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第六章中医入门（6）肺话多听，别当废话。一、听完这些肺话，很多问题就都明白了OFGRAIN肺对我们来说，是属于老病号，常年出现各种问题。为什么呢？这是由肺的特性决定的。肺长在我们的胸腔，上面连着气道咽喉与鼻，所以肺开窍于鼻，喉为肺之门户。因此每当肺感受外邪时，最先出现症状的就是流鼻涕、咳嗽或者咽痒咽痛。肺呈分叶状，质地疏松，所以可以随着我们的呼吸变大变小。肺的生理机能一共有三个：（一）肺司气，主行水OFGRAIN1．主呼吸之气

《素问·五藏生成篇》：“诸气者，皆属于肺。”主要表现在两个方面：一是主呼吸。肺通过吸清呼浊，来进行身体气机的交换。而吸入清气，呼出浊气，是靠肺的宣发与肃降功能来完成的。

“肺主气，肾主纳气”，我们从肺吸入的气体，会通过肺的肃降深达到肾，被肾所吸纳。

宣发和肃降功能协调有序，则呼吸调匀通畅。如果邪气犯肺，导致宣发、肃降功能失调，影响气机的交换，则会出现胸闷、咳嗽、喘促、呼吸不利的症状。

2．主一身之气

《素问·六节藏象论》：“肺者，气之本。”肺主一身之气，包括气的生成、气的运行。

肺主一身之气的生成，主要体现在宗气的生长方面。人体的气分为宗气、中气、元气等。宗气是其中停留在胸腔部分的气，由肺吸入的清气和水谷精微化生而成的水谷之气结合而成。

宗气虽然听着没有中气和元气名气那么大，但其实是人体非常重要的气机。如果人停止呼吸，不再吸入清气，影响了宗气的形成，那么人很快就会窒息而死了。民国时期的张锡纯先生对宗气就很有研究，他认为很多查不出病因的“无疾而终”，其实都是因为宗气下陷导致的。他说，当宗气下陷不再停留在胸中时，那么心肺功能就会大受影响，从而导致肺停止呼吸，心脏停搏。而这种症状引起的死亡，常常被人误以为是“无疾而终”。他说，当一个人真的无疾的时候，又怎么可能死呢？

在临床上，张锡纯先生也对宗气下陷进行了很多研究，他发现只要宗气下陷，人就会出现胸口憋闷，呼吸不畅，需要深呼吸才能保持供氧充足的情况。但这些症状又往往不被人们重视，才会导致死亡。因此他特别创制了一个方子叫“升陷汤”，专门治疗宗气下陷引起的疾病，记载在《医学衷中参西录》中，救人无数。

肺主一身之气还体现在肺对全身的气机有调节作用。肺有节律地呼吸，可以调节全身气机的升降出入，肺的呼吸均匀有节律，全身的气机才能调畅。

3．肺主行水

是指肺气的宣发和肃降推动和调节全身津液的输布和排泄。肺主行水主要是通过两个方面：一是肺接收了脾运送给它的津液后，通过自己的宣发功能，把津液上输到身体的上部和四周的皮肤；二是通过肃降功能，把津液向身体的下部和其他脏腑输送。其中，把浊液分离出来送到膀胱。

因此，如果肺的宣发和肃降功能失常，就会导致津液代谢出现障碍，引发尿少、痰饮、浮肿等病证。在临床治疗时，经常会用到“宣肺利水”“降气利水”等方法，就是这个原因。

比如中医治疗尿潴留，方法很简单，就是用紫苏叶、枇杷叶各15克，熬水5分钟，病人喝完基本上第二天就可以好好尿尿了。原理就是宣肺降气——紫苏叶有宣畅肺气的作用，枇杷叶可以降肺气。当肺的宣发与肃降功能恢复的时候，人自然就会尿出尿来了。

4．朝百脉，主治节

肺朝百脉是指肺具有辅心行血于周身的生理机能。全身的血液都要流经于肺，补充氧气后，再输送到全身。同时，肺气还负责推动血液的运行。《素问·平人气象论》：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动。”

