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　　（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，需在专业人士指导下借鉴、应用！）

　　本文理论依据：《外科正宗》、《医宗金鉴》

　　你好，我是中医人，文君然。

　　前几天，我看到后台上的朋友给我留言，说希望我能谈谈，关于乳腺增生的事儿。

　　其实，围绕这个病，我还真就有一条经验。

　　这条经验，说老实话，也不是我自己的，而是在业界广为流传的。至少说早在30年前吧，我国河南省汝南县那边，就有老中医在应用了。

　　这就是两个配伍，一个内服，一个外用，相互配合，调治常见的乳腺增生。

　　内服方，我写一下，你记住——

　　青皮、穿山甲、陈皮各15克，金银花12克，连翘18克，全瓜蒌30克，甘草6克。这是基本配伍，可以随症化裁。怎么加减，我一会儿用医案给你讲。

　　还有一个外用方，很特别，你也记一下——

　　准备新鲜的鲫鱼一条，大概60到90克即可。内脏不要去除。同时，准备生山药60克，去掉外皮。这两个，放在青石板上捣烂成糊，到什么程度呢？就是手指随便往上一摸，感觉不到刺儿。到这程度后，把它摊在白布上，加入麝香少许，外敷患处皮肤上，每天换药一次。

　　这两个配伍，都有名字，前一个叫做复元通气散，后一个叫做鲫鱼膏。它们都出自《医宗金鉴》。这是清代的一部医书。

　　我可以说，这两个，是古代治疗乳腺增生的专方。放在今天，也有实用价值。

　　我得知这个经验，源于对中医先贤的学习。擅长这么做，是当时河南省汝南县的一个老中医，姓郭。具体名字，我就不提了。围绕这个办法，还有一张医案。我说一说，咱们一起感受一下。

　　话说有这么一个女子，年28岁，姓王。大概是从2年前开始吧，她就感觉自己的右侧乳房很胀，但是痛感不强。当月事过去以后，症状就消失了。

　　但是，最近这半年，逐渐感觉症状加重。不只是行经，即便是劳累以后，右侧乳房胀痛垂坠之感就出现。后来，医院做检查，诊断为乳腺增生。右侧乳外上侧有1.5cm×2.5cm和1cm×1.5cm的包块。这包块，质地似乎很坚韧，椭圆形，边界清楚，可以移动。

　　当时，患者吓坏了，因为按照医生的建议，这时候得手术治疗。

　　患者不肯，于是改投中医。

　　刻诊，见舌淡红，脉弦涩，形体瘦小。自述多年来婚后生活不快。

　　怎么办啊？医师给开了配伍，方见——

　　柴胡、郁金、青皮、陈皮、王不留行、穿山甲、橘核各15克，金银花、浙贝母各12克，全瓜蒌、丹参各30克，连翘18克，橘叶10克，甘草6克。每日一剂，水煎服，早晚分服。外用鲫鱼膏。

　　结果，药用7剂，膏贴4张，结块明显减小。到最后，前后用药22剂，膏贴10张，肿块消失，触摸不到，诸证悉平。

　　现在，你可以对照一下，医案里用的配伍，其实就是我前面所说的，复元通气散的加减，无非是加上了柴胡、郁金、橘核、浙贝母、丹参、橘叶。

　　这里头，到底有什么学问呢？

　　其实说起来也很简单。

　　中医讲啊，这个乳腺增生，它的形成，基本就考虑是肝郁气滞，痰瘀互结。就是说，患者往往有肝郁的问题。肝郁，则气滞。气滞则津血不行，于是生痰生瘀。痰瘀互结，就形成了肿块。你看上头这个女子，脉弦，说明肝郁气滞。脉涩，说明气滞血瘀。结合婚史，可以断定为肝郁气滞、痰瘀互结无疑。

　　这时候怎么应对呢？无非就是疏肝行气，活血化瘀，化痰散结。

　　复元通气散，就是这个意图。结合医案里的用法来分析，就是柴胡、青皮、陈皮、橘核、橘叶疏肝解郁行气，郁金、丹参活血化瘀，王不留行、穿山甲通经活络，连翘、金银花、浙贝母清热散结。全瓜蒌一味，涤痰散结，为治疗乳腺增生的常用药。这就是基本意图。

　　至于说鲫鱼膏，则比较简单了。鲫鱼这个东西，中医食疗学认为它可以活血、消肿、利水。外用它，是中医治疗包块肿胀的常规操作。

　　我把这个写出来，供有需要的读者朋友借鉴、参考，也供中医同仁们来做个参照。

　　其实，乳腺增生的证型还有很多。不见得每一个患者，用这个思路都好用。但是，它代表着一种临床经验，而且有充分的的理论依据和实践依据，所以我觉得它是好的东西，该拿出来分享。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。

　　好了，就说这么多吧。我也不知道，我说明白了没有。