慢性萎缩性胃炎难治愈看中医如何辨证根治

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王某,女,69岁。

胃痛间作10余年,加重1年。

患者10年前因饮食饥饱而患胃病,时有暖气、反酸、胃胀、胃痛等;

以西药为主治疗后好转,后因胃痛反复发作间断服用西药治疗,效果不尽如人意。

近1年来胃痛发作频繁,疼痛程度加重,服西药及中成药效果不佳,故来就诊。

刻诊:胃脘隐痛,有烧灼感,神疲乏力,口干欲饮,食纳减少,腹胀,大便不调,舌质暗红,有瘀点,苔薄黄中有裂纹,脉沉细涩。

胃镜示:慢性萎缩性胃炎伴胃糜烂、中度肠上皮化生,少许腺体上皮细胞轻度非典型增生。

证属脾胃气阴两虚、胃络瘀阻,治法:益气养阴,活血止痛。

方药:慢性胃炎方加减。

健脾和胃,疏肝助运,主治慢性胃炎。

药用:黄芪30g,党参15g,莪术15g,蒲公英20g,仙鹤草30g,石斛10g,海螵蛸15g,白芨15g,枳实15g,鸡内金10g,陈皮10g,延胡索10g,甘草6g。7剂。

二诊:药后口干、胃脘隐痛及烧灼感俱减轻,纳食稍增,无腹胀,大便调,苔薄黄,脉沉涩,原方去枳实加半枝莲10g、丹参10g、檀香10g,14剂。

三诊:无口干及胃脘烧灼感,隐痛发作次数减少,舌暗红程度减轻,苔薄白,脉涩,上方去半枝莲加刺猬皮10g。

后以基本方加减治疗大半年后诸症悉除,胃镜示:慢性萎缩性胃炎,胃黏膜轻度肠上皮化生。

对比发现无胃炎糜烂及上皮细胞轻度非典型增生,胃黏膜肠上皮化生程度亦减轻。

纳呆、暖腐、舌苔厚腻者,加枳实、神曲、麦芽;兼苔红口干、大便干结者,加沙参、麦冬、白芍;如胃脘痛、喜温喜按,手足不温,大便溏泄者,加干姜。

党参健脾益气;白术健脾燥湿,扶助运化;

茯苓合白术健脾渗湿;炙甘草补中和胃,取四君子汤之意。

柴胡疏肝解郁;蒲公英清热和胃,具有良好的抗感染、利胆、抗溃疡、抗癌以及提高机体免疫功能作用;

而浙贝母含有多种生物碱,具有镇静、镇痛、抗溃疡、止泻等作用。

注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络,侵权删)

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