肺气充沛、宗气旺盛，全身气机调畅，则血液运行正常。如果肺气壅塞或者虚弱，则会出现心血运行不畅、气滞血瘀、心悸胸闷、唇青舌紫等症。

肺主治节。《素问》：“肺者，相傅之官，治节出焉。”指肺气具有调节呼吸、全身之气以及血和津液的机能。治节主要体现在四个方面：一是呼吸；二是全身的气机；三是血液；四是津液。

（二）肺与形体官窍和自然的关系OFGRAIN

肺有什么特性？就是特别娇气呗。肺为娇脏，清虚娇嫩，非常容易受到外邪的侵袭。这个和它在体为皮毛，开窍于鼻有关。外邪一般的来路，不是从皮毛入，就是从口鼻入，所以最先犯肺，也在理，没毛病。

但是肺呢，天生娇弱不说，还喜欢湿润、干净。容不得燥气，更容不得异物。因此一到了秋天燥气盛行的时候，我们就容易咳嗽，就想吃梨子润肺。而雾霾天气，肺就倒了大霉，那么爱干净、清润的娇脏，哪儿能受得了那么大颗粒的飞尘！因此我们都会在雾霾天气里戴口罩，否则就会出现呼吸不畅、咳嗽、胸闷等症。

另外，肺有两个生理特性，一是宣发，二是肃降，肺就靠着这两门手艺活在当下。宣发功能主要体现在三个方面：一是把体内的浊气呼出去；二是将脾转输给它的水谷精微上输到头面官窍，外达皮肤腠理；三是宣发卫气于皮毛，主司毛孔的开合，并将津液化为汗液排出体外。如果肺气的宣发功能失常，就会出现呼吸不畅，胸闷喘咳，鼻塞、喷嚏、恶寒、无汗等症状。

很多女人都知道皮肤干燥要补水，然后每天拼命喝水，但是要知道我们肌肤的水分不是喝进去水就能补充的，要先靠脾运化为津液，再由肺的宣发功能外达我们的皮肤腠理。因此皮肤是不是水嫩光滑，和你喝多少水并没有直接关系，主要靠脾和肺的运化转输。

另外，中医在临床上治疗咳嗽、鼻塞、咳喘时，也都是先以宣通肺气为主，只有肺气的宣发功能恢复了，毛孔才能打开，体内的浊气和邪气才能被排出，咳喘自然就缓解了。

肺的肃降功能也体现在三个方面：

一是吸入清气，并将宗气散布至脐下；

二是将脾转输给它的水谷精微向下散布给其他脏腑；

三是将脏腑代谢后的浊液下输于膀胱，生为尿液。

如果肺的肃降功能失常，就会出现呼吸短促、喘息、咳痰等症。

肺经运行的时间为凌晨3～5点，此时肺经通过肃降功能会把阳气带着往下走，是人睡得最沉的时候。小偷都喜欢选这个时候动手，因为业主睡得沉，动静大点儿也不会被发现。

如果在肺经运行的这个时段，你就醒了睡不着了，说明你的肺的肃降功能出现了问题。很多孩子都会在这个时间段突然咳嗽，这个也肯定是肺气不降引起的，要从肺热、肺燥或者肺虚等方面考虑了。

因此若要肺安，它的宣发和肃降功能就必须发挥正常，否则不但肺部会出现病证，全身的气机、血液和津液都会有问题。我们治疗肺病的时候，用的所有药都是帮助肺恢复宣发和肃降功能的，而不是说某个药止咳、某个药平喘。当肺的宣降功能正常时，咳喘自息，不必去治。

（三）肺与形、窍、志、液、时的关系OFGRAIN1．在体合皮，其华在毛

肺主皮毛，是因为肺司气，一是主管着皮毛的开合，用皮毛宣散肺气，调节呼吸。二是肺气宣发，可以将水谷精微散布到皮毛，濡养皮肤和腠理。如果肺气虚，毛孔开合失常，卫气不固，就会有自汗的现象，同时可见皮毛失养而干枯无光泽。

