#你为什么而焦虑#

"咳、咳、咳咳……"每次坐诊，医院走廊那些待诊的人咳嗽不停，他们很多人都问我说自己药也吃了，什么止咳的、化痰的等等，雾化也做了，甚至也输液了，可是就是不见好，或者是好转后不久就复发。这是怎么回事呢？今天就来说一下。

之所以会出现久治不愈的现象，主要还是没有弄清楚痰的“真面目”。中医学所说的痰，说白了就是身体水液代谢异常形成的，人体摄入水分后，需通过阳气使其“气化”，运输、分布到五脏六腑。若水液代谢异常，那么痰湿就易显现。

其中常见的痰又分为黄痰、白痰、燥痰。不同的痰症状表现不同，治疗方法也不同，盲目治疗，只会越治越重，南辕北辙。

我的这位老患者，就是典型的黄痰在“作怪”。70多岁的他有20多年的老慢支，常年咳嗽有痰，在几年前他最初找到我的时候，咳得很厉害，每说一句话，我觉得都要咳嗽气喘将近2分钟才能继续交谈，看着他一口一口黄痰吐出，难受的不能行，我都想立马将他治好。但是我知道不能过早下定论，一定要仔细辨证。

我看了他的舌苔，是比较厚且黄腻的，舌质比较红，再加上他的黄痰，这是明显肺热的一个表现，于是我就给他开了一方：百部、麦冬、黄芩、桔梗、陈皮、浙贝母等。看到他都70多岁了从老家辛苦来看病，我是真的心疼这位老大哥，就尽可能开便宜且药效高的方子。

当他拿到药方后，迟疑了一会，自己也吃了很多西药都没有，问我说这药有效吗？我告诉他，之前吃的药都不对症，虽然能暂时把咳嗽、咳痰抑制住，但是除不了根，很容易复发。而我开的药，可能起效不是很快，就好比一个只是铲除地面上的杂草，一个则是慢慢浸入到土壤，将草根挖出，断了它的来源。

听到这才颤颤巍巍去拿药，我给他留了电话，让他吃完一个月的药后即使给我反馈情况，老人家可能健忘，后来我让学生回访，他很是激动，说自己现在咳嗽咳痰减轻了很多，走路也不那么喘了，如果不是离得远非得当面谢谢我。还说，如果以后再生病，还要来找我，我笑着对他说：那我希望你以后永远都不要找我了。

其实这个药方的配伍很常见，我主要是参考了中成药——润肺止咳胶囊。它对于一时热邪侵体造成的咳黄痰功效很好，但是对于常年老慢支来说，不够“强悍”，还需要加一些“猛”药。

百部性微温，归肺经，具有润肺止咳的功效，对于肺热引起的咳嗽、咳痰有一定的调理效果。麦冬有润燥的作用，性微寒，“寒”能清热，能够改善肺部的热环境，从而能断痰源。黄芩性寒且燥，可清热燥湿，排痰瘀。

而桔梗、陈皮、浙贝母等就是“猛”药，它们用在一起不仅可以达到化痰的目的，更重要的是还能体理气机，健脾理气，补肾益肺，固本升阳，从根源出发进行止咳化痰。

除了黄痰，常见的还有白痰和燥痰。白痰，在中医里多是感染风寒，寒邪侵袭肺腑所致，多伴有肺寒，这个时候就要用温药，温肺化饮。燥痰，通常表现为干咳有痰，是由于肺热比较重，耗干了津液，导致水分不足，痰液变得很黏稠，贴在气管壁上不易排出，这个时候就需要润肺燥痰。

在中医里，祛痰并不难，主要看你怎么治，作为一名有40余年经验的老中医，凡是找我看病的人，都有着对我的信任，我不会辜负这份信任，因此绝不会让他们失望而归。

我是中医人何延忠，40余年传承中医之道，只开对药，不开贵药，不让老百姓多花冤枉钱，希望所学中医知识可以帮助到更多需要的人！