝阳,息风通络。

组方:黄连6克,法半夏10克,茯苓10克,陈皮6克,枳壳6克,竹茹12克,刺蒺藜30克,钩藤15克,蝉蜕6克,僵蚕6克,地龙6克,蜈蚣1条,全蝎粉3克(冲服),甘草6克。

30剂,水煎服,每日1剂。早晚各一次

6月8日五诊:两眼已等大等圆,近1月来未复发。大便稍溏,口干,鼻衄,纳眠可,舌红,苔薄黄,脉滑数。

辨证:肝火偏亢,血热内蕴,生风动血。

治法:凉血止血,清热平肝,息风通络。

组方:银翘各15克,蒲公英20克,黄芩10克,栀子6克,蝉蜕6克,地龙6克,钩藤30克,赤芍20克,牡丹皮20克,荆芥碳6克,知母12克,生地20,刺蒺藜30克,白茅根30克,防风6克,五味子10克,乌梅10克。

15剂,水煎服,每日1剂。早晚各一次

6月20日六诊:鼻衄消失,两眼等大等圆,仍时感左眼睑跳动,二便调,纳眠可,舌淡红,苔薄黄腻,脉弦滑。

辨证:痰热内蕴,肝木偏亢,生风之象。

治法:清痰热,平肝阳,息风通络。

组方:5月12日方+白芍30克,桂枝10克。

15剂,水煎服,每日1剂。早晚各一次

此后患儿间断于门诊服药诊治,左眼睑下垂已基本恢复,体检无明显异常。

按:“重症肌无力”属于中医学“痿证”范畴,《内经》云:“治痿独取阳明。”且中医泰斗邓铁涛多年前以此立论,采用“五龙荣肌汤”加减治疗该病,获得显著疗效,在全国影响颇大。而后世中医多效法之,形成定式思维,见西医之“重症肌无力”则概用“五龙荣肌汤”治之,而舍去中医之“辨证论治”精髓。

本案不墨守成规,坚持辨证施治,辨肺失宣肃,痰浊内生,蕴久化热,痰热阻于眼胞络脉,则睑废不用为该例患儿左眼睑下垂的病因病机。以“五龙荣肌汤”为主方,清热豁痰通络而获全效。可谓知长达变。

该例患儿家长初诊时诉其足月产,婴幼儿期无特殊慢性疾病史,故无先天不足之虑,且平素精神可,无明显困倦疲乏感,身高、体重、智力发育正常,除所诉主症外该患儿大便困难、且干结,2~3日1行。“肺与大肠相表里”,腑气不通,则肺气失宣;“肺朝百脉,主治节”,肺失宣肃,则百脉不通。而舌红,苔黄腻,脉弦滑则一派痰热蕴结之象。

北京福寿堂

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