反过来，皮毛对肺也有两个作用：一是皮毛可以宣散肺气，帮助调节呼吸；二是皮毛受邪会内合于肺。比如说我们衣服穿少了，受了寒凉，寒气从我们的皮肤进入到身体里，出现恶寒发热、头身疼痛、无汗等症状，然后紧跟着就会出现肺部病证，如咳嗽、哮喘等。因此我们在治疗感冒时，通常都会解表并宣肺。

2．开窍于鼻

鼻子是我们用来呼吸的通道，主通气、主嗅觉。鼻子是不是个好鼻子，不仅依赖于本身的质量，更依赖于肺津的滋养和肺气的宣发。只有肺津充足、肺气宣畅的时候，我们的鼻息才能通畅，嗅觉才能灵敏。否则就会出现鼻塞不通、嗅觉迟钝等现象。

因此，中医在治疗鼻炎的时候，都是从肺入手，以辛散宣肺为基本法。如鼻干生疮、嗅觉失常，多用滋养肺津、润燥养阴的方法。

3．肺在志为悲

肺对外界情绪的应答为悲，因此肺在声为哭。意思就是肺不好的人，情绪很容易悲伤，特别好哭。“四大名著”讲的就是林黛玉因为性格不好，爱哭爱闹，结果被孙悟空打死了，后来又化为了妖精，在唐僧的取经路上……

呃，好吧好吧，林黛玉其实就是被自己悲死的。她因为肺不好，整天咳嗽，造成了肺虚，然后又因为肺虚导致了情绪更加低落，总是悲伤不已。过度悲伤后又更加伤肺，形成了恶性循环。所以林黛玉真的不是因为贾宝玉移情而气死的，是因自己的肺病病死的。

我觉得默默地哭泣最傻了，这样只能伤害自己。一定要哭得惊天地泣鬼神，让那个把你弄哭的人以后看见你就跑，再也不敢对你多说一句废话！

4．在液为涕这个特别好理解，想想看，我们一感冒就会流鼻涕，对吧？辛入肺，所以只要我们一吃辣的东西就会流鼻涕，也是这个原因。另外，别小看了这个鼻涕，适当的鼻涕对润泽我们的鼻腔、防御外邪、畅通呼吸有重要的作用。同时它还是我们辨证的重要参考，比如说，如果流清涕，则代表是寒邪犯肺；如果是黄涕，就是热邪；要是不流鼻涕，只是鼻干而痛，那就是燥邪干的坏事儿了。5．与秋季相通应

秋季的五行为金，肺的五行也为金，二者都以收敛、肃降为特性，同气相应，故肺与秋季相通应。到了秋天的时候，气候干燥，所以要以润肺为主，否则肺津亏虚的人，很容易燥咳，可以多吃点儿润肺的食物。比如梨子、荸荠、银耳、莲藕、葡萄等。另外秋天的养生之道是“早卧早起，与鸡俱兴”，人体的气血要随着“秋收”慢慢地收回体内，以便冬天来临的时候深藏。

夏天喜欢撸串儿的朋友，秋天的时候就早点儿回家吧，顺路再把在外面跳广场舞的老妈一起拉回家。“秋收”啦，晚上在外面耗散阳气对身体特别不好，没事儿散个步就行了，过度运动晚上反而睡不好。

二、肺炎的证型和治疗——让外邪找到回家的路OFGRAIN

疾病的来路，就是去路。肺炎也分外感和内伤。今天就把肺炎的几种类型都归纳一遍，以赵绍琴老先生发表的几种证型为准。转述如下，供你们参考。

赵老先生对温病极有研究，他认为肺炎是身体本来就有内热，再加上感受了外部的温邪，内外合并才发生的。所以，如果只是感受外邪，身体里面没有邪教的卧底接应，也完成不了肺炎这个任务。

赵先生治疗肺炎没有特定的方子，都是辨证论治，他把肺炎分为了五种类型，如果你曾经得过，必有一款能引起你的回忆。

（一）肺热壅盛型

症状为：高热、喘咳、气急、舌头红而苔黄。这种是指肺部有热，郁结在内，而皮肤毛孔都紧闭，无法把里面的热气散出去（不得宣泄），这时候的治疗原则就是打开皮毛，透热外出（宣肃清化）。

用药：苏叶、生石膏、知母、前胡、杏仁、芦根。水煎服，昼三夜一服（就是白天喝三次，夜里再加一次）。

赵老没有给出具体的药量，是因为他认为每个人发病情况不一样，具体药量应该根据病情协商中医再定。如果能按此熬药效果肯定最好，但如果不能及时煎药，按照组方，懒兔子推荐可以临时用中成药“麻杏止咳片”或者“咳喘宁口服液”救急。

（二）表气郁闭型

症状为：高热但是特别怕冷、气急胸闷、面色青暗、脉滑、舌质红但是舌苔白腻。这种就是比较典型的内热外寒，这时的治疗原则就是发汗以解表寒，然后再清热外出（宣肺开郁）。

用药：麻黄、生石膏、杏仁、前胡、芦根。水煎服，昼三夜一服。

根据组方，懒兔子还是推荐用中成药“咳喘宁口服液”临时救急。

（三）痰湿内阻型

症状为：寒热交替、喘咳痰多、胸中憋闷、舌胖苔滑腻、舌滑润液多、脉象沉缓滑。这种就是身体本来有湿，肺部痰多，肺气上逆，导致胸闷气短。治疗原则为宣发肺气，除湿化痰（宣肺化湿）。

药用：苏叶梗子、麻黄、半夏、厚朴、杏仁、炙杷叶、冬瓜子。水煎服。

根据组方，懒兔子推荐中成药“橘红丸”临时救急。如果忽冷忽热比较明显，加“小柴胡颗粒”。

（四）痰浊壅肺型

症状为：喘咳痰鸣、痰多而稀、周身酸楚乏力、胸闷、舌苔白厚腻、舌根厚浊、脉沉弦滑，但按之有力。这种就是本身痰湿体质，身体沉重，因此治疗原则就是除痰利气，止咳平喘。

药用：苏子、莱菔子、白芥子、冬瓜子、皂角、前胡、浙贝母、半夏、甜葶苈。水煎服。

根据组方，懒兔子推荐用中成药“三子养亲茶”+“二陈丸”临时救急。

（五）阴伤燥热型

症状为身热，口干、干咳胸痛、痰黏难出、舌质红而干、脉细数。这就是因为本身阴虚体质，再加上肺热灼伤肺阴，导致肺燥阴虚。这时的治疗方法就是滋补肺阴，泄肺热（泄热润肺）。

药用：苏叶子、桑白皮、地骨皮、麦门冬、南沙参、杏仁、炙杷叶、清半夏、黛蛤散、瓜蒌仁、茅根、芦根。

根据组方，懒兔子推荐用中成药“养阴清肺膏”临时救急。

赵老说，一辈子临床治疗肺炎，不管病情如何，总是可以从以上五型中找出对应证，依此治疗，基本都取得了很好的疗效。即使有些孩子已经发展到了神昏抽搐的状况，但是仔细观察，还是不出这五型。一旦肺气宣畅，热泄痰清，小儿的神志就立刻清醒了，抽搐也自然就好了。

三、哮喘的中医治疗急性篇OFGRAIN

我记得大半年前，有一个孩子的妈妈经朋友介绍找到我，问我，在中医里哮喘可以治愈吗？我说可以啊，中医有很多办法都可以治疗喘证。然后这个妈妈犹豫了半天，下了好大的决心跟我说，那你就帮我儿子看一下吧，他从小哮喘，已经病了好几年了，现在10岁。

我问她现在是用什么办法治疗的。这位妈妈说，一直用的是喷雾。我说如果用中医的办法治疗的话，一定要先停激素，至少是慢慢地递减激素的用量。结果我话音刚落，这位妈妈就斩钉截铁地跟我说，不行！激素绝对不能停，因为她小时候也哮喘，就是靠喷雾喷了几十年，才慢慢好的。

然后，她就走了。

气雾剂是现代医学中治疗哮喘最常用的方法，但是治标不治本，所以要长期使用。而哮喘在中医里被称为喘证，是有明确的病机分析的，完全可以根治。即使是多年的宿疾，依然可以从改善体质入手，慢慢地缓解症状直至痊愈。

但是很少有人愿意相信中医，选择中医的办法进行治疗，认为现代医学更加先进，可以快速有效地看到结果，而对药物产生的副作用，却选择视而不见。

哮喘又叫喘证，是以呼吸喘促，甚至不能平卧，喉间有哮鸣声为主要临床特征的疾病。喘证的发生，主要因为痰阻气道、肺气壅塞。

常见症状为呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼翕动，不能平卧，烦躁不安，面唇青紫。喘证的成因很多，但不外乎外感与内伤两大类。

外感为六淫病邪侵袭，多以风寒、风热为主，致使肺失宣降、气逆上迫而喘，多为实证。

内伤则由饮食不节、情志不调、久病体虚、年老体弱等引发，致使痰浊内生，气机不畅，升降失调，多为虚证。

我们先来聊聊实证。

肺主呼吸。肺是气体交换的场所，通过肺气的宣发和肃降运动，吸入清气，呼出浊气。再来复习一下肺的两把刷子。

肺气宣发才能将浊气呼出去，以拓宽我们呼吸的宽度。肺气肃降，才能将清气吸进来，以拉伸我们呼吸的深度。这两个功能相互协调，才能呼吸正常，均匀通畅。

如果邪气犯肺，导致了宣发和肃降的功能失常，就会出现胸闷、咳嗽、喘促、呼吸不利等情况。

所以，当我们开始哮喘时，就说明我们呼吸的宽度和深度都出现了问题，也就是宣发和肃降的功能失常。

一般来说，由于外感侵袭而导致的急性哮喘都是实证。而此类实证又主要分为寒喘和热喘。

寒喘：风寒袭肺。症见：流清涕、恶寒无汗、发热、痰多清稀、喘促不得卧、小便清长、舌淡苔白。

治则：宣肺散寒、化痰平喘。

最常用的药物就是小青龙汤和苏子降气汤。

小青龙汤：麻黄9克、芍药9克、细辛3克、干姜6克、炙甘草6克、桂枝9克、五味子9克、半夏9克。水煎服，先煮麻黄（剂量仅供参考，请在当地医生指导下用药）。

苏子降气汤：紫苏子9克、半夏9克、当归6克、甘草6克、前胡6克、厚朴6克、肉桂3克、生姜3克、大枣1枚。水煎服（剂量仅供参考，请在当地医生指导下用药）。

现在这两种药都有中成药卖，分别是小青龙胶囊和苏子降气丸。

此药为处方药，购买前务必咨询医生，须凭医生处方购买。

很多小朋友每次感冒必咳嗽，咳嗽后就很容易诱发哮喘，此类急性哮喘就是此篇讨论的实证。

建议家长们常备以上中成药，在孩子哮喘刚刚发作时，及时服用，效果会很好。

另外，作为平时保健，建议多吃怀山药，山药有健脾益肺的功能。《医学衷中参西录》：“一味薯蓣饮：生怀山药4两，切片。煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。治劳疾发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利致大便滑泻，及一切阴分亏损之证。”

四、哮喘的中医治疗plus慢性篇OFGRAIN

急性哮喘如果一直无法根治，暂时用消炎药和激素压回去，时间一长，就变成了慢性病。有的人甚至需要每天用药，非常痛苦。

中医在治疗哮喘病时，有个原则就是：“急时治其标，缓则治其本”“发时治肺，平时治肾”。

所以对于慢性哮喘，中医都是以治本为主。一般情况下分为肺虚型、脾虚型、肾虚型。

从五行上解释，肺的五行为金，脾的五行为土，肾的五行为水。脾土为肺金之母，肾水为肺金之子。哮喘虽然主要是肺部的病症，但是由于“母病及子”和“子病及母”，所以脾虚和肾虚都有可能引起哮喘，成为病源。

（一）肺虚型

多数慢性哮喘病患者都有肺气虚的表现，症见咳嗽气短、少气懒言、面色疲惫、自汗恶风、咽干口渴、舌干红少苔。

这是因为久咳伤肺，肺主气，肺虚则气虚，出现气短自汗。咳久必伤阴，气虚亦伤阴，故有干咳少痰，口干舌燥等阴虚的症状。

此时多用生脉散。

生脉散：人参9克、麦冬9克、五味子6克。水煎服（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。

主治久咳肺虚、气阴两虚证。

这个药也有中成药“生脉饮”。治疗慢性哮喘时，建议加至1.5倍药量服用。

（二）脾虚型

脾主水湿代谢，脾失健运就会出现痰饮等病理产物。脾虚亦导致脾不升胃不降，胃气上逆带动痰饮上行至肺，壅塞肺中，出现呼吸不畅、喘促等症。平素表现为咳嗽痰多、面黄无华、四肢倦怠、食欲不振、腹胀便溏、浮肿、舌淡苔白腻。

此时推荐用药六君子汤。

六君子汤：茯苓12克、甘草6克、人参12克、白术15克、陈皮12克、半夏15克、大枣2枚、生姜3片。水煎服（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。

功用：益气健脾，燥湿化痰。主治脾胃气虚兼痰湿证。

（三）肾虚型

久病及肾，肾虚型哮喘病患者一般病程都比较长，而且反复发作的次数也比较多，慢慢地就导致了肾元亏损，肾气失纳。症见气息短促、呼多吸少、吐泡沫痰、腰腿酸软。但是肾虚会有肾阴虚和肾阳虚两种，如何判断只能根据身体的整体症状进行辨证了。

肾阴虚证见腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄、咽干颧红、舌红少津无苔、脉细数等。

肾阳虚证见精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰背冷痛、小便清长、虚喘气短、咳喘痰鸣、五更腹泻、舌淡白苔白、脉沉迟。

如果是肾阴虚就推荐左归丸，是一款中成药。

左归丸：熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子。

功效：滋阴补肾，填精益髓。

如果是肾阳虚就推荐右归丸，也是中成药。

右归丸：熟地黄、附子（炮附片）、肉桂、山药、山茱萸（酒炙）、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲（盐炒）。

功效：温补肾阳，填精益髓。

我有个姑姑，很小的时候就开始哮喘，我奶奶一直认为她是先天性的。后来听别人说胎盘对治疗哮喘效果很好，就千方百计地买来胎盘，剁成细末，拌在肉馅儿里包成饺子给我姑姑吃。

胎盘的营养价值极高，中医认为它有养血填精、补肾壮阳、益气健脾的作用。所以长期服用，对肾虚型的哮喘有一定的疗效。

（提示:个别女性身体体质较差，代谢差，胎盘会有一些毒素，谨慎食用）

还有一次，我和我的前领导聊天，说到哮喘，他说他的儿子从小就有这毛病，三天两头地犯病，搞得他和老婆都紧张得不得了。后来他们千方百计地找到了一个老中医诊治，原以为要花很多钱，结果老中医看了看，啥方子没开，就让他们回家给孩子每天早晚空腹吃一个水泼蛋，坚持一百天就好了。

这个水泼蛋一定要中间的蛋黄还是稀的，效果才好。

然后我的老领导夫妇就严格照办，每天做标记，整整吃了一百天。从吃蛋开始，孩子的哮喘就再也没犯过，现在已经快过去30年了。

鸡蛋在中药里原本就是一味药食同源的东西，称为鸡子黄、鸡子白。鸡子黄性平，归脾、肾经，滋阴润燥。鸡子白归脾、肺经，润肺利咽，除烦止咳。

说到底，这个水泼蛋的功用就是滋补脾肺，治疗肺虚型哮喘疗效杠杠的。这个方法还可以用于治疗感冒后的久咳，效果也很显著。

很多慢性病都是体质原因造成的，治疗时从体质入手，治本，才不反复发作。我列举的这些哮喘的治疗方法一定不全面，只是希望以此作为参考，给大家一个思路，再遇到此类哮喘病症时，不要慌张，找个中医仔细辨证，一定可以逐步改善。

五、好吃的食物一样是治疗咳喘的良药

很多人对吃中药有天然抵触心理，觉得是药三分毒，所以推荐一个张锡纯先生治疗咳喘的食疗方，又安全，又好吃——珠玉二宝粥，一听这个名字就知道是好吃的东西。中医就是这么有本事，吃着吃着就把病给治了，好了都不知道什么时候好的。

这个名字好听的粥到底是什么组成的呢？这个是张锡纯先生记载在《医学衷中参西录》里的一个很有名的方子。

珠玉二宝粥：生山药2两（约60克），生薏米2两（约60克），柿霜饼8钱（约24克）（剂量仅供参考）。

先将山药和薏米粗捣成渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，然后随意服用就好了。

这个貌似极其简单的食物，是治什么的呢？说出来吓你一跳——“治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证”。功能如此强大，意不意外？开不开心？

这里的山药，一般都用的是怀山药。山药色白，入肺（肺对应的五行为金，色为白），味甘归脾，液浓益肾。能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平。可以常服多服，也可用生者煮汁饮用，其妙无穷。

薏米其性凉，味甘、淡，入脾、肺、肾经，具有利水、健脾、除痹、清热排脓的功效。

张先生说，如果只用山药，时间一长怕太过黏腻。如果只用薏米，时间一长又怕淡渗太过，只有这两种食物同量等份，才能保证久服而没有任何坏处。

柿饼，最好就用我们小时候常吃的那种零食柿饼，上面有白色的霜。

这种带有白色霜的柿饼清凉润肺，甘甜入脾，它可以辅助薏米和山药发挥健脾滋阴的功效。

这种好吃的粥，不但可以治病，还能充饥，不但充饥，更是非常美味。“用之对症，病自渐愈；即不对症，亦无他患，诚为至稳善之方也。

有一个非常勤快的少年，因为一次感冒病愈后没有好好休养，又不顾劳累地从事了大量农务劳动，结果身体就慢慢变得虚弱，开始不停地咳嗽。每次一过正午就开始发烧，彻夜咳嗽吐痰，无法好好睡觉。

看了很多医生，医生都认为他年纪轻轻的，可能是肾虚，所以开了大量补肾的药，里面还加了黄芪和人参。结果调治了两个月不但无效，饮食也开始减少，痰越吐越多，最后竟然到了起不了床的地步。

后来家人请到张锡纯先生诊治，张先生一摸脉，就知道这孩子是脾肺阴分皆有损伤，并不是肾虚。于是就开了这个好吃又容易做的珠玉二宝粥，让他一天吃两次。结果“半月痊愈”。

张先生说，这个方子可以治疗一切阴分亏损之证。也就是说，不管大人小孩儿，只要是阴虚肺热导致的干咳、久咳、食欲不振，都可以用它来进行治疗。

但是如果症状已经到了哮喘的地步，就可以用另一个方子——沃雪汤。

沃雪汤：生山药1两半（约45克）、牛蒡子（炒）4钱（约12克）、柿霜饼（冲服）6钱（约18克）（剂量仅供参考）。

案例解析：

有一个四十多岁的人，一直患有哮喘症，稍微受点儿凉就会复发，活得很是痛苦。以前的医生治疗，都是用小青龙汤。这人用后，常常一剂就好了，所以慢慢习以为常。每次犯病的时候，都用小青龙汤急救。

可是又一次喘病发作，一连服了3剂小青龙汤都没用，于是很着急。连忙找到了张锡纯先生。张先生问完病史，又把了脉，明白了这人之前之所以每次用小青龙汤就能好，是因为那些哮喘都是外感寒邪导致的，所以驱邪就好。

但是这一次的哮喘，是因为内在脏腑损伤引起的。他久患哮喘，肺的肃降和肾的纳气功能肯定失调。之前小青龙汤只是治标，并未治本，因此病情总是反复。长久下来，肺、肾的损伤更加严重。

这次虽然没有外界寒邪的侵袭，但因为内在脏腑的虚弱而诱发了哮喘。

然后张先生就给病人开了沃雪汤，服用了两剂以后病就好了。后来，又多服用了几剂巩固疗效。

这个沃雪汤在张先生记录的病案中有神效，但是对于现在挂了大量抗生素和激素的孩子，是否也如此神效，我不是很有把握。有很多病邪，现在都被药物强行地压在了孩子的身体里，就像一个个定时炸弹，越积越多。

对量级很大的脏腑损伤来说，食疗的作用，可能就没有以前那么明显和快捷了吧。当然，成年人、老年人的问题也是一样。